Perikardiet, også kaldet en perikardiesæk eller en perikardiesæk, er den tynde membran, der omgiver hjertemusklen. Det holder hjertet i den korrekte position, forhindrer det i at bevæge sig i brystet og beskytter mod kontakt med organer i dets umiddelbare nærhed.
Indholdsfortegnelse
- Fiberholdigt perikardium
- Serum perikardium
- Perikardiale sygdomme
Pericardium (pericardial sac, pericardial sac, Latin. saccus pericardiacus) er den membran, der omgiver hjertet, som består af to dele - det serøse perikardium (latin. pericardium serosum) og fibrøst perikardium (lat. pericardium fibrosum).
Fiberholdigt perikardium
Det fibrøse perikardium danner det ydre lag og består af fibrøst og kompakt bindevæv. Det har tre vigtige funktioner:
- Beskyttende - Det fibrøse perikardium er stærkt nok til at beskytte hjertet i tilfælde af en skade
- forbindelser - der er fibrøse forbindelser mellem de perikardiale områder og brystbenet og mellemgulvet. Det fibrøse perikardium forbinder med de stærke vægge i arterierne, der passerer gennem dem på vej til hjertet. Disse forbindelser giver hjertet mulighed for at forankre i det omgivende væv
- forhindrer overløb af hjertet - fordi det fibrøse perikardium ikke er fleksibelt, forhindrer det hjertet i at flyde over af flydende blod ud over sikre grænser
Serum perikardium
Det dækker og omgiver hjertet på samme måde som lungepleura. Denne del af perikardiet består af en tynd membran, der består af to plaques, der smelter ind i hinanden - det viscerale perikardium og vægperikardiet.
Vægperikardiet (plak) leder den indre overflade af det fibrøse perikardium, vender tilbage og i nærheden af store blodkar passerer til overfladen af hjertet og danner et visceralt perikardium (visceral lamina), også kaldet epicardium.
Mellem disse to serøse perikardiumplader er der et smalt rum, den såkaldte perikardial hulrum. Den er fyldt med en lille mængde perikardievæske. Tilstedeværelsen af væske og glatningen af begge lag af det serøse perikardium tillader ventriklerne at bevæge sig frit i perikardiet under deres sammentrækninger.
Hvis perikardialhulen fyldes med en stor mængde væske, f.eks. Under en infektion eller betændelse, bliver hjertet indsnævret i den fibrøse perikardiepose og kan ikke fungere korrekt. Ekstreme tilfælde af denne situation kaldes hjertetamponade. De betragtes som en øjeblikkelig livstruende tilstand.
Perikardiale sygdomme
Perikardiet er ligesom alle organer udsat for en række sundhedsmæssige forhold.
Den mest almindelige er perikarditis. Det udvikler sig normalt som et resultat af en infektion. Betændelse som følge af infektion forårsager en overproduktion af væske i perikardialhulen. Akut perikarditis kan udvikle sig som et resultat af et hjerteanfald eller være en komplikation af en operation på hjertemusklen. Årsagen til perikarditis kan være:
- viral og bakteriel infektion
- uræmi, forbundet med kronisk nyresvigt
- svulst
- reumatoid arthritis (RA)
- Hypothyroidisme
- bindevævssygdomme
- overeksponering for elektromagnetisk stråling
- misbrug af visse lægemidler (fx diuretika)
Det vigtigste symptom på perikarditis er svær smerte i brystet, som forværres ved hoste og mindskes, når man sidder. Brystsmerter kan have form af tryk og udstråle til din ryg, skulder eller mave.
Den karakteristiske perikardielle friktion (såkaldt knitrende) kan høres ved at placere et stetoskop (medicinsk modtager) i hjertets område.
Det er også nødvendigt at teste væsken opsamlet fra perikardiesækken og udføre ekkokardiografi, dvs. ekkokardiografi, elektrokardiografi (EKG), røntgenstråler på brystet og blodprøver.
I tilfælde af perikarditis øges niveauet af C-reaktivt protein og ESR.
For at lindre hjertet punkteres perikardiesækken, og der opsamles overskydende væske. Lægemiddelbehandling består af administration af antiinflammatoriske lægemidler og undertiden antibiotika eller steroider.
Læs også
- Konstriktiv perikarditis
Læs flere artikler af denne forfatter
