Akut betændelse i skjoldbruskkirtlen

Akut thyroiditis er en relativt sjælden sygdom. Det er normalt bakterielt, selvom det også kan udvikle sig som et resultat af skade på skjoldbruskkirtlen. Hvad er symptomerne på akut thyroiditis, og hvordan behandles den?

Akut thyroiditis kan være infektiøs - bakteriel i løbet af hvilken en byld kan udvikle sig eller ikke-infektiøs. De mest almindelige årsager til akut thyroiditis af bakteriel oprindelse (infektiøs, purulent) er stammer Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi og orale anaerober. Akut ikke-infektiøs thyroiditis skyldes oftest:

skader på skjoldbruskkirtlen
skade på skjoldbruskkirtlen, fx under strålebehandling, radiojodbehandling
blødning i en skjoldbruskkirteltumor
allergisk reaktion på absorberbare tråde efterladt efter skjoldbruskkirteloperationer
lægemiddelreaktion (fx efter administration af amiodaron, lithium, bromforbindelser).

Akut infektiøs thyroiditis: symptomer

Akut thyroiditis har ganske karakteristiske symptomer. Når skjoldbruskkirtlen er hævet, ledsages den af nakkesmerter, og lymfeknuderne i nakken forstørres. Blodprøver viser tydeligt en stigning i antallet af hvide blodlegemer og synkningshastigheden af røde blodlegemer. De ledsages af hæshed og synkebesvær. Huden på nakken kan være rød.

Symptomer på akut infektiøs thyroiditis vises pludselig og hurtigt, hverken med hypothyroidisme eller hyperthyroidisme. For det første oplever den syge:

svaghed
øget puls
muskel- og ledsmerter

Andre symptomer vises ret hurtigt:

udvidelse af kirtlen
svær smerte, forværring, når du bevæger din nakke, rører og sluger, stråler ud til ørerne og / eller kæben
rødme og varmere hud over skjoldbruskkirtlen
forstørrelse af de omgivende lymfeknuder
feber med kulderystelser
synkebesvær

Test for betændelse i skjoldbruskkirtlen

sonografisk undersøgelse viser symptomer på en byld (bakteriel betændelse) eller et hæmatom
scintigrafisk undersøgelse afslører områder, der mangler evnen til at optage jod
en bioptisk undersøgelse afslører granulocytiske infiltrater, hvis betændelsen er forårsaget af en bakteriel infektion

Behandling af akut thyroiditis

Akut infektiøs thyroiditis behandles med antibiotika, som normalt gives intravenøst på hospital eller mere drastisk - gennem et abscess-snit.

Akut ikke-infektiøs thyroiditis løser sig selv normalt uden behandling. For at lindre symptomerne beslutter lægen ofte at give patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller glukokortikosteroider. Hvis årsagen til sygdommen er en reaktion på de anvendte lægemidler, bør de afbrydes.