---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Penicillin er verdens første antibiotikum. Penicillin har en bakteriedræbende virkning, derfor er den blevet brugt til behandling af bakterielle infektioner. Før opdagelsen af penicillin forårsagede infektiøse sygdomme hundreder af millioner mennesker død og alvorlige komplikationer. Indførelsen af penicillin har revolutioneret behandlingen. Kontroller nøjagtigt, hvad penicillin har, hvad er de antibiotika, der indeholder penicillin, hvad er bivirkningerne og kontraindikationerne for penicillinbrug?
Penicillin og mere specifikt penicilliner er den ældste gruppe antibiotika, der produceres af børstesvampe. Der er naturlige penicilliner opnået ved biosyntese (individuelle præparater adskiller sig hovedsageligt med hensyn til handlingstidspunktet) og halvsyntetiske penicilliner, der kvalitativt adskiller sig fra naturlige penicilliner med hensyn til aktivitetsomfang eller resistens over for bakterieenzymernes virkning. Bortset fra naturlige og halvsyntetiske penicilliner inkluderer denne gruppe af penicilliner også β-lactamaseinhibitorer, der danner kombinerede præparater med penicilliner, hvilket understøtter deres antibakterielle aktivitet.
Hør hvad penicillin gør, og hvad dets bivirkninger er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Penicillin - antibiotika, der indeholder penicillin
| Naturlige penicilliner | Semisyntetiske penicilliner | Penicilliner forbundet med β-lactamasehæmmere |
|
- pivampicillin - bakampicillin - thalampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin
- carbenicillin
- azlocillin
|
|
Penicillin - handling og anvendelse
Penicillin hæmmer dannelsen af bakteriecellevæggen. Det gør bakterier ude af stand til at formere sig, og de dør. På grund af det faktum, at penicillin har en sådan virkning, har det fundet anvendelse til behandling af bakterielle infektioner.
1. Naturlige penicilliner
De er naturlige produkter af skimmelsvampe (Penicillium notesblok og P. chrysogenum) og har et relativt snævert spektrum af antibakteriel aktivitet. Naturlige penicilliner er hovedsageligt aktive mod grampositive bakterier (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og anaerobe baciller) og kun mod nogle gramnegative bakterier. Enterokokker er resistente over for denne gruppe af antibiotika.
Indikationerne for anvendelse af benzylpenicillin procaine er:
Penicillin er i form af tabletter, et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs / intramuskulær / infusionsinjektion.
- streptokokinfektioner (inklusive angina, betændelse i palatin mandler, paranasale bihuler, lunger)
- forebyggelse af reumatisk sygdom
- bærer af difteri, gonoré, syfilis
- i bakteriel endokarditis
- i purulente komplikationer efter operationen
- efter fødslen
Benzylpenicillin-benzathin har lignende indikationer med det forbehold, at ved akutte eller alvorlige infektioner, bør administrationen altid være forud for behandling med benzylpenicillin.
Andre naturlige penicilliner er kaliumbenzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin (phenoxymethylpenicillin).
Læs også: Antibiogram før antibiotikabehandling. Hvordan ser antibiotika ud, og hvordan man læser ... Antibiotika - 11 tips til, hvordan man tager et antibiotikum for at holde det sikkert 12 farligste bakterier, der ikke er påvirket af antibiotika Værd at videPenicillin tabletter uden recept?
Penicillin er et antibiotikum, der kun kan fås på recept. Du kan ikke få penicillintabletter eller nogen anden form uden recept.
2. Semisyntetiske penicilliner
Semisyntetiske penicilliner med et snævert rækkevidde:
- isoxazolpenicilliner (oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - bruges primært til behandling af infektioner forårsaget af stafylokokker, resistente over for naturlige penicilliner, fordi de har en antibakteriel virkning mod stafylokokker og resistens over for naturlig penicillinase (dekomponerende bakterie). De viser imidlertid ingen antibakteriel aktivitet mod gramnegative stænger og enterokokker
Selvom det er det første antibiotikum og stadig et glimrende antibiotikum, er penicillin ikke effektivt mod alle typer mikroorganismer.
Semisyntetiske penicilliner med en bred vifte af handlinger:
- Aminopenicilliner - bekæmp streptokokker (pneumokokker og enterokokker), gonoré, corynevus, difteri, miltbrand, enterobakterier, blege spiroketer, der forårsager syfilis og bakterier, der forårsager Lyme-sygdom. De er de valgte lægemidler til behandling af fx akut bronkitis. Amoxicillin (Amoxicillinum) er i øjeblikket det vigtigste aminopenicillin, der anvendes i medicin
- carboxypenicilliner, fx ticarcin, er effektive til bekæmpelse af blandt andet stammer af blå olie, bakterier Proteus og Escherichia coli-bakterier
- ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - den antibakterielle aktivitet af ureidopenicilliner (azlocilliner, meslocilliner og piperacilliner) er meget bred og dækker rækkevidden af aminopenicilliner og carboxypenicilliner. Indikationerne for deres anvendelse er blandt andre alvorlige infektioner i luftvejene, galdekanaler, urinveje, meningitis
- amidinopenicilliner - de virker hovedsageligt mod gramnegative mikroorganismer, herunder: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella og andre. Disse antibiotika absorberes ikke fra mave-tarmkanalen, og resistens udvikles hurtigt efter dets anvendelse. Det kan vise sig effektivt i urinvejsinfektioner efter parenteral administration
3. Penicilliner i kombination med β-lactamasehæmmere
Penicilliner i kombination med β - lactamasehæmmere er mere effektive og har det bredeste udvalg af antibakteriel aktivitet.
Værd at videPenicillin - dosering
Doseringen af penicillin afhænger af patientens specifikke type og alder. F.eks. Er doseringen af phenoxymethylpenicillin (kendt som Ospen) som følger: børn normalt 50.000–100.000 IE / kg / dag i 2-3 doser. division Unge og voksne - 3.000.000-4.500.000 IE / dag i 2-3 doser. division Både hos voksne og børn bør den daglige dosis af lægemidlet ikke være lavere end 25.000 IE / kg kropsvægt.
Penicillin - Fordele og ulemper
De største fordele ved penicilliner er: lav organtoksicitet, god bakteriedræbende virkning, god penetration i organer og væv (især ved betændelse), mens ulemperne er høj følsomhed over for β-lactamaser (disse er bakterieenzymer, der bryder bindingerne i det antibiotiske molekyle), hurtig eliminering fra kroppen ( behovet for hyppig dosering) samt muligheden for allergiske reaktioner.
Den nemme udvikling af penicillinallergier er en af de største begrænsninger i brugen af dem. Allergiske reaktioner (erytem, urticaria, feber, ledsmerter) kan på grund af deres styrke være meget farlige og endda føre til anafylaktisk chok og patientens død. Derfor bør allergitest udføres inden brug af penicilliner, især intravenøst.
Anbefalet artikel:
Penicillin allergi. Hvad er dens symptomer?Penicillin - kontraindikationer
Penicillin bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed og hos patienter, der er allergiske over for denne gruppe lægemidler.
Allergi over for cephalosporiner (patienter, der er allergiske over for cephalosporiner, kan også være overfølsomme over for penicillin - krydsallergi).
Administration af oral penicillin er kontraindiceret hos patienter med gastrointestinale forstyrrelser, der resulterer i vedvarende diarré eller opkastning på grund af nedsat penicillinabsorption.
Derudover skal der udvises forsigtighed hos patienter:
- for astma i bronkier
- med overfølsomhed over for andre stoffer
- med en historie med allergiske sygdomme
- med nyresvigt
- med hjertesvigt
- tager diuretika eller medicin, der indeholder kalium
Penicillin og graviditet
Hej, jeg er i øjeblikket under behandling med antibiotika. Jeg tager to penicillin-antibiotika (Calvepen 666 og Floxapen 500 mg). Begge er ikke tilgængelige i Polen - jeg bor i Irland. Der er en mulighed for, at jeg kan være gravid. Kan disse penicillin-antibiotika skade fosteret?
Barbara Grzechocińska, MD, ph.d., gynækolog - fødselslæge: Penicillin-antibiotika kan administreres under graviditet.
Penicillin - bivirkninger
Forstyrrelser i immunsystemet:
- superinfektioner med resistente bakterier eller gær
- hududbrud (lige fra makulopapulært udslæt til eksfoliativ dermatitis)
- nældefeber
- feber
- kulderystelser
- artralgi
- ødem inklusive larynxødem, angioødem
- serumsygeagtige reaktioner
Anafylaktisk chok med kollaps, anafylaktoide reaktioner (bronchial astma, purpura, gastrointestinale symptomer) er også rapporteret.
Fordøjelsessystemet:
- kvalme
- diarré
- opkast
- en følelse af fylde i maven
- betændelse i tyktarmen forbundet med brugen af et antibiotikum
- pseudomembranøs enteritis
- hepatitis
- kolestatisk gulsot
Forstyrrelser i hud og subkutant væv
- inflammatoriske infiltrater på injektionsstedet (hvis antibiotika anvendes intramuskulært)
- betændelse i mundslimhinden
- glossitis
- sort behåret tunge
Erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, er også blevet rapporteret. Paræstesi er rapporteret ved langvarig brug.
Blod og lymfesygdomme
- eosinofili
- hæmolytisk anæmi
- leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer)
- trombocytopeni (trombocytopeni - mangel på blodplader)
- agranulocytose
- neutropeni
- koagulationsforstyrrelser
Nervesystemet lidelser
- neuropati (hvis penicillin administreres parenteralt i høje doser)
- kramper (især efter høje doser eller administration af phenoxymethylpenicillin til patienter med nedsat nyrefunktion)
Nyrer og urinveje
- nefropati (hvis penicillin administreres parenteralt i høje doser)
- interstitiel nefritis
Hoignés syndrom er et lejlighedsvis kompleks af neurologiske symptomer, der opstår efter utilsigtet injektion af procaine penicillin i karret. Disse symptomer inkluderer rastløshed, angst, ophidselse, øget hjertefrekvens, bevidsthedsforstyrrelse, hovedpine, svimmelhed, kvalme, takykardi, cyanose, parese, paræstesi (prikken og følelsesløshed), hallucinationer.
Penicillin - interaktioner med andre lægemidler
Penicillin virker i modsætning til antibiotika som tetracycliner, makrolytter, lincosamider, sulfonamider og chloramphenicol, så de bør ikke bruges sammen.
Antacida påvirker absorptionen af penicilliner negativt, de reducerer også deres bakteriedræbende virkning.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger deres koncentration i blodet.
Penicilliner med en lang række effekter reducerer effektiviteten af orale svangerskabsforebyggende midler, og derfor anbefales det at anvende alternative præventionsmetoder, når man tager begge lægemidler samtidigt.
Værd at videPenicillins historie
Før penicillin-æraen kæmpede lægerne med problemet med at bekæmpe smitsomme sygdomme på en sådan måde, at de ødelagde bakterier, men på en sikker måde for menneskekroppen. I 1928 opdagede Fleming, mens han voksede bakterier i sit laboratorium, penicillin ved et uheld. Han arrangerede kulturskålene og bemærkede en voksende skimmelkoloni, der dræbte bakterierne. Senere gennemførte han yderligere eksperimenter, men han havde ingen penge til at patentere stofferne. Kun 10 år senere isolerede de sammen med Howard Walter Florey og Ernst Boris Chain det aktive stof, og et år senere begyndte de at producere antibiotika. I 1945 blev de tildelt Nobelprisen. Opdageren af penicillin, Alexander Fleming, døde den 11. marts 1955 af et hjerteanfald. Indtil slutningen af sit liv sagde han: "Det var naturen, der producerede penicillin, jeg opdagede det kun."
Penicillin og andre antibiotika - Brug forkert af dem kan føre til lægemiddelresistens
Kilde: lifestyle.newseria.pl
