Planlægning af graviditet og diabetes. Vejledning af en diabetespatient under forberedelse og under graviditet

Med henblik på "Program for behandling med personlige insulinpumper til gravide kvinder med diabetes" implementeret af WOŚP Foundation blev der udviklet regler til behandling af en diabetespatient under forberedelse til graviditet og under den. Graviditet hos en diabetisk kvinde er belastet med en høj risiko, derfor skal den forventede mor garanteres specialistlæge.

Hvis du har diabetes og planlægger en graviditet, er det værd at vide, at der under GOCC-programmet udlånes insulinpumper gratis til kvinder med type 1-diabetes til forberedelse til graviditet, graviditet og fødsel. Programmet implementeres i 30 centre over hele Polen. Med henblik på WOŚP-programmet har det siden 2005 købt 746 insulinpumper og 5.500 sensorer til kontinuerlig glukosemonitorering.

- I forbindelse med GOCC-programmet har vi udviklet reglerne for pleje af kvinder med diabetes på graviditetsplanlægningsstadiet og under graviditeten. Anvendelsen af ​​en sådan behandlingsvej muliggør korrekt graviditetsstyring og undgåelse af komplikationer af sygdommen hos moderen og de negative virkninger af diabetes hos barnet. Vi vil gerne have, at det i fremtiden er en standard for pleje af gravide diabetikere, der gælder i alle faciliteter i Polen - siger prof. Jacek Sieradzki.

Hvad kan en gravid kvinde med diabetes spise?

Planlægning af graviditet og diabetes - pleje af en fremtidig mor

Patienten skal passes af et diabetisk og obstetrisk team bestående af: diabetolog, gynækolog, underviser, sygeplejerske, ernæringsekspert og pumpetræner. At opnå normoglykæmi er meget vigtigt på graviditetsplanlægningsstadiet (3-6 måneder før), fordi opretholdelse af normalt blodsukkerniveau så hurtigt som muligt reducerer medfødte defekter hos barnet og komplikationer af diabetes hos moderen. Diabetologen og patienten skal behandle diabetes på en sådan måde, at blodsukkerniveauet er fuldt afbalanceret.
Brug af insulinpumper integreret med det kontinuerlige glukoseovervågningssystem hjælper med at opnå normoglykæmi. Dette system informerer konstant patienten om niveauet af glukose i blodet takket være alarmer, det advarer om farlige dråber og stigninger i blodsukkeret, så behandlingen løbende kan rettes. Med sådan avanceret teknologi og meget streng glykæmisk kontrol er det ekstremt vigtigt at uddanne patienten både inden for pumpeterapi og konstant selvkontrol af glykæmi, glykæmiske mål og korrekt ernæring.

Vigtig forskning, når en diabetisk kvinde planlægger en graviditet

I forberedelsesperioden er kontrol meget vigtig for at bestemme komplikationerne ved diabetes:
- oftalmologiske undersøgelser (inklusive øjenfundus)
- neurologiske undersøgelser
- test for at bestemme nyrefunktionen
- blodtryks- og EKG-test
- hjertetilstandstest
- TSH test

Graviditet og diabetes - en sund livsstil er vigtig!

Et andet meget vigtigt element er en sund livsstil - fysisk aktivitet (gåture anbefales, fordi fysisk aktivitet reducerer behovet for insulin) og diæt (sund, afbalanceret med mængden af ​​kalorier tilpasset patientens helbred). Diæten skal desuden beriges med vitaminer og folinsyre. På dette tidspunkt skal patienten se en læge hver 4-5 uge.

Diabetes under graviditet

Under graviditet kræver en kvinde med diabetes overvågning af diabetiske komplikationer og kontrol: oftalmologisk undersøgelse - mindst en gang i trimester og andre tests - urin, morfologi, kreatinin, kropsvægt, tryk - hver måned. Patienten skal også kontrollere den passende vægtforøgelse og opretholde normoglykæmi, hvilket hjælpes af en insulinpumpe.
Under graviditeten øges efterspørgslen efter insulin med så meget som 100-200% af staten inden graviditet. Livsstilsanbefalingerne er de samme som i præparatet. Den behandlende læge bør træne patienten om kalorieindholdet i produkter, kulhydrat og protein-fedtudvekslere. Kosten skal justeres for at tage højde for de øgede kaloribehov og de øgede insulinbehov, når fosteret vokser. Under graviditet anbefales kontrol hver 2-3 uge eller oftere, hvis det er angivet af lægen.

Fødsel og diabetes - hvad skal du passe på?

Fødsel af en gravid kvinde med diabetes skal finde sted i et specialcenter, hvor der ydes diabetes og fødselshjælp. Under fødslen skal den gravide have: konstant overvågning af glykæmi, beskyttelse i form af intravenøs insulin- og glukoseinfusion, overvågning af vand og elektrolytbalance. Det er meget vigtigt at opretholde normoglykæmi i løbet af denne tid - det er meget vigtigt for den nyfødtes sundhed. En kvinde, der tidligere har brugt en insulinpumpe, skal også være fastgjort til enheden under fødslen. Et kontrolbesøg skal finde sted omkring 4-6 uger efter fødslen.

WOŚP-program til fremtidige mødre med diabetes

Programmet "Behandling af gravide kvinder med diabetes med personlige insulinpumper" implementeres i øjeblikket af 30 centre. Kvinder, der kommer til hospitaler, modtager pumper, mens de planlægger graviditet, graviditet og postpartumperioden. Det anslås, at i Polen 0,3% af kvinder i den reproduktive alder lider af diabetes. Programmet afholdes under protektion fra det polske diabetesforening, og pumperne lejes gratis. Teknisk support leveres af Medtronic, en producent af specialiseret medicinsk udstyr, herunder insulinpumper. Programkoordinatoren er prof. Jacek Sieradzki fra afdelingen og klinikken for metaboliske sygdomme i Krakow. Adresser til centre, hvor gravide diabetikere kan leje insulinpumper, kan findes på www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl og www.cukrzycaiciaza.pl, hvor der findes detaljerede oplysninger om planlægning og graviditet hos en diabetisk kvinde.

Anbefalet artikel: