Moderne kardiologi består af mange samtidige terapier og teknikker, der udfører forskellige roller i forskellige faser af patientens redning og behandling. Dagens røntgenbilleddannelsesmetoder, konservativ behandling, farmakoterapi, rehabilitering og sekundær forebyggelse er de nødvendige komponenter i omfattende behandling, men det må ikke glemmes, at det er kardiologiske indgreb, der straks redder liv i tilfælde af fare. Metoderne til konservativ kardiologi kurerer patienten, men det er invasive procedurer, der trækker patienten ud af sygdommens alvorligste fase. Ingen hjerteterapier findes alene i den moderne verden.
Interventionel kardiologi og konservativ kardiologi skal understøtte hinanden til fordel for patienten, fordi kun udviklingen af begge kardiologiske afdelinger muliggør valg af den optimale behandlingsmetode for patienter. Konservativ behandling har en etableret position inden for kardiologi, og der er ingen tvivl om, at den bør videreudvikles. Nye, mere effektive lægemidler med færre bivirkninger er nødvendige, og for at nå dette mål er kliniske forsøg og registre nødvendige, understøttet af omfattende lægerfaring.
Konservativ behandling er ikke en konkurrence om interventionskardiologi
Konservativ behandling bør udvikles, da den udgør grundlaget for intensiv anti-aterosklerotisk behandling. Interventionel kardiologi redder patientens liv ved at dræne karret og implantere en stent, mens "skuldrene" af konservativ kardiologi falder på behandlingen af den aterosklerotiske proces, der varer hele patientens liv og vedrører den vaskulære seng. Desuden giver moderne antiblodplademedicin, der reducerer risikoen for in-stent trombose, naturlig støtte til invasiv kardiologi, forklarer Prof. Stefan Grajek, leder af 1. afdeling for kardiologi ved det medicinske universitet i Poznań. - Narkotikabehandling af hjertesygdomme er af stor betydning - det er en åbenbar truisme - men den kan ikke, bør ikke og er ikke effektiv nok til at udgøre en slags "konkurrence" om interventionel behandling. Konservativ behandling forhindrer så meget som muligt truslen mod livet forårsaget af forskellige sygdomsprocesser, interventionsbehandling sparer liv. At modsætte sig begge behandlingsmetoder viser en fuldstændig misforståelse af patogenesen af hjerte- og vaskulære sygdomme, forklarer prof. Grajek.
Den mest effektive kardiologi er koordineret kardiologi
Patienter med diagnosticeret koronararteriesygdom har brug for en omfattende terapeutisk tilgang, der inkluderer bredt forstået sekundær forebyggelse af koronararteriesygdom (pro-sundhedsstil, diæt, fysisk aktivitet), optimal farmakoterapi og invasiv behandling (perkutan og kirurgisk revaskularisering). Kardiologiske terapier skal supplere hinanden og skabe muligheder for at forlænge patienternes levetid og forbedre deres livskvalitet.
Sekundære forebyggelsesstrategier og optimal farmakoterapi bør anvendes kontinuerligt - fra diagnosen koronar hjertesygdom til slutningen af patientens liv. Interventionsstrategier og revaskularisering skal anvendes på optimale tidspunkter i det kliniske forløb af koronararteriesygdom. Langt størstedelen af patienter med koronararteriesygdom, som i øjeblikket ikke har behov for invasiv behandling, er patienter, der har behov for ambulant specialistbehandling i kardiologiklinikker. Sygdommens kliniske forløb og resultaterne af ikke-invasive tests gør det muligt at bestemme indikationerne for kirurgisk behandling. Således er (bør være) en konservativ patient en ambulant patient, en kirurgisk behandlet patient kræver altid indlæggelse - fastslår Prof. Sławomir Dobrzycki, leder af den invasive kardiologiklinik ved OIOK og laboratoriet for hæmodynamik ved University Teaching Hospital i Białystok.
I dag, efter vellykkede invasive procedurer, behandles patienten i årevis med konservative metoder, der gør det muligt for ham at opretholde det korrekte niveau af sit arterietryk, gode laboratorieresultater osv. Udviklingen af disse to afdelinger for kardiologi gør det muligt at vælge den optimale behandlingsmetode for patienten. strengt kardiologiske afdelinger kunne være meget ugunstige for patienterne og forslag om, at på grund af manglen på økonomiske ressourcer, lad os kun udvikle et af disse områder, er en absolut misforståelse - siger prof. Andrzej Ochała, chef for afdelingen for invasiv kardiologi ved det øvre schlesiske medicinske center på hospitalet i Katowice-Ochojec.
Kardiologi 2017+ reformprogrammet er en strategisk nødvendighed
Prof. Grzegorz Opolski, leder af 1. afdeling for 1. kardiologiklinik på det uafhængige offentlige centrale undervisningshospital i Warszawa, bemærker behovet for en omfattende, omfattende modifikation af kardiologiske tjenester med antagelsen om en systematisk årlig stigning i midler tildelt til kardiologi og indførelse af lang postuleret referentialitet af kardiologiske centre.
- Dette skyldes den stigende forekomst af kardiologiske sygdomme og det faktum, at kardiologi er et af de mest innovative områder inden for medicin. I denne sammenhæng er Cardiology 2017+-programmet i tråd med ovenstående aktiviteter - siger prof. Opole
Et vigtigt initiativ er Cardiology 2017+-programmet oprettet af det polske hjertesamfund på initiativ af Prof. Dariusz Dudek fra Institute of Cardiology Collegium Medicum fra Jagiellonian University i Kraków og med stor støtte fra AISN PTK. Det tager højde for de vigtigste problemer, der står i vejen for den harmoniske udvikling og fremskridt inden for kardiologi i de kommende år. Det henleder opmærksomheden på behovet for en omfattende tilgang og vedtagelse af en finansieringsstrategi for en række moderne og effektive lægemidler, tjenester og procedurer i samarbejde med samfundet af kardiologer og offentlige institutioner under hensyntagen til den forventede langsigtede effekt af de trufne beslutninger - mener Prof. Marek Gierlotka, udvalgt præsident for sektionen Intensiv terapi og genoplivning i det polske hjertesamfund, provinskonsulent inden for kardiologi
Et sådant program er nu en presserende nødvendighed. Udfordringerne for nutidig kardiologi er under forandring, vi behandler en anden patientpopulation, andre sygdomme og med forskellige metoder. I katalogerne fra den nationale sundhedsfond og forslagene fra sundhedsministeriet drejer vi os fortsat om kardiologi i begyndelsen af det 21. århundrede og endda slutningen af det 20. århundrede. Tid til at opdatere mange koncepter for at tage en ny tilgang til emnet. Uden sådanne strategiske programmer som Kardiologia 2017+ vil udviklingen af kardiologi i Polen stoppe på det nuværende niveau eller endda på niveauet for et par år siden. Perspektiver skal trækkes, og der skal være støtte fra sundhedsministeriet og andre institutioner, der er ansvarlige for polakkernes sundhed til moderne behandling. Ellers vil resultaterne hidtil om få år kun være en hukommelse - efterlader ingen illusioner Prof. Andrzej Ochała.
- Derfor er jeg stadig optimistisk, og jeg tror, at sund fornuft i sidste ende vil sejre - opsummerer prof. Pepperkager
Anbefalet artikel:
XXIII videnskabelig og træningssymposium fra Institut for Kardiologi "Standarder, åbne ...Anbefalet artikel:
Han overlevede et hjerteanfald, men døde, fordi han ikke blev behandlet. Årsager til høj dødelighed ...Polish Society of Cardiology
