Anti-mitokondrie antistoffer (AMA) - en markør for primær biliær cirrose

Antimitokondrie antistoffer er en meget specifik og følsom markør for primær biliær cirrose, en kronisk autoimmun sygdom.

Anti-mitokondrie antistoffer (AMA) er autoantistoffer rettet mod proteinerne i mitokondrierne. De blev først beskrevet i 1956 hos en patient med primær galdecirrhose i leveren.

Indholdsfortegnelse:

1. Antimitokondrie antistoffer - typer
2. Antimitokondrie antistoffer - indikationer til undersøgelsen
3. Antimitokondrie antistoffer - hvad er testen?
4. Antimitokondrie antistoffer - hvordan fortolkes resultatet?

Primær biliær cirrose er en autoimmun sygdom, der primært rammer kvinder og involverer ødelæggelse af de intrahepatiske gallekanaler forårsaget af tilstedeværelsen af ​​blandt andet anti-mitokondrie antistoffer hovedsageligt rettet mod E2-komponenten i pyruvatdehydrogenase-komplekset, som er placeret i mitokondriens indre membran.

Antimitokondrie antistoffer - typer

Der er flere typer antimitokondrie antistoffer:

• M1 - mod cardiolipin (ACA)
• M2 - mod alfa-ketoglutarat dehydrogenase
• M3 - mod den ydre mitokondrie membran
• M4 - mod sulfitoxidase
• M5, M6, M8 - mod proteiner fra den ydre mitokondriale membran
• M7 - mod sarcosine dehydrogenase
• M9 - mod glykogenphosphorylase

De antimitokondrielle antistoffer M2 og M9 anses for at være de mest specifikke for primær galde cirrose. Andre typer antistoffer kan være til stede, for eksempel i systemisk lupus erythematosus.

Antimitokondrie antistoffer - indikationer til undersøgelsen

Antimitokondrie antistof test bestilles sammen med andre autoantistoffer (fx antinukleære antistoffer) i formodet primær biliær cirrose.

Symptomer på sygdommen inkluderer kronisk træthed og kløende hud. Ubehandlet primær biliær cirrose fører til levercirrhose.

Anti-mitokondrie antistoffer er en følsom og specifik markør for denne sygdom og er til stede hos 90-95% af patienterne.

Antimitokondrie antistoffer - hvad er testen?

Fastende albuebøjningsblod bruges til at bestemme anti-mitokondrie antistoffer. Niveauet af antimitokondrie antistoffer bestemmes ved immunologiske metoder. Den mest anvendte metode er indirekte immunfluorescens.

Efter bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer i den testede prøve bestemmes antistoftiteren, dvs. den højeste fortynding af serumet, i hvilket tilstedeværelsen af ​​antistoffer kan påvises.

Antimitokondrie antistoffer - hvordan fortolkes resultatet?

Et positivt resultat er tilstedeværelsen af ​​en antistoftiter større end 1:40. Serologisk test for antimitokondrie antistoffer er en del af en kompleks diagnostisk proces, og et positivt resultat skal altid fortolkes i sammenhæng med det kliniske billede og tilstedeværelsen af ​​de karakteristiske symptomer på sygdommen.

Litteratur:

1. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitokondrie antistoffer i primær biliær cirrose og andre lidelser: definition og klinisk betydning. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al. Antimitokondrie antistoffer og andre antistoffer i primær galde cirrose: Diagnostisk og prognostisk værdi. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af ​​moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.

Læs flere artikler af denne forfatter