Hiatal brok rammer oftest ældre og overvægtige mennesker, især rygere, samt mennesker, der lever under konstant stress. Brok skyldes en funktionsfejl i mellemgulvet - skillevæggen, der adskiller brystet fra mavehulen. Brok ledsages af halsbrand, opkastning, smerter i brystet. Hvad er symptomerne på en hiatal brok?
En hiatal brok opstår, når maven bevæger sig opad, og en del af maven passerer fra maven til brystet. Hvordan udvikler en hiatal brok? Membranen er en skillevæg, der adskiller brystet fra bukhulen. Det er en bred, men tynd muskel, der strækker sig mellem de nederste ribben og tæt dækker den nedre spiserør. Stedet, hvor spiserøret passerer gennem mellemgulvet, kaldes hiatus. Hvis esophageal hiatus svækkes, slapper af, strækker sig og ikke længere passer tæt mod spiserøret, holder det op med at udføre sin funktion - membranen kan ikke holde maven på sin plads.
Selvom læger skelner så mange som fem typer hiatal brok, er den mest almindelige - 90 procent. sager - den såkaldte glidende brok. Undervejs bevæger spiserøret sig frit i spiserørets udvikling, og gastrisk cardia bevæger sig over membranen. Som navnet antyder, er det som at "glide" en del af maven ind i spiserøret gennem esophagealåbningen i mellemgulvet.
Hiatal brok: symptomer
Patienter lider af halsbrand, opkastning, brystsmerter, og de har også problemer med at synke. Symptomerne på en hiatal brok ligner symptomerne på mange andre sygdomme. I dette tilfælde forårsager tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret irritation og følgelig betændelse i slimhinden, der leder indersiden af spiserøret. Der er pres og en brændende fornemmelse bag brystbenet, i hjerteområdet, åndenød og sved. Symptomerne vises normalt omkring en time efter måltidet. Dette symptom tilskrives ofte iskæmisk hjertesygdom eller endda et hjerteanfald. En brok kan imidlertid påvises ved bitter rapning med ledsagende tryk og forbrænding, en følelse af madretention i spiserøret, opkastning.
Hiatal brok: årsager
Læger har endnu ikke fundet årsagerne til en hiatal brok, så de har ikke fundet en måde at forhindre det på. Sygdommen er forbundet med medfødt svækkelse af den muskulære ring, der omgiver enden af spiserøret, men ikke kun. Brok kan være forårsaget af alvorlige mavesmerter, kronisk forstoppelse og den dertil knyttede konstante strækning af mellemgulvet under afføring, graviditet, fedme, løft af tunge belastninger og kontraherende mavemuskler. Alder over 50 år og rygning bidrager også til dannelse af brok. Kvinder lider meget oftere af det.
Hiatal brok: diagnose og behandling
En læge er i stand til at prædiagnosticere en hiatal brok efter at have talt og undersøgt patienten. Da mange symptomer ligner dem, der er forbundet med sygdomme i hjertemusklen, bør endoskopisk undersøgelse af den øvre mave-tarmkanal udføres med særlig fokus på enden af spiserøret og dets åbning til maven, røntgenstråler, manometri (esophageal tryktest), computertomografi og EKG med stress test.
Læs også: Tilbagesval eller spiserør med en muff Pre-kræftforhold i munden, spiserøret, maven og tyktarmen BEZOARS: årsager, symptomer og behandling af pseudo-tarmsten Spiserøret varicer er et resultat af leversygdomme Gør det nødvendigvis
- Spis dine måltider roligt uden hast. De er muligvis ikke rigelige, du skal spise lidt, men ofte middag mindst to timer før sengetid.
- Sov med hovedet på en høj pude (mindst 10-15 cm over sengens niveau).
- Forhindre forstoppelse.
- Undgå at lægge tungt tryk på mellemgulvet, når du passerer fæces og urin.
- Du skal tabe dig.
- Stop med at ryge.
Behandlingen er primært rettet mod at lindre symptomer og forhindre komplikationer såsom sårdannelse og endda kræft i spiserøret. Farmakologisk behandling bestående af at tage antacida eller hæmme udskillelsen af mavesyre, fremskynde overførslen af mad fra maven til tolvfingertarmen og forhindre forstoppelse ledsages af anbefalinger om at ændre livsstil.
Sjældent, kun hvis den førnævnte behandling ikke medfører de forventede resultater, og sygdomsudviklingen medfører risiko for komplikationer, anvendes kirurgisk behandling. Proceduren, der udføres ved hjælp af den traditionelle eller laparoskopiske metode, består i at styrke ringen, der omgiver esophageal hiatus of the membran eller i at fastgøre maven i bughulen, hvilket forhindrer dens indhold i at bevæge sig til spiserøret.
Hvis du lider af en hiatal brok, skal du give op:
- iført undertrykkende tøj
- løfte tunge genstande
- ligge og bøje sig straks efter et måltid
- alkohol og koffeinholdige drikkevarer (kaffe, te, coca-cola)
- bleg brød
- slik og kager
- svært at fordøje og flatulente produkter (kål, ærter, bønner)
- stegte fødevarer.
