Skjoldbruskkirtelkræft er en relativt sjælden ondartet tumor, der tegner sig for ca. 1 procent af alle maligniteter. Årsagerne til kræft i skjoldbruskkirtlen inkluderer jodmangel eller overskud. Symptomerne på skjoldbruskkirtelkræft er ikke-specifikke, og behandlingen er kirurgisk.
Skjoldbruskkræft udgør 1/5 af ondartede svulster diagnosticeret hos unge voksne - det vil sige mennesker mellem 20 og 40 år. Det diagnosticeres tre gange oftere hos kvinder end hos mænd. Det er den niende hyppigst diagnosticerede maligne neoplasma hos kvinder. Det tegner sig for en tredjedel af alle kræfttilfælde blandt børn. Det anslås, at skjoldbruskkirtelkræft i Polen hvert år kan ramme op til 3,5 tusind mennesker i alle aldre. På over 90 procent tilfælde kan det helbredes, men det skal først anerkendes.
- De mest almindelige typer af skjoldbruskkirtelkræft er papillær kræft og follikulær kræft kendt som "godt differentieret" - siger prof. Marek Dedecjus, leder af Institut for Onkologisk Endokrinologi og Nuklear Medicin, Onkologisk Center - Maria Skłodowska-Curie Institut i Warszawa. Tidlig diagnose af skjoldbruskkirtelneoplasmer har en meget god chance for at blive helbredt fuldt ud. To andre typer skjoldbruskkirtelkræft - anaplastisk carcinom og medullært carcinom - forekommer hos 5-10% af befolkningen. patienter - tilføjer han. Anaplastisk kræft er en af de mest ondartede svulster hos mennesker. Heldigvis er det sjældent, normalt i det 7-8. Årti af livet. - Det skal huskes, at medullær kræft kan være arvelig, derfor skal mennesker med tilfælde af denne type kræft i familien gennemgå genetisk diagnostik og muligvis forebyggende operation - understreger prof. Dedecius.
Skjoldbruskkirtelkræft: årsager
Mens årsagerne til skjoldbruskkirtelkræft ikke forstås fuldt ud, kender vi flere risikofaktorer:
- jodmangel - i follikulær kræft
- overskydende jod - med papillær kræft
- hyperstimulation af skjoldbruskkirtlen ved TSH
- virkningen af ioniserende stråling, fx hos patienter under strålebehandling af kræft i tymus eller halsområdet og hos mennesker bestrålet som følge af en nuklear eksplosion
- genetiske faktorer - en stor rolle tilskrives aktiveringen af RAS, RET, MET onkogener og inaktivering af suppressorgener og tilstedeværelsen af vækstfaktorer og deres receptorer, såsom TSH, cytokininer, epidermal vækstfaktor EGF
- nogle sjældne arvelige sygdomme
Skjoldbruskkirtelkræft: symptomer
Symptomerne på skjoldbruskkirtelkræft er ikke specifikke, så hvis du bemærker forstyrrende symptomer, skal du altid konsultere en læge. Tidlig diagnose har en afgørende indflydelse på succesen af behandlingen. Symptomerne på kræft i skjoldbruskkirtlen, der skulle skabe mistanke, inkluderer:
- tilstedeværelsen af enkelte eller flere skjoldbruskkirteltumorer, især med deres stigende tendens
- hæshed som følge af irritation af stemmebåndene
- forstørrede lymfeknuder i nakken
- dyspnø
- synkeforstyrrelser
Skjoldbruskkræft: diagnose
- Den grundlæggende undersøgelse for at opdage skjoldbruskkirtelneoplasmer er en ultralyd af skjoldbruskkirtlen - siger prof. Marek Dedecjus.Denne opfølgningsundersøgelse skal udføres hvert andet år. Ultralyd er i stand til at opdage selv de mindste ændringer i skjoldbruskkirtlen, der ikke kan detekteres ved berøring - tilføjer hun. Hvis der findes ændringer i skjoldbruskkirtlen ved ultralyd, er det nødvendigt med en vurdering af en endokrinolog og muligvis en skjoldbruskkirtelbiopsi, da ikke alle knuder er ondartede. Kun en brøkdel af knuder diagnosticeret i ultralydsundersøgelsen er en ondartet tumor - understreger eksperten.
Den fuldstændige sikkerhed for, om læsionen er ondartet eller godartet, kan desværre kun opnås under postoperativ histopatologisk undersøgelse af den fjernede læsion.
Skjoldbruskkirtelkræft: typer
Der er fire hovedtyper af skjoldbruskkirtelkræft: papillær, follikulær, medullær og anaplastisk. Andre typer af skjoldbruskkirtelneoplasmer inkluderer lymfom, sarkom, fibrosarkom og metastaser til skjoldbruskkirtlen af tumorer andre steder. Cirka 10 procent af patienterne med knudeband har kræft (latent kræft) i det fjernede skjoldbruskkirtelparenchym.
- Papillær carcinom i skjoldbruskkirtlen (carcinoma papillare)
Papillær skjoldbruskkirtelkræft er den mest almindelige og tegner sig for mere end halvdelen af alle skjoldbruskkirtelneoplasmer. Det betragtes som den mildeste form: den vokser langsomt og har et mildt klinisk forløb. Det vises normalt i en ung alder og er dobbelt så almindelig hos kvinder. Papillær kræft er ofte multifokal, krydser sjældent skjoldbruskkirtelens kapsel og kan metastasere til regionale lymfeknuder. Papillært karcinom kan være asymptomatisk eller som en form for latent karcinom, der ved et uheld påvises ved undersøgelsen af den fjernede kirtel på grund af struma. Papillært skjoldbruskkirtelcancer mindre end 1 cm i diameter kaldes skjoldbruskkirtelmikrocarcinom.
- Skjoldbruskkirtelfollikulær kræft (carcinom folliculare)
Follikulær skjoldbruskkirtelkræft tegner sig for omkring 20 procent af ondartede skjoldbruskkirtelneoplasmer og forekommer oftest hos mennesker mellem 40 og 50 år, der bor i jodmangelområder. Det vokser langsomt, og gennem blodkar metastaserer det normalt til knogler og lunger. Det forekommer oftest som en enkelt tumor, der invaderer kapslen, kirtelkød og blodkar, der adskiller den fra papillær kræft.
- Medullær skjoldbruskkirtelkræft (carcinoma medullare)
Medullær skjoldbruskkirtelkræft tegner sig for cirka 5 procent af alle kræftformer i skjoldbruskkirtlen. Det vises normalt efter 50 år, er multifokalt og udvikler sig langsomt i begge skjoldbruskkirtler. Denne kræft spredes gennem lymfestierne og metastaserer til lymfeknuderne i nakken og mediastinum. Blodmetastaser er oftest placeret i knogler, lever og lunger. Medullær skjoldbruskkirtelkræft kan eksistere sammen med andre neoplasmer i de endokrine kirtler. Der er to typer medullær kræft:
sporadisk medullær skjoldbruskkirtelkræft tegner sig for omkring 75 procent af tilfældene af denne type
- genetisk og arvelig medullær skjoldbruskkirtelkræft tegner sig for ca. 25 procent af tilfældene af denne type.
- Udifferentieret kræft eller anaplastisk carcinom i skjoldbruskkirtlen (carcinoma anaplasticum)
Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft er en kræft med en høj grad af malignitet med en meget dårlig prognose, ofte i fravær af radikal behandling. Det tegner sig for 5 til 10 procent af alle kræftformer i skjoldbruskkirtlen og vises hyppigst i det 4. årti af livet og derefter. Det udvikler sig hurtigt i begge fliser i skjoldbruskkirtlen og invaderer tilstødende væv. Metastase forekommer hurtigt, både til de regionale lymfeknuder og gennem blodbanen til lungerne, knoglen og hjernen.
- Skjoldbruskkirtelkræft som et resultat af metastase af andre tumorer i skjoldbruskkirtlen
Andre neoplasmer metastaserer til skjoldbruskkirtlen i så meget som 5 procent af alle maligniteter i skjoldbruskkirtlen. Metastaser til skjoldbruskkirtlen giver nyrekræft, lungekræft, brystkræft, kræft i æggestokkene, melanom. Prognosen er meget ugunstig på grund af fremskridt af den primære tumor (blodmetastaser).
Skjoldbruskkirtelkræft: behandling
Behandling af skjoldbruskkirtelkræft er normalt en operation, hvis omfang afhænger af kræftformen og patientens alder. Om hele kirtlen eller kun en del af den fjernes, afhænger af lægens beslutning under operationen. Efter at skjoldbruskkirtlen er fjernet fuldstændigt, er det nødvendigt at tage hormonelle lægemidler.
Behandling med radioaktivt iod (radioaktivt iod) sigter mod at ødelægge det resterende væv i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde skal patienten isoleres fra miljøet på grund af dette stofs radioaktivitet.
Når radioaktivt jod viser sig ineffektivt, anvendes teleterapi - strålebehandling fra en ekstern kilde.
Værd at videSeptember er verdens måned for bevidsthed om kræft i skjoldbruskkirtlen
For alle mennesker, der gerne vil lære mere om skjoldbruskkirtelkræft, og især for personer, der er diagnosticeret med sygdommen Polskie Amazonki Ruch Społeczny i samarbejde med Projan Foundation og Oncology Center. Maria Skłodowska-Curie kører kampagnen "Sommerfugle under beskyttelse". Detaljer på hjemmesiden www.ruchspoleczny.org.pl, hvor du også kan downloade en gratis guide til patienter.
Anbefalet artikel:
Von Willebrands sygdom - årsager, symptomer og behandlingArtiklen bruger pressemeddelelser fra arrangørerne af kampagnen "Sommerfugle under beskyttelse".
