En carcinoid tumor er en neoplasma, der stammer fra endokrine celler og tilhører APUD-systemet (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Det er en hormonelt aktiv kræft og udskiller derfor aktivt hormoner (inklusive serotonin).
En carcinoid tumor udvikler sig typisk i fordøjelseskanalen og angriber tyndtarmen og tillægget. Det kan også findes i endetarmen, lungen, tyktarmen og maven. Carcinoide tumorer påvirker oftest mennesker i alderen 40-80 år, og som et carcinoid i tillægget forekommer det hovedsageligt hos yngre mennesker.
Carcinoid symptomer
Carcinoid sygdom udvikler sig langsomt. Afhængig af tumorens størrelse og placering kan den metastasere, ofte til lymfeknuder, lever og knogler. Almindelige symptomer inkluderer:
- smerte
- håndgribelig tumor, som undertiden forårsager obstruktionssymptomer
- diarré
- vægttab
- tarmperforering (sjælden)
- carcinoid syndrom (i gennemsnit i 10% af tilfældene)
Andre symptomer, der kan forekomme, inkluderer:
- øget svedtendens
- kløende hud
- lidelser i blodtrykket
- malabsorptionssyndrom
- mavesmerter
- gulsot
Kræftdiagnose opnås ved:
- Røntgenbillede med kontrast i fordøjelseskanalen
- computertomografi
- ultralydsundersøgelse
- koloskopi, gastro- og esophagoscopy (kombineret med at tage biopsi til senere histopatologisk analyse)
- fin nålebiopsi
- scintigrafi - en test, der involverer indgivelse af en radioaktiv iodisotop i blodet, som fanges af kræftceller
- bestemmelse af markører i blodet
- bestemmelse af niveauet af 5-hydroxyindoleddikesyre i urinen
Carcinoid behandling
Behandlingen består hovedsageligt af kirurgisk fjernelse af læsionen sammen med en margen af sundt væv. I tilfælde af ubrugelig kræft og behandling af metastaser anvendes præparater, der tilhører gruppen af serotoninantagonister.
Prognose efter svulst
Tumorer mindre end 2 cm i diameter uden metastaser (hovedsageligt carcinoider i tillægget) - 5-års overlevelse er op til 100%.
Resekterbare tumorer over 2 cm - 5-års overlevelse er 40 til 60 procent.
I tilfælde af levermetastaser er den 5-årige overlevelsesrate 20 til 40 procent.
