En hjerneabsces er en fokal encefalitis, der er sjælden, men meget farlig. Årsagen til dets udseende er normalt bakterielle infektioner i andre organer. Hvad er symptomerne på hjerneabscess, og hvordan behandles den?
En hjerneabsces opstår, når en infektion ofte forårsages af bakterier (f.eks. Streptokokker, Haemophilus, pind med blå olie -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), svampe (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) eller protozoer (hos patienter med AIDS - Toxoplasma gondi) hjernen bliver betændt og nedbrydes, hvilket bliver indkapslet i form af væske (pus).
Hjerneacess: årsager
En byld er normalt en komplikation af en bakteriel, svampe- eller protozoinfektion. Disse patogener kommer ind i hjernen enten med blodet, eller den betændelse, de forårsager, såsom bihulebetændelse, ødelægger knoglerne, der adskiller hjernen fra sygt væv.
Hos børn og spædbørn kan en hjerneabsces udvikle sig i løbet af cyanotiske hjertefejl eller vaskulære defekter, der involverer lungecirkulationen.
Det sker også, at der dannes en byld, når patogener kommer ind i hjernen som et resultat af et åbent kraniocerebralt traume eller brud på kraniet. De mest almindelige sygdomme, der kan bidrage til hjerneabscess, inkluderer:
- kronisk bihulebetændelse
- otitis media
- luftvejsinfektion
- tandforfald, betændelse i mundhulen (tandabscess, periodontitis), tandbehandling (ekstraktion eller rodkanalbehandling)
- mastoiditis
- hovedskader
- postoperativ infektion
- sepsis
- lunge abscess
- bronchiectasis
- infektiøs endokarditis
Udviklingen af en hjerneabscess begunstiges af nedsat immunitet i løbet af AIDS, immunsuppression efter transplantation, kemoterapi og steroidbehandling.
Læs også: Glioblastom: Symptomer og behandling af hjernetumor BAKTERIEL DENTINGINFLAMMATION Herpetisk encefalitis: Årsager, symptomer, behandlingHjerneacess: symptomer
Symptomerne, som en hjerneabsces forårsager, kan opdeles i tre grupper:
1. symptomer forårsaget af en stigning i intrakranielt tryk på grund af abscessens tryk på hjernestrukturer:
- hovedpine - kedelig og diffus
- kvalme
- opkast
- forvirring
- kongestiv disk - hævelse af optisk nerveskive er et af de sene symptomer på hjerneabscess
2. symptomer forårsaget af infektion
- feber
- træthed
3. symptomer som følge af hjerneskade - deres type afhænger af, hvor bylden er placeret:
- hemiparesis
- sensorisk forstyrrelse
- taleforstyrrelser
- epileptiske anfald
Det skal huskes, at hvis meningitis ikke har fundet sted på samme tid, kan det første symptom måske ikke være feber, men snarere neurologiske lidelser, fx et epileptisk anfald.
Hjerneacess: diagnose
Ved stilling tages der hensyn til de oplysninger, der er opnået i medicinsk historie og resultaterne af computertomografi - efter 4-5 dages betændelse giver bylden et billede af ringen, der omgiver det mørkere område. Blodprøven viser forhøjede niveauer af hvide blodlegemer og C-reaktivt protein (CRP) og en høj Biernacki-test (ESR).
Undersøgelse af cerebrospinalvæsken afslører ikke ændringer, der er typiske for hjerneabscess, og indsamling af cerebrospinalvæske (spinalpunktion) anbefales ikke, da sænkning af det intrakraniale tryk kan føre til intussusception. Som regel er mikrobiologiske kulturer af blod og væske negative - patogenet, der er ansvarligt for forekomsten af ændringer i hjernen, kan kun dyrkes fra materiale, der opsamles direkte fra bylden.
Hjerneacess: behandling
Behandling af en byld består af administration af antibiotika og i de fleste tilfælde punktering og tømning af bylden for at sænke det intrakranielle tryk.
Det er ekstremt vigtigt at finde den primære infektionskilde og behandle den.
Hvis bylden er lille (mindre end 3 cm i diameter), forsøges der kun farmakologisk behandling - antibiotika administreres i mange uger, og abscessens størrelse overvåges ved billeddannelsestest. Ifølge specialister er denne procedure kun effektiv, når behandlingen blev startet før dannelsen af en tyk abscessekapsel, symptomernes varighed var mindre end 2 uger, og når symptomlindring er tydelig inden for 7 dage efter start af behandlingen. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, er operation påkrævet.Hvis det ikke er muligt at fjerne abscessen under operationen, suges kun væskeindholdet ud og forlader posen for ikke at sprede infektionen. Udførelse af en bakteriologisk undersøgelse af abscessindholdet giver mulighed for en mere præcis udvælgelse af lægemidler.
Anbefalet artikel:
Hovedpine - årsager og typer
