En pacemakeroperation med et kammer tager cirka en time, og en pacemakeroperation med to kammer tager lidt længere tid. Det udføres normalt under lokalbedøvelse. Implantering af en pacemaker er smertefri. Hvordan fungerer proceduren med at implantere en pacemaker nøjagtigt?
Implantation af en pacemaker regulerer hjertets arbejde og forbedrer dermed livskvaliteten og udvider den. På grund af udviklingen af medicinsk teknologi er operationen af pacemakerimplantation nu relativt enkel og kræver normalt ikke åbning af brystet. Hvis lægen tilbyder en sådan procedure, skal du ikke være bange for den. Implantation af pacemaker kan finde sted i operationsstuen eller i det invasive kardiovaskulære laboratorium.
Implantation af en pacemaker: procedurens forløb
Proceduren for pacemakerimplantation afhænger af typen af pacemaker. Implantationen af en pacemaker med et kammer er som følger:
- under lokalbedøvelse skæres huden i det subklaviske område
- en elektrode indsættes i venen gennem styretråden og ind i hjertet
- spidsen af elektroden er fastgjort i området med højre atrium
- ved hjælp af en ekstern testindretning er betingelserne for at stimulere elektroden med elektriske impulser, der genereres af en lille stimulator drevet af et batteri, etableret
- sømmene fastgør elektroden for at forhindre, at den ændrer sin position
- forbinder stimulatoren til elektroden
- der laves en speciel subkutan "lomme"
- en lille pacemaker med et batteri indsættes i denne subkutane lomme og sys og placerer den lige under huden på niveau med hjertet.
Implantationen af en pacemaker med to kammer er ens, bortset fra at to elektroder skal indsættes i hjertet gennem venerne.
Læs også: Pacemaker: Pacemakermontering og pacemakerinterferens Hvad er en pacemaker? Typer af pacemakere Hvordan man giver førstehjælp til en person med en pacemaker eller cardioverter ...Hvor implanteres en pacemaker?
Hvor en pacemaker vil blive implanteret i brystet, afhænger af de oplysninger, der er indsamlet i medicinsk historie, comorbiditeter og erhvervet. valg af sted kan være påvirket af fx en historie med kravebenbrud eller det overlegne vena cava syndrom. Når lægen ikke har nogen indvendinger, kan patienten vælge stedet for pacemakeren.
Hvor er pacemakeren implanteret?
Oftest implanteres en pacemaker gennem et snit i huden under kravebenet, medialt fra deltoid thorax sulcus. Foretrukne ruter til pacemakerimplantation:
- cephalic venen i deltoid thorax sulcus
- subklavisk vene
Alternative måder at implantere en pacemaker på:
- ydre halsvene eller dens grene: ringere skivevene eller tværgående halsvene
- indre halsvene
- lårbenet i tilfælde af overlegen vena cava syndrom.
Implantation af pacemaker: forberedelse af patienten til operation
Først og fremmest skal patienten vaccineres mod hepatitis B. Derudover skal han:
- Hurtig i mindst 6 timer før operationen
- kan tage medicin på proceduren, men kun hvis du drikker lidt væske
- i tilfælde af antikoagulantbehandling er det nødvendigt at ændre det, så INR-niveauet er under 1,75
Før proceduren gives et beroligende middel og lokalbedøvelse. Kun i nogle tilfælde anvendes generel anæstesi (anæstesi).
