Symptomer, årsager og behandling af Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der påvirker centralnervesystemet og forårsager et irreversibelt tab af neuroner placeret i det sorte stof.

Hvad er Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom er defineret som en kronisk, langsomt udviklende neurodegenerativ patologi, der påvirker centralnervesystemet. Sygdommen er en for tidlig, progressiv og irreversibel degeneration af nogle neuroner, der udgør det sorte stof i hjernen, der er ansvarlig for en mangel på dopamin i oprindelsen af ​​dens symptomer: rysten, langsomhed i bevægelse og muskelstivhed. Det begynder mellem 45 og 70 år, og de første symptomer vises først efter 5 til 10 år efter sygdommens begyndelse.

Hvad der forårsager Parkinsons sygdom

Årsagerne til Parkinsons sygdom er endnu ikke blevet fastlagt. Der er mistanke om en genetisk disponering hos unge under 45 år ud over toksiske miljøfaktorer som pesticider eller tungmetaller. Kombinationen af ​​disse to faktorer, genetisk og miljømæssig, ser ud til at være den største risikofaktor for sygdommens begyndelse: genetisk skrøbelighed kan forårsage ødelæggelse og formindskelse af dopaminerge neuroner, en situation, der forværres af tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i miljø. Selv udseendet af alvorligt traume kan være den hypotese, der tydeliggør sygdommens begyndelse. Nogle patologier ligner Parkinsons sygdom, men er ikke relateret til degeneration af dopaminergiske neuroner: Parkinson-syndromer inkluderer Wilsons sygdom (på grund af overskydende kobber i kroppen), andre neurologiske lidelser, nogle former for demens og indtagelse af nogle antipsykotiske medikamenter.

Hvordan Parkinsons sygdom forekommer

Patinsfysiologien for Parkinsons sygdom hjælper med at forstå, hvilke mekanismer der gør tilstanden værre. I øjeblikket vides det, at sygdommen kommer fra en funktionsfejl i Locus Niger (sort stof), hjernens vigtigste basalganglion. Faktisk udgør de centrale grå knuder det ekstrapyramidale system, det vil sige styring af muskeltonus og refleks, ufrivillige bevægelser . Ved Parkinsons sygdom ophører Locus Niger langsomt med at udskille dopamin, en neurotransmitter, der spiller en nøglerolle i bevægelsesstyring. De første symptomer på Parkinsons sygdom er synlige, når ca. halvdelen af ​​de dopaminerge neuroner er væk.

Hvordan Parkinsons sygdom udvikler sig

Udviklingen af ​​Parkinsons sygdom dokumenteres i begyndelsen for en enkelt del af kroppen, derefter for to, og til sidst forværres problemerne gradvist . Medikamenterne tillader en vis deceleration af den udvikling, der igen modificeres.

Symptomer på Parkinsons sygdom

Langsomhed, stivhed og rysten er de symptomer, der kendetegner Parkinsons sygdom, sandsynligvis ledsaget af andre symptomer.

Parkinsons sygdom med rysten

Det første signal, der påvirker 3 ud af 4 tilfælde, er ukontrollerbare rysten i den berørte person. Normalt vises de først i den ene hånd, i tommelfingeren og strækker sig derefter til hovedet og benene. Disse rysten opstår især i ro, når der ikke er nogen frivillig bevægelse og i stadier af kvaler og stress. Rystelser, langsomt og regelmæssigt, spredes fra nakken og hovedet. De forsvinder under frivillige bevægelser eller under søvn, men de bliver værre, når man gør en stor mental indsats, f.eks. Når man beregner. Rystelser er imidlertid ikke en endelig diagnose af denne sygdom. Faktisk kan Parkinsons sygdom forekomme uden at manifestere dette symptom, og rysten kan være sekundær for andre patologier.

Muskelstivhed i Parkinsons sygdom

Leddstivhed er et af de andre symptomer på Parkinsons sygdom. Stivhed ledsages af smerter og spændinger i muskler og sener . Patienten lider af vanskeligheder, når han udfører visse bevægelser og har en tendens til at være mindre aktiv. Det er meget spændt og buet, og stivhed påvirker ofte musklerne i rygsøjlen, nakken og ledene i lemmerne.

Bradykinesia og Parkinsons sygdom

Bradykinesia er tilsyneladende af langsomme, rykkede, stive og sjældne bevægelser, der ledsager rysten. De repræsenterer de mest karakteristiske symptomer på sygdommen og ændrer udtryk og bevægelser i fødder og ansigt markant. Personens ansigt virker impassivt og uudtrykkeligt, med munden halvt åben, de små øjne og øjenlåg lukker helt sjældent. Gåture er generelt langsomt og gjort med små trin. Patienten tvinges til at stoppe, og til tider ser det ud til, at han marsjerer på plads med de svingende arme ved siden af ​​kroppen. Hvis du skal gå hurtigere, læner patienten sig fremad og bukket over. Smerten forårsaget af motoriske symptomer vises også.

Fysiologiske symptomer på Parkinsons sygdom

Forstoppelse vises ofte på grund af nedsat gastrisk mobilitet. Diarré og kvalme kan forekomme, når der tages medicin. Også problemerne under overdreven spyt og indtagelse. En reduktion i blodtrykket forårsager svimmelhed, hovedpine og ubehag i en lodret position. Den hyppige følelse af vandladning observeres, fordi blæren har en tendens til at trække sig sammen, når den næppe er fuld. Talrige andre fysiologiske symptomer, som f.eks. Lugttab eller søvnproblemer, kan pludselig vises. Samt ændringerne i tonetonen, skrivningen og vanskeligheden ved artikuleringen af ​​ordene.

Konsekvenser af Parkinsons sygdom

Depression, apati, manglende interesse, angst er ofte til stede hos ramte mennesker. Episoder med forvirring, hukommelsestab såvel som andre psykiske lidelser kan forekomme i løbet af sygdommen. Tab af ønske, erektionsproblemer og frigiditet observeres også.

Sådan diagnosticeres Parkinsons sygdom

Det er vanskeligt at etablere en diagnose for Parkinsons sygdom, fordi symptomerne vises gradvist, og andre sygdomme kan forårsage dem. Flere kliniske tegn skal kombineres, og nogle tests kan udføres for at eliminere en anden sygdom, der er ansvarlig for Parkinsons syndrom. Der udføres ofte en CT-scanning eller MRI og en blodprøve . Ofte er en initial forbedring af symptomerne under behandling et argument til fordel for diagnosen Parkinsons sygdom.

Behandling af Parkinsons sygdom

Der er ingen behandling, der definitivt kan kurere mennesker, der lider af Parkinsons sygdom. Eksisterende medicin kombineret med en ordentlig diæt giver dig mulighed for at leve bedre med sygdommen. Antiparkinson-medikamenter, dopaminantagonister eller L-Dopa, er vidt brugt på et senere tidspunkt i sygdommen eller til ældre. Lægemidlet har bivirkninger, når det tages på lang sigt. Hertil føjes fysioterapisessioner, der hjælper med at bekæmpe deformation forårsaget af stivhed og akinesi. Fysioterapi har til formål at gendanne bevægelser og balance mobiliseringen af ​​de berørte muskler.

Parkinsons sygdom medicin

Lægemidler skal ordineres så sent som muligt, især hos ældre. De er opdelt i dopaminantagonistmedicin og medicin, der behandler andre ikke-motoriske problemer, såsom søvn, hukommelse, humør og taleforstyrrelser blandt andre. De er specifikke, afhængigt af patienten og de symptomer, de ønsker at formilde, disse lægemidler administreres baseret på ekstrapyramidale manifestationer og patienttolerance. Det tilrådes ikke at tage høje doser og i lange perioder på grund af de bivirkninger, der kan være. På samme tid er det godt at overholde medicinindtagelsesplanen og undgå pludselig at stoppe behandlingen . Virkningerne kan tage tid at manifestere sig i nogle tilfælde. Kontakt lægen for ændringer i dosis og efterfølgende recept for at kurere de andre sekundære symptomer, såsom gastritis, blandt andre.

Terapier mod Parkinsons sygdom

Til støtte for, eller som et alternativ til ordineret medicin, kan talerehabilitering overvejes, som muliggør behandling af dysarthria, tale og åndedrætsproblemer; ergoterapia eller ergoterapi i hjemmet for at minimere tabet af sygees autonomi. For at bekæmpe muskelstivhed kan der foreslås specifikke varmebehandlinger, som også gør det muligt for patienten at blive frigivet fra isolering.

Komplikationer af Parkinsons sygdom

Under udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen, der kan forekomme, er der næsten ingen mobilitet hos patienten, forværring af balance og handicap forårsaget af problemer med at synke og tale, som bliver mere og mere komplicerede, efterhånden som sygdommen forværres i Ja. På den anden side har patienten ud over denne situation en tendens til at være mere deprimeret, forvirret og udvikle en vis demens, der er kendetegnet ved hukommelsesproblemer, episoder med delirium, manifestationer, der er nødt til at tage en position og konstant pleje. Behovet for at urinere stiger altid, mavesår, lunginfektioner, lavt blodtryk, hovedpine, svimmelhed og en række infektiøse problemer, der også kan komplicere patientens tilstand, kan også forekomme. Udviklingen af ​​sygdommen kan i henhold til en samlet skala til evaluering af Parkinsons sygdom (UPDRS) i alvorlige faser af sygdommen involvere indlæggelse i et specifikt helbredende hjem med den eneste Formålet med at støtte patienten på et psykologisk og fysisk niveau.

Ocskay Mark