Humørstabilisatorer (humørstabilisatorer) - typer, handling, bivirkninger

Humørstabilisatorer (humørstabilisatorer) er en gruppe psykotrope lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse og borderline lidelser. Normotymics reducerer psykomotorisk hyperaktivitet og stabiliserer stemningen og forhindrer forekomsten af ​​skiftende episoder af depression og mani. Hvornår er stemningsstabilisatorer angivet, og hvordan fungerer de?

Humørstabilisatorer eller stemningsstabilisatorer (humørsstabilisatorer) hører til gruppen af ​​krampestillende midler. De blev oprindeligt brugt til at forhindre anfald, men siden 1970'erne er de også blevet brugt til at behandle stemningsforstyrrelser i bipolar lidelse (bipolar lidelse). Undertiden anvendes stemningsstabilisatorer til behandling af borderline personlighedsforstyrrelser, mindre ofte som en støtte i den farmakologiske behandling af tilbagevendende depression (hovedsagelig lithium).

Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - opdeling og typer

Humørstabilisatorer er opdelt i to kategorier:

• førstegenerations (klassiske) lægemidler - de kom på markedet som de første lægemidler til behandling af bipolar lidelse: lithium, valproinsyre og dets derivater og carbamazepin;
• anden generation af lægemidler (nye) - sikrere stemningsstabilisatorer med lavere risiko for bivirkninger: lamotrigin og atypiske antipsykotika (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, clozapin).

Tændt

Det første lægemiddel fra gruppen af ​​stemningsstabilisatorer beregnet til behandling af bipolar lidelse var lithium (handelsnavne: Eskalith, Lithobid). Mekanismen for dens drift er ikke helt klar. Det antages, at lithium regulerer koncentrationen af ​​natrium-kalium-adenosintriphosphatase i nerveceller - forstyrrelser i aktiviteten af ​​dette enzym er den sandsynlige årsag til bipolar lidelse.

I medicin anvendes lithium i form af carbonat, hvilket er meget effektivt, men på den anden side kan forårsage mange bivirkninger. For at lithium skal forhindre sygdomssymptomer permanent, skal det tages permanent, hvilket igen er forbundet med en stigning i mængden af ​​dette element i kroppen. Der er en meget fin linje mellem en terapeutisk og toksisk dosis lithium, så blodniveauerne bør kontrolleres regelmæssigt (mindst en gang om måneden) under behandlingen. Det bør ikke overstige 1,0 mmol / l. Når det når værdier over 1,2 mmol / l, bliver lithium giftigt. Det er især let at forgifte i dehydrering og natriummangel i kroppen.

På trods af risikoen for toksicitet eliminerer lithium tilbagefald fuldstændigt hos 40-50% af patienterne med bipolar lidelse. Virkningen dokumenteres bedst, og hvis præparatet anvendes under streng medicinsk overvågning, bør stoffet ikke udgøre en risiko.

Valproinsyre

Valproinsyre (Depakote, Convulex) hæmmer centralnervesystemet, regulerer transporten af ​​natrium- og calciumioner gennem cellemembraner og beskytter nervecellerne og forhindrer deres skade. Dette stof tolereres generelt meget bedre af patienter end lithiumcarbonat og er samtidig meget effektivt. Af denne grund er valproinsyre og dets derivater i øjeblikket de mest anvendte lægemidler til behandling af bipolar lidelse. De kan også kombineres sikkert med andre psykotrope lægemidler, såsom antidepressiva.

Carbamazepin

Carbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) lindrer angst og depressive tilstande, reducerer irritabilitet, aggressivitet, forhindrer hyperaktivitet og smerteanfald, hvorfor det ud over at behandle bipolar lidelse er blevet brugt til behandling af forskellige former for neuralgi. Det ordineres generelt til mennesker, der har svigtet eller ikke kan tage lithium. Carbamazepin interagerer let med andre psykotrope lægemidler og kan forårsage bivirkninger (hovedpine, svimmelhed, kvalme, rysten, rastløshed, sedation, allergier).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) har en mild antidepressiv virkning og fungerer især godt hos patienter med bipolar lidelse, der er blevet diagnosticeret med hurtig cykling fra depressiv til manisk og omvendt. Sammenlignet med ældre generation af lægemidler har det få bivirkninger. Lamotrigin ordineres også, når andre stemningsstabilisatorer og grænseterapi ikke har fungeret.

Antipsykotiske lægemidler

Den vigtigste indikation for brugen af ​​antipsykotiske lægemidler er skizofreni, men de er også effektive til at lindre maniske episoder i løbet af bipolar lidelse. Derudover støtter de behandlingen med stemningsstabilisatorer, og det anbefales derfor, at patienter med bipolar lidelse ofte tager stemningsstabiliserende lægemidler og antipsykotika samtidig.

Læs også: Manisk-depressiv psykose: årsager, symptomer og behandling Symptomer på tilbagetrækning efter seponering af sovepiller, beroligende midler og anti ... Alprazolam - handling, dosering og bivirkninger ved brug

Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - indikationer for behandling

Den vigtigste indikation til behandling med stemningsstabilisatorer er bipolar lidelse. Hos patienter med denne tilstand stabiliserer stemningsstabilisatorer, som navnet antyder, trivsel og forhindrer både depressive og maniske tilstande. Den syge føler ikke længere humørsvingningerne, giver ikke efter for dyb sorg og melankoli og viser ikke overdreven ophidselse og eufori. I tilfælde af bipolar lidelse anbefaler psykiatere normalt brugen af ​​lithium (eller et andet nyt lægemiddel) med et antipsykotisk lægemiddel.

Stemningsstabilisatorer, i modsætning til hvad navnet antyder, er ikke en universel medicin til at forbedre dit humør. Dette er kemikalier, der i høj grad påvirker neurotransmission i hjernen. Deres brug kan kun bestilles af en psykiater.

Stemningsstabilisatorer ordineres undertiden også til mennesker med borderline lidelser, især når pludselige humørsvingninger forhindrer dem i at fungere normalt. I dette tilfælde er farmakoterapi imidlertid kun en midlertidig metode til at lindre sygdommens virkninger, fordi kun psykologisk terapi kan medføre varig forbedring.

Humørstabilisatorer bruges undertiden til behandling af unipolær (tilbagevendende) depression, men kun i kombination med antidepressiva. Derefter er stabilisatorerne designet til at øge effektiviteten af ​​behandlingen med antidepressiva. Det er værd at bemærke, at brugen af ​​kun stemningsstabilisatorer hos patienter med depression uden samtidig behandling med antidepressiva måske ikke kun giver nogen resultater, men også forværrer sygdommens symptomer.

Anbefalet artikel:

Transfer Fokuseret terapi (TFP) - en metode til behandling af patienter med b ... Vigtigt

Stemningsstabilisatorer er psykotrope lægemidler, der kun kan ordineres af en psykiater efter at have undersøgt patienten og stillet en ordentlig diagnose. De bør ikke tages uden at konsultere en specialist, fordi humørstabiliserende stemninger ikke giver nogen terapeutisk effekt hos mennesker, der ikke er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse og borderline lidelse, men de kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - bivirkninger

Den største risiko for bivirkninger opstår ved lithiumterapi. Hvis den terapeutiske dosis overskrides, kan der forekomme forgiftning, såsom: kramper, forvirring, unormal hjerterytme og endda koma. Narkotika med dette element kan også forårsage:

• muskel tremor

Hvis lithium trækkes tilbage for brat, øges risikoen for selvmordsforsøg, så opgiv ikke litiumbehandlingen alene!

overdreven reduktion af psykomotorisk drev,

nyreskade

overdreven tørst

polyuria

kvalme, opkastning, diarré

hukommelsessvigt,

vægtøgning.

Der kan forekomme relativt mange bivirkninger ved behandling med carbamazepin. Tilhører dem:

• synsforstyrrelse
• kvalme,
• svimmelhed og hovedpine
• rysten og rastløshed,
• hudændringer,
• overdreven sedation,
• leverskade
• betændelse i bugspytkirtlen.

De andre stemningsstabilisatorer forårsager generelt mindre alvorlige bivirkninger, der forsvinder alene efter et par dage. De mest almindelige er gastrointestinale lidelser, hovedpine, døsighed og hårtab.

Dette vil være nyttigt for dig

Det er værd at huske, når du tager en behandling med stemningsstabilisatorer:

• stemningsstabilisatorer er ikke vanedannende;
• de første virkninger af behandling med stemningsstabilisatorer kan forekomme endda flere uger efter at have taget den første dosis af lægemidlet;
• stemningsstabilisatorer bruges i lang tid i en periode på flere år, og når der er en tendens til tilbagefald, selv gennem hele livet; ad hoc-medicin er ineffektiv;
• stemningsstabilisatorer kan forringe evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner;
• undertiden kan brugen af ​​stabilisatorer være forbundet med et fald i seksuel lyst og erektil dysfunktion hos mænd;
• Nogle stemningsstabiliserende lægemidler viser teratogene virkninger (toksisk virkning på fosteret eller fosteret), og derfor bør der anvendes effektive svangerskabsforebyggende metoder under deres anvendelse.

Anbefalet artikel:

Depression: Årsager, symptomer, typer og behandling. Tag testen og se om ...