En precancerøs tilstand er sådan en patologisk ændring i et organ (mundhule, spiserør, mave og tyktarm), der disponerer det for at udvikle kræft. Det forekommer ofte, men det bliver til neoplasmer med forskellig hyppighed og varighed. Behandlingen består i fuldstændig destruktion eller fjernelse af ændrede væv.
Pre-cancerous (precancerous) er en patologi, på basis af hvilken, i statistiske termer, kræft kan udvikle sig oftere end i tilfælde af andre sygdomme. Den precancerøse tilstand kan vare i meget lang tid - det er en lang proces. Men når den neoplastiske transformation begynder, er den irreversibel, og derfor beskæftiger vi os med udviklingen af neoplasma.
Oral præcancerøs tilstand
- leukoplakia - tilstanden er tre gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder og udvikler sig mellem 40 og 60 år. Leukoplakia ser oprindeligt ud som en uklarhed i mundslimhinden. Senere vises gråhvide pletter i den, som tykner og smelter sammen med tiden. Foci af leukoplakia er oftest synlig på slimhinden i kinderne, læberne, tungen og ganen
- rød Queyrata keratose - forekommer sjældent i munden. Queyrat erythroplasi har form af læsioner: de er knallrøde i farve, har en flad, skinnende, let fugtig overflade, er tydeligt afgrænset fra omgivelserne, er enkelt eller flere
- lichen planus - vises oftest i form af symmetriske hvide striber placeret ved linjen af tændernes kontakt på kindens slimhinde
- Plummer-Vinson syndrom - Plummer-Vinson syndrom består af et sæt symptomer, som inkluderer sværhedsvanskeligheder (på grund af spiserøret), sårdannelse i mundens hjørner, brændende tunge, anæmi
Præ-kræft tilstand i spiserøret
- esophageal achalasia - er en sygdom, hvis karakteristiske symptom er dysfagi, dvs. forstyrret synke. når sygdommen skrider frem, er det svært at sluge væsker (inklusive spyt), som kan ledsages af kvælning eller kvælning. Der er også en brændende fornemmelse eller en ubehagelig eftersmag, der skyldes opkastning af mad i munden. Patienter kan også klage over hoste, halsbrand og brystsmerter
- den såkaldte Barretts spiserør - Barretts spiserør er en tilstand, der kan udvikle sig til kræft i spiserøret. Først er der halsbrand - en ubehagelig brændende fornemmelse i spiserøret. Når halsbrand er hyppig og regelmæssig, kan det føre til tilbagesvaling og betændelse i spiserøret med den ledsagende tilbagesvaling af mad fra maven. Langvarig betændelse kan igen ar og dreje det sunde pladepitel, der forer spiserøret til et degenereret cylindrisk epitel. Personer med påviste læsioner af Barretts spiserør skal behandles særligt intensivt af en gastroenterolog
Præ-kræft tilstand i maven
- Intraepitelial neoplasi i maven - dette er en alvorlig dysplasi i maveslimhinden. Diagnosen kan kun stilles på baggrund af en histopatologisk undersøgelse af prøven, der er opsamlet under gastroskopien.
Præ-kræft tilstand i tyktarmen
- familiær polypose er en genetisk bestemt sygdom. Den består i nærværelse af mange polypper i tyktarmen og endetarmen (fra hundrede og mere). De første polypper vises ofte i tyktarmen i en alder af 15 år. Behandlingen skal påbegyndes allerede da. Hvis de ikke behandles, bliver polypper til tumorer omkring 40 år. Behandling af familiær polypose er kirurgisk og involverer udskæring af tyktarmen, der indeholder polypper, før de bliver kræft. De bedste resultater opnås ved at operere familiær polypose mellem 15 og 25 år
- inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa, Crohns sygdom) - patienter med IBD har risiko for at udvikle kræft. Dette gælder især for mennesker, der begyndte at blive syge i det tidlige liv, er syge i 8-10 år og har hele tyktarmen påvirket af en inflammatorisk infiltrat.
