Lazarus syndrom og Lazarus refleks er fænomener, der kan forbindes med horrorfilm, men i praksis er deres forekomst - skønt sjælden - mulig i vores virkelige verden. Lazarus syndrom er tilbagevenden til cirkulation hos mennesker, der tidligere er stoppet med at cirkulere, mens Lazarus-refleksen er en usædvanlig motorisk reaktion hos mennesker med hjernedød. Kun et par dusin tilfælde af Lazarus syndrom er blevet beskrevet over hele verden. Hvad er deres årsager?
Indholdsfortegnelse
- Lazarus syndrom: Hvad er det?
- Lazarus syndrom: Sagsrapporter
- Lazarus syndrom: årsager til forekomst
- Lazarus syndrom, eller hvorfor dødsfald skal afgøres meget nøje
- Lazarus refleks: hvad er det?
Lazarus syndrom Lazarus fænomen) blev først observeret i 1982, og fænomenet blev kun navngivet med dette udtryk i 1993 - et sådant navn blev foreslået af J.G. Bray.
Indtil videre er mindre end 40 episoder af Lazarus syndrom blevet beskrevet over hele verden, men det antages, at nogle tilfælde af dette problem ikke genkendes, og faktisk er forekomsten af dette syndrom faktisk lidt højere.
Lazarus syndrom: Hvad er det?
Problemet kom ikke ud af ingenting - det kaldes Lazarus syndrom, for i hans tilfælde - som Jesus i den bibelske Lazarus - vender folk, der formodes at være døde, tilbage til de levende.
Lazarus syndrom observeres primært hos mennesker, der har gennemgået HLR, hvilket i sidste ende blev anset for mislykket. Nogle gange viste det sig imidlertid i sådanne situationer, at patienten slet ikke døde - efter nogen tid genoptog hans kredsløbssystem arbejdet, og patientens tilstand stabiliseredes til sidst.
Som nævnt ovenfor er Lazarus syndrom en meget sjælden enhed - trods alt er næsten fire årtier gået, siden det først blev beskrevet, og indtil videre er det blevet observeret hos meget få mennesker.
Der er normalt meget opmærksomhed på dette problem, men det er ikke svært at blive overrasket over hypen, når patienten i det væsentlige "rejser sig". Interessant nok er fænomenet hidtil blevet registreret i lande fjernt fra vores land, men det skete også i en pol.
Lazarus syndrom: Sagsrapporter
I Polen kunne du hovedsageligt høre om Lazars syndrom i 2014. Det var dengang, at en 91-årig kvinde, der boede i Lublin-provinsen, blev erklæret død af læger.
Det er derfor ikke underligt, at hun blev transporteret til hospitalets lykhus i denne forbindelse. Det var dog en overraskelse, at kvinden vågnede efter et dusin timer.
- Hun overlevede sin egen død! Fru Janina blev rejst i lighuset!
Et andet rapporteret tilfælde af Lazarus syndrom opstod i USA. Det skete i en 78-årig mand, og det skete også i 2014.
En februar aften blev manden erklæret død af koroner på grund af manglende cirkulation.
Medarbejderne på begravelsesstedet, som denne mand endte med, husker denne situation den dag i dag - efter et stykke tid efter at den potentielt afdøde mand blev transporteret til dette sted, viste det sig, at patienten var i live og i stand til at flytte.
Når man ser på historierne beskrevet ovenfor, tror man måske, at Lazarus syndrom kun findes hos ældre mennesker - men det er det ikke.
Historien om en 27-årig brite, der mistede bevidstheden efter en overdosis heroin og kokain, blev også beskrevet. Lægehjælp ankom til stedet, hvis handlinger oprindeligt viste sig at være effektive takket være lægemiddeladministrationen var manden i stand til at gå alene til ambulancen. Der var dog nogle komplikationer på vej til hospitalet: patienten var i hjertestop. Den genoplivning på 25 minutter var tilsyneladende mislykket, så genoplivningen blev afsluttet, og patienten blev erklæret død. Efter et minut ændrede lægerne sig imidlertid: patientens hjerterytme blev genoprettet på overvågningsudstyret, og genoplivning blev genoptaget. Til sidst kom manden helt tilbage.
Læs også: Kræftsymptomer før døden. Hvordan dør du af kræft? Udskrivning fra hospitalet efter patientens død Hjernedød - afgørelse. Hvordan bestemmes hjernedød?Lazarus syndrom: årsager til forekomst
Lazarus syndrom kan helt sikkert betragtes som et af de mest interessante medicinske problemer.
Medicinere har allerede formået at få en vis viden om det - de har for eksempel bemærket, at i 80% af tilfældene med denne enhed genoprettes cirkulationen inden for 10 minutter efter dens stop. En anden observation var, at næsten halvdelen af de patienter, der har haft Lazarus syndrom, ikke har nogen neurologiske underskud.
De største forskeres opmærksomhed henledes imidlertid på de mulige årsager til Lazarus syndrom: der er simpelthen ingen information her.
En af teorierne om, hvor Lazarus syndrom kommer fra, fokuserer på fænomener forbundet med hjerte-lungeredning. Nå, under det udsættes brystet for pres.
Når HLR afbrydes, falder trykket gradvist, og brystet slapper af. Dette kan igen resultere i afslapning af hjertemusklen, hvilket vil føre til stimulering af hjertets ledende stimulussystem.
Denne skabning er en slags pacemaker i vores hjerte, og dens stimulering, der finder sted i den ovenfor beskrevne situation, kan potentielt føre til tilbagevenden til cirkulation hos den person, der anses for at være død.
Men der er andre teorier om patogenesen af Lazarus syndrom. En af dem fokuserer på stoffer, der bruges under genoplivning. Det er muligt, at når patienten ikke cirkulerer blod, fordeles stofferne faktisk ikke ordentligt i kroppen. Efter nogen tid, men med en forsinkelse, kan de endelig nå de strukturer, som de skal påvirke på (primært hjertemusklen) og først derefter udøve de forventede handlinger, hvilket resulterer i Lazarus syndrom.
En anden mulig årsagsfaktor for Lazarus syndrom er hyperkalæmi, dvs. et øget niveau af kalium i blodet - men den mekanisme, hvormed kalium ville føre til det beskrevne problem, er ikke fuldt kendt.
Lazarus syndrom, eller hvorfor dødsfald skal afgøres meget nøje
Folk er bange for døden, men visionen om at vågne op efter flere timer i lighuset eller kun i graven er sandsynligvis endnu mere skræmmende. Denne frygt kan dog fjernes - Lazarus syndrom er virkelig en ekstremt sjælden enhed.
Teoretisk kunne det konkluderes, at hvis patienten vender tilbage til de levende efter et stykke tid, begik lægerne, der erklærede ham død, en fejltagelse. Det er dog vanskeligt at tale om en fejl her - i tilfælde af Lazarus syndrom er det rigtigt, at en person har hjertestop i nogen tid, hvilket grundlæggende muliggør bekræftelse af døden.
Selvom dette problem sjældent kan forekomme, er der anbefalinger om, at patienten skal følges op i et stykke tid, efter at en mislykket genoplivning er afsluttet.
Det er umuligt at sige, hvor lang tid en sådan observation skal tage - trods alt kan patienter med Lazarus syndrom komme tilbage i live både inden for få minutter og inden for få timer.
Generelt, men som allerede nævnt ovenfor, forekommer kardiovaskulær bedring i langt de fleste tilfælde inden for 10 minutter efter arrestationen, og derfor skal en person, der betragtes som død, i mindst denne periode observeres for mulige tegn på liv.
Lazarus refleks: hvad er det?
Det teoretisk relaterede problem, men faktisk forskelligt fra Lazarus syndrom, er Lazarus refleks.
Bestemt kan Lazarus 'refleks forbløffe det medicinske personale og - helt forkert - overbevise pårørende til mennesker med hjernedød om, at hun slet ikke er død.
Lazarus 'refleks er, at en bevidstløs person pludselig hæver sine øvre lemmer og derefter krydser dem over brystet - til sidst tager han en stilling svarende til dem, der ses i egyptiske mumier.
Lazarus-refleksen findes som nævnt ovenfor hos patienter med hjernedød. Det er ikke næppe overraskende, at det kan give anledning til håb om, at staten, der traditionelt betragtes som katastrofal, ikke er det.
Desværre er Lazarus-refleksen ikke et fænomen, der tyder på, at patientens nervesystemaktivitet stadig kan vende tilbage. Fænomenet sammenlignes med andre ubetingede reflekser, såsom knærefleksen.
Lazarus-refleksen opstår gennem refleksbuen - rygmarven er involveret, ikke hjernen, og derfor kan den hos mennesker, der er døde af hjernen, forekomme i nærværelse af rygmarvsfunktion.
Forud for dette problem kan f.eks. frakobling af patienten fra apparatet, der understøtter vejrtrækningen.
Kilder:
- Adhiyaman V. et al., Lazarus-fænomenet, J R Soc Med. 2007 Dec; 100 (12): 552–557
- Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, kroniske hjernedøde patienter, der udstiller Lazarus-tegn, koreansk J Neurotrauma. 2017 okt; 13 (2): 153-157
- Walker A. et al., Lazarus-fænomenet efter brug af rekreativt stof, Emerg Med J 2001; 18: 74-75
