Takket være universelle vaccinationsprogrammer er vi ikke længere bange for sådanne farlige sygdomme som kopper eller polio. Utvivlsomt har vacciner reddet millioner af liv i verden. Så hvorfor er de stadig så tvivlsomme? Er vaccinationer sikre? Og hvorfor skal vi virkelig vaccineres?
Der er løbende debatter om vaccinernes effektivitet, og om vacciner er sikre. Vi taler om dette med Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, europæisk vaccinexpert, medlem af bestyrelsen for det polske selskab for vaccinologi.
Hvad er vaccinen?
Paweł Grzesiowski: Det er et præparat af biologisk oprindelse, der er designet til at stimulere vores immunsystem til at skabe immunitet mod sygdomme, som regel smitsom, selvom vi oftere og oftere tænker på kræft, allergier eller autoimmune sygdomme. Klassiske vacciner indeholder alle svækkede mikroorganismer eller deres oprensede fragmenter. De nyeste vacciner indeholder kun de mikrobielle komponenter, der er ansvarlige for produktionen af immunitet, og de såkaldte adjuvanser til at kontrollere immunprocesserne efter administration af vaccinen.
Hvilke videnskabelige opdagelser påvirkede udviklingen af vaccination?
P.G.: Det vigtigste er observationen af, at infektiøse sygdomme er forårsaget af mikroskopiske mikroorganismer. Den anden var opdagelsen af humane immunceller i midten af det tyvende århundrede, hvilket gav anledning til moderne immunologi, videnskaben om immunitet og dens rolle i kampen mod smitsomme sygdomme. Uden viden om mikrober og immunitet ville vaccination ikke være vellykket globalt som den mest effektive metode til forebyggelse af sygdomme, som der ikke er effektive lægemidler mod.
Er vaccination det perfekte redskab til at bekæmpe sygdomme?
P.G .: Der er ikke noget rigtigt ideal, enhver medicinsk intervention har svagheder. Vacciner er blandt de sikreste stoffer, men det hele afhænger af personen. Fordi det er et biologisk produkt, der kun fungerer, når kroppen reagerer korrekt på det. Det er ikke et smertestillende middel eller et antibiotikum, der fungerer af sig selv. Immunsystemet spiller en afgørende rolle i vaccinationen, og vaccinen tvinger dig til at udøve. Effekten af dette er en immunhukommelse, takket være hvilken den vaccinerede person ikke bliver syg, når de støder på en naturligt cirkulerende mikrobe.
Læs også: Vaccinationer for voksne. Hvilke sygdomme kan jeg vaccinere mod? VACCINER: historien om immuniseringsopdagelser Vacciner eller ej? FAKTA OG MYTER om vaccinationer Vaccinationer mod hepatitis. Hvornår skal du vaccineres mod gulsot?I 1998 offentliggjorde Lancet en undersøgelse, der viste, at en kombineret vaccine mod røde hunde, mæslinger og fåresyge forårsager autisme hos børn. Disse oplysninger blev senere nægtet, men frygten forblev hos mange forældre.
P.G.: Det er sandt, vi ventede 12 år på, at en af de største vaccineskandaler skulle løses. I dag ved vi, at forfatteren af denne berømte publikation udtænkt en næsten perfekt forbrydelse. Han fabrikerede beviser for vaccineskyld og samarbejdede derefter med advokater for at afpresse penge fra farmaceutiske virksomheder og udviste forældre til børn med autisme. Desværre mente mange af dem, at deres børn var blevet skadet af vacciner, der forårsagede frygt og afslag på at vaccinere. Vi ventede ikke længe på dens virkninger - mæslinger raser nu igen i mange vestlige lande og skader ikke kun børns sundhed, men forårsager dødsfald. Denne bevægelse om afvisning af vaccination blev også forsinket i Polen, på trods af at gerningsmanden for al forvirring blev dømt for bedrageri af en domstol, og dens berygtede offentliggørelse blev udslettet fra videnskabelige arkiver rundt om i verden.
Hvilke bivirkninger har vi at gøre med når vi modtager vacciner?
P.G .: Post-vaccinationsreaktioner afhænger af typen af vaccine og immunsystemets individuelle egenskaber. De, der indeholder levende mikroorganismer, udløser generelt en stærkere stimulering af immunsystemet, da virussen eller bakterierne i vaccinen reproducerer i kroppen i dage eller endda uger, hvilket kan udløse feber, udslæt, lymfadenopati eller anden purulent betændelse på injektionsstedet, såsom ved vaccination mod tuberkulose. Vacciner indeholdende dræbte mikroorganismer eller deres oprensede fragmenter tolereres bedre og er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. Blandt dem er de færreste reaktioner forårsaget af dem, der indeholder en specifik komponent af bakterien eller virussen, fx en vaccine mod hepatitis B.
Vigtig
Typer af vacciner
Nogle indeholder levende mikrober, andre - døde eller deres oprensede fragmenter. Responsen på levende vacciner er normalt stærkere, og derfor giver færre doser vedvarende immunitet. Men de kan ikke gives til mennesker med et unormalt immunsystem.
Vacciner er også opdelt i monovalente (enkeltkomponent) og kombinerede (multikomponent) vacciner. I den førstnævnte er der en komponent, der beskytter mod en sygdom, i sidstnævnte er der mere immunitet mod flere sygdomme (fra 3 til 6). Kombinerede vacciner forbedrer effektiviteten af vaccinationer og reducerer antallet af bid.
En anden division vedrører vaccinernes funktion: profylaktiske metoder forhindrer infektioner, terapeutiske anvendes til behandling af allergi eller kræft.
Hvor længe varer vaccineimmuniteten?
P.G.: Der er ingen vaccine, der giver livslang immunitet efter en dosis. Det mindste antal doser er to, selv for levende vacciner. Takket være flere doser udvikles immunhukommelsen, hvilket betyder, at information om mikroorganismen i vaccinen er lagret i vores krop i mange år. Hvis vi bliver angrebet af en sådan eller en lignende mikrobe fra miljøet, aktiveres vores immunsystem hurtigt takket være disse oplysninger, som beskytter mod akut infektion. Lejlighedsvis forhindrer immunisering ikke sygdommen, men i sådanne situationer vil den beskytte mod svær sygdom eller komplikationer.
Læger har forskellige meninger: nogle tilskynder til vaccination, andre fraråder det. Hvem skal man tro?
P.G.: En læge, der fraråder vaccinationer på grund af personlig overbevisning, bør ikke øve sig. Dette er ikke et etisk eller religiøst spørgsmål, men et spørgsmål om uvidenhed og om at bringe patienten i fare. Og vores primære pligt er at ikke skade. At understrege skadevirkningerne ved vaccinationer for at rådgive dem er som at være imod sikkerhedsseler i bilen, fordi nogen har lidt på grund af det. Regningen er klar - både vaccinationer og bælter redder millioner af menneskers liv eller helbred. Hvilket ikke betyder, at 100 procent. deres anvendelse er risikofri. Derfor skal der udvises maksimal omhu for at identificere de mennesker, for hvem vaccination er kontraindiceret, på et bestemt tidspunkt eller gennem hele deres liv. Jeg er ikke overbevist om rigtigheden af reklame for vaccinationer i medierne, vi skal først og fremmest uddanne læger og sygeplejersker til at kunne adskille falske teorier fra sandheden. Først og fremmest bør samfundet være sensibiliseret over for problemet med trusler fra infektionssygdomme.
Hvordan overholder polakker vaccinationskalenderen?
P.G.: I Polen er implementeringen meget god, især blandt børn. Vacciner, der er fastsat i den obligatoriske, dvs. gratis vaccinationsplan, vedtages med over 97 procent. børn, og dette er en af de højeste priser i verden. I mange lande misunder de os en så god implementering af vaccinationer, men det skyldes hovedsageligt vores ret og effektivitet hos læger, sygeplejersker og sundhedsinspektion. Det er meget værre med betalte vaccinationer, den såkaldte anbefales, for i bedste fald modtager en femtedel af børnene dem. Desværre tillader sundhedsministerens magre budget ikke hurtig introduktion af nye gratis vacciner, hvilket betyder, at vi i stigende grad hænger bag de europæiske lande, selv i vores region.
Hvad er de mest presserende problemer at løse?
P.G.: I øjeblikket er det største problem manglen på universelle vaccinationer mod pneumokokker og skoldkopper. Pneumococcus dræber mindst 200 børn op til 5 år årligt og mindst 15.000 børn. alvorligt syg med sepsis eller meningitis. Skoldkopper er i de fleste tilfælde milde, men årligt er mere end 140.000 syge. børn, hvilket skaber et alvorligt epidemiologisk, økonomisk og medicinsk problem, fordi forekomsten af komplikationer med et så stort antal tilfælde øges betydeligt.
Sundhedsministeriet har lovet at indføre vacciner mod pneumokokker og rotavirus i vaccinationskalenderen. Intet kom ud af det.
Jeg mener, at vaccinationer skal være så bredt tilgængelige som muligt, helst gratis. Vi skal huske, at de er den mest effektive medicinske intervention i historien om medicin. Derfor vil denne retning fortsætte med at udvikle sig, i de kommende årtier vil vi lære ikke kun nye profylaktiske, men også terapeutiske vacciner at kende. Vi kommer tættere og tættere på vacciner mod kroniske sygdomme som Alzheimers sygdom eller visse kræftformer. Jeg tror, at om 20-30 år vil vaccinationer overvinde nogle af de sygdomme, der er uhelbredelige i dag.
Hvorfor? Uden penge?
P.G.: Ja, vi har meget store problemer med at skaffe yderligere midler til vaccinationer fra det centrale budget. Sundhedsministeren har gentagne gange bedt om en forhøjelse af vaccinationsbudgettet til ingen nytte. På denne baggrund anser jeg det for nødvendigt at åbne yderligere finansieringsmuligheder for vaccinationer, jo mere da tilbudet på dette område vil stige markant i de kommende år, men de nye forberedelser er dyrere, hvilket skyldes de rumteknologier, der bruges til at producere dem. Regeringer i mange lande kæmper med de samme problemer, hvorfor moderne løsninger er nødvendige, fordi de rigeste har råd til selvfinansiering, men størstedelen af samfundet forventer støtte fra staten.
Nogle forældre er stærke modstandere af ikke kun anbefalede men også obligatoriske vaccinationer. Hvad siger du til det?
P.G.: Blandt mine patienter har der endnu ikke været dem, der nægter at nægte vaccination fuldstændigt, hvilket ikke betyder, at nogle af dem ikke forsinkede dem eller ikke var i tvivl. Imidlertid vil rolige og rationelle argumenter overbevise de mest bange. Jeg har det indtryk, at mange af dem ikke er opmærksomme på de reelle konsekvenser af ikke at vaccinere. Hvad er risikoen for et uvaccineret barn? Først og fremmest at blive syg med denne sygdom, som den ikke er vaccineret mod. Det faktum, at mange smitsomme sygdomme i Polen næsten er elimineret, er effekten af almindelige vaccinationer, men det er ikke så godt overalt. Så hvis vi planlægger at rejse med et barn til udlandet, kan det blive smittet under en sådan rejse. Der er et andet aspekt, det etiske - et uvaccineret barn spørger måske sine forældre en dag, hvorfor de nægtede ham denne sikkerhedspolitik. Oftere og oftere spørger forældre til andre børn i børnehaver eller børnehaver, om alle børn er vaccinerede, fordi de ikke ønsker at udsætte deres børn for smitsomme sygdomme. I nogle lande får ikke-vaccinerede børn ikke adgang til børnehave eller børnehave. Dette er også værd at overveje. Men det handler ikke om begrænsninger, alle har ret til at træffe beslutninger om deres baby, men vaccinerer det ikke en god beslutning?
ProblemVacciner under et forstørrelsesglas
Hvordan fungerer de?
Vaccinen stimulerer immunsystemet, så det administreres til raske mennesker eller i perioder med relativ fred - i tilfælde af kronisk syge patienter. Derfor er en lægeundersøgelse før vaccination så vigtig. Vaccinen beskytter mod sygdom ved at sensibilisere vores immunsystem over for mikroben. Normale reaktioner efter vaccination inkluderer derfor ubehag, feber, hævelse og rødme på injektionsstedet.
Effektivitet
Ingen vaccination er 100 procent. effektiv, fordi der i ethvert samfund er mennesker, hvis immunsystem ikke kan mobiliseres til at reagere på vacciner. Jo flere mennesker, der er vaccineret i en given gruppe, jo bedre er vaccinationseffekten - fænomenet gruppeimmunitet opstår, hvilket fjerner mikroben fra miljøet.
Beskyttende vaccinationer til børn - kontraindikationer
Der er få kontraindikationer for vaccinationer. En af dem er aktiv tuberkulose, HIV-infektion, medfødte immunitetsforstyrrelser. Imidlertid sker det ofte, at selv med sådanne sygdomme kan kontraindikationer mod vaccination være midlertidige eller kun gælde for visse typer vacciner.
Beskyttende vaccinationer til børn - kontraindikationerVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
månedligt "Zdrowie"
