Takykardi er et accelereret hjerterytme. Takykardi kan være forårsaget af overdreven motion, stress eller frygt, svær nervøsitet eller endda drikke for meget kaffe. Undertiden ledsages takykardi af feber, hypotension. Takykardi kan dog også være en livstruende arytmi. Hvad er de andre årsager til takykardi? Hvad er behandlingen?
Takykardi er et accelereret hjerterytme, der slår med en hastighed, der er større end 100 slag i minuttet. Følelsen af hjertebanken kan ledsages af generende symptomer som åndenød, svimmelhed, brystsmerter, overdreven svedtendens og endda bevidsthedstab.
Feber, fysisk anstrengelse, alkohol, stærke følelser fremskynder hjerterytmen, men så længe det ikke overstiger 100 slag i minuttet, og arbejdsrytmen er regelmæssig, er der ingen grund til at bekymre sig. Accelereret puls i sådanne situationer er naturlig.
Indholdsfortegnelse
- Takykardi: symptomer
- Takykardi: årsager
- Farlige ventrikulære takyarytmier
- Takykardi: Effekter
- Takykardi: lægemidler, der ikke altid er effektive
- Takykardi: kirurgisk behandling
Takykardi: symptomer
Men når hjertet kører som et vanvittigt, nogle gange mangler et slag, kan det være patologisk. Derefter kaldes takykardi oftere takyarytmi. Når dens kilde er i atrierne, kaldes det supraventrikulært og i ventrikler - ventrikulært. Det kan være paroxysmal eller permanent. Nogle gange er symptomerne på takyarytmi milde, andre gange er de generende.
Patienter klager generelt over hurtig eller hurtig og uregelmæssig hjerterytme. Hvis en arytmi forårsager et tab af hæmodynamisk stabilitet, det vil sige hjertets evne til at pumpe nok blod til, at kroppen fungerer korrekt, kan følgende også forekomme:
- svimmelhed
- pletter foran øjnene
- åndenød
- kort ånde
- føler sig svag
Det sker, at der er smerter i brystet bag brystbenet, besvimelse, bevidsthedstab opstår. Meget hurtige rytmer, selv kortvarige, ledsages af frygt, angst, irritation og nervøsitet.
De yderligere ventrikulære sammentrækninger opfattes som "springer over", en følelse af hjertefrysning, fordi den yderligere sammentrækning efterfølges af en brøkdel af et sekund længere pause i ventriklerne (den såkaldte kompenserende) og derefter en stærkere sammentrækning. Enkelt og sjældent ekstra sammentrækninger forekommer også hos raske mennesker og udgør ikke en trussel for dem. Hyppige og grupperede årsager giver anledning til bekymring. Ekstra spasmer behandles ikke altid, eller terapi er baseret på administration af betablokkere. Men når de udgør en betydelig sundhedsrisiko, overvejes ablation.
Takykardi: årsager
De mest almindelige årsager til takykardi er:
- løb eller anden anstrengende fysisk anstrengelse
- stimulering af kroppen ved høje niveauer af adrenalin (stress, nervøsitet osv.)
- feber
- stimulanser: alkohol, koffein, nikotin
- stoffer, fx amfetamin
- medicin indeholdende atropin, efedrin eller pseudoephedrin
- overaktiv skjoldbruskkirtel
Ikke altid er takykardi et symptom på en eller anden sygdom. Din puls kan også blive hurtigere, når du er nervøs eller træner. Hvis takykardi opstår af fysiologiske årsager, fx når nervøs, ængstelig eller på grund af træning - så har vi at gøre med sinustakykardi.
Sinustakykardi kan også være forårsaget af:
- feber
- dehydrering
- hypotension
- stærke følelser
såvel som sygdomme:
- hjerte-iskæmi
- lungeemboli
- hjertefejl
- overaktiv skjoldbruskkirtel
- enhver betændelse
- lidelser i nervesystemets funktion
- allergier
Sinustakykardi kan også ske efter at have drukket for meget kaffe (koffein) eller alkohol som en bivirkning af nogle medikamenter.
- hjertesygdom inkl.
- Iskæmisk hjertesygdom
- hjertefejl
- myokarditis
- åndedrætssvigt
- blodtab og blødende anæmi
- hypoglykæmi
- dehydrering
- sepsis (sepsis, systemisk inflammatorisk reaktion på grund af infektion)
- chok, inklusive anafylaktisk, det vil sige en øjeblikkelig allergisk reaktion
Farlige ventrikulære takyarytmier
Hvis arytmier opstår på atrielt niveau (atriel takyarytmi), er der en chance for, at AV-noden vil rette dem, for eksempel ved at reducere antallet af slag pr. Minut fra 200-300 til 100-150. Så banker hjertet for hurtigt, men det udfører sin primære funktion - det pumper blod, omend mindre effektivt.
Det er værre, når den for hurtige rytme kommer fra kamrene, fordi der ikke er nogen kontrolmekanisme i dem, der bremser den. Derfor er ventrikulære takyarytmier farligere end atriale takyarytmier.
Deres årsager er oftest:
- ar efter et hjerteanfald
- hjertesygdomme
- medfødte hjertefejl
De har symptomer, der ligner supraventrikulære takyarytmier, men har større risiko for komplikationer end de er, inklusive pludselig hjertedød.
Den farligste form for takyarytmi er ventrikelflimmer - meget hurtigt (over 300 hjerteslag i minuttet) og kaotisk rytme i deres arbejde. Som et resultat har kamrene ikke tid til at fylde med blod, så de pumper det ikke ind i blodbanen.
Konsekvensen er iskæmi i hjernen og selve hjertet, og cirkulationen stoppes, hvis patienten ikke får øjeblikkelig hjælp (defibrillering).
Den ventrikulære flagring, dvs. en hurtig puls på over 250 slag i minuttet, er lige så farlig. Ventrikulær flagring kan føre til fibrillering.
Takykardi: Effekter
Selvom supraventrikulære takyarytmier generelt ikke er livstruende, bør de ikke tages let. De kan føre til:
- slagtilfælde (især atrieflimren)
- et kraftigt fald i blodtrykket
- falde sammen
- og i det lange løb - til ugunstige fænomener i hjertemusklen.
De initierer tilfældigvis også ventrikulær flagring eller fibrillering, hvis arytmi udføres ukontrolleret for dem. Supraventrikulære takyarytmier har mange årsager.
Hos unge mennesker med et sundt hjerte kan de forbindes med:
- ustabilitet i det endokrine system
- følelsesmæssig hyperaktivitet
hos ældre - med degenerative ændringer i hjertet, såsom:
- hjerte-kar-sygdomme, fx:
- koronararteriesygdom
- forhøjet blodtryk
- ar efter postinfarkt
- ventilfejl
- yderligere ruter for ledning af elektriske impulser
- hormonelle lidelser
- lungesygdom
Den mest almindelige type supraventrikulær takyarytmi er atrieflimren, som er hurtig (over 350 slag i minuttet) og kaotisk atriel aktivitet.
En lignende situation er atrieflagren med en lidt langsommere og delvis regelmæssig rytme. Atrioventrikulær knude (AVNRT) tilbagevendende takykardi kan også forekomme på grund af tilstedeværelsen af en yderligere ledningsvej (normalt medfødt).
Det får en løkke af elektriske impulser til at cirkulere, hvilket resulterer i en hurtig, stabil rytme (150-250 slag i minuttet). Det er normalt ikke forbundet med strukturel hjertesygdom. Denne type takyarytmi er paroxysmal.
Takykardi: lægemidler, der ikke altid er effektive
Vi har mange lægemidler, der giver mulighed for effektiv behandling af koronar hjertesygdom eller hypertension. Men når det kommer til takyarytmier, er tingene ikke så gode.
Farmakologi klarer sig ikke godt med dem. De mest anvendte er klassiske kardiologiske præparater, som har en gavnlig virkning på hjertemusklen og bremser puls på samme tid (f.eks. Betablokkere eller betablokkere). En sådan terapi er ikke tilstrækkelig i enhver situation. Så når man efter antiarytmika.
Problemet er, at de ikke altid er effektive eller har betydelige bivirkninger (fx ved at eliminere en arytmi, generere en anden), der begrænser deres anvendelse.
Gør det nødvendigvisI tilfælde af takykardiangreb:
- tag et hvil
- tag en dyb indånding og udånder stramt alle muskler
- masser forsigtigt halspulsåren (trykområdet er på nakken under underkæben)
- fugt dit ansigt med koldt vand
Takykardi: kirurgisk behandling
Hvis farmakoterapi ikke er i stand til at hjælpe, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder: ablation eller implantation af en kardioveter-defibrillator.
Ablation er en hjerteprocedure, der ødelægger stedet for takykardi i hjertet. Efter at de diagnostiske elektroder og ablationselektroden er indsat i hjertet gennem lårarterien eller venen, "brænder arytmifokus" ud.
Ablation udføres normalt uden generel anæstesi. Det er en relativt minimalt invasiv procedure, der oftest udføres i tilfælde af supraventrikulær takyarytmi, såsom atrieflimren.
Implantation af en kardioverter-defibrillator udføres i situationer, hvor patienten allerede har oplevet farlige ventrikulære takyarytmier, eller hvis der er sandsynlighed for, at de forekommer (f.eks. Ved hjertesvigt).
Hovedfunktionen for denne enhed, kort kaldet ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), er at afbryde ventrikulær takykardi, flagren eller fibrillering af elektriske impulser. Cardioverter-defibrillatoren analyserer kontinuerligt hjerterytmen.
Det griber ind, når det er for hurtigt eller for langsomt (så det fungerer også som en stimulator). Hvis det registrerer et accelereret hjerterytme, sender det svage elektriske impulser, den såkaldte antiarytmisk stimulering for at forhindre takyarytmi.
Når dette mislykkes, sender det en enkelt stærk elektrisk impuls synkroniseret med hjerterytmen. Det er ubehageligt for patienten. Det kan føles som et dunk eller endda brystsmerter, men det stopper normalt svære arytmier, herunder ventrikelflimmer, og gendanner den normale rytme. ICD'en ligner en pacemaker, selvom den er større end den.
Enheden implanteres under huden i det subklaviske område, og elektroderne indsættes gennem venerne i højre ventrikel og undertiden i højre atrium.
Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse. Mennesker med ICD bør tage lignende forholdsregler i deres daglige liv som dem med en implanteret pacemaker.
VigtigKontroller niveauet af magnesium - det er en komponent af enzymer, der hæmmer tilstrømningen af calcium til cellerne i hjertemusklen, hvilket hjælper med at opretholde den korrekte rytme af sammentrækninger og diastre. Gode kilder til magnesium inkluderer:
- soja
- nødder
- bælgfrugtbønner
- klid og korn
- grøntsager med mørkegrønne blade
- skaldyr
- chokolade og kakao
Det anbefalede daglige indtag af magnesium til kvinder er 280 mg og 350 mg for mænd.
månedligt "Zdrowie"
