HPV-test: hvornår skal det gøres?

HPV-testen, eller rettere HPV-test, blev oprettet takket være molekylærbiologi. Test til påvisning af HPV, dvs. human papillomavirus, muliggør effektiv forebyggelse af livmoderhalskræft. Hvornår er det værd at få en HPV-test?

Indholdsfortegnelse:

1. HPV-test - hvad handler det om
2. HPV-test - hvordan man udfører den
3. HPV-test - hvor meget koster det?
4. HPV-test - Hvem skal gøre?

HPV-testen, dvs. testen til påvisning af HPV (human papillomavirus), er den anden test ved siden af ​​cytologi, der skal udføres af kvinder, hvilket naturligvis ikke betyder, at mænd er undtaget fra det, fordi HPV hos mænd kan forårsage penis- og endetarmskræft.

Cytologi er nu standardtesten, der opdager unormale celler og tidlige ændringer i livmoderhalsen. HPV-test går et skridt videre: de kontrollerer, om en kvinde er inficeret med HPV, hvoraf nogle typer kan føre til udvikling af livmoderhalskræft - hvis resultatet er positivt, er der en risiko for, at livmoderhalsen allerede er kræftfremkaldende.

Hvis vi ved, at vi er inficeret med humant papillomavirus eller HPV (human papillomavirus), kan vi tage forebyggende foranstaltninger meget tidligt og frem for alt nøje og systematisk overvåge vores helbred.

HPV-test - hvad handler det om

I dag er det takket være PCR-metoden (polymerasekædereaktion) muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​HPV-DNA og vurdere dets onkogenicitet (ikke alle typer HPV er kræftfremkaldende - det vides nu, at HPV 16 og 18 er ansvarlige for 70% af livmoderhalskræft tilfælde) .

PCR-teknikken, der bruges til hurtigt at kopiere genetisk materiale, duplikerer det valgte DNA-molekyle. Sådan detekteres HPV-DNA. Test baseret på denne metode er meget følsom og pålidelig. Der er forskellige typer HPV-tests. De mest almindelige er:

• HPV DNA-test, der detekterer 14 stærkt onkogene typer HPV-virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 og 68.
• HPV mRNA-test - detekterer fem stærkt onkogene HPV-genotyper: 16, 18, 31, 33 og 45, hvilket bekræfter ekspressionen af ​​virale onkogener og produktionen af ​​onkogene proteiner, hvilket direkte indikerer en øget risiko for at udvikle neoplastiske ændringer.

Det er værd at vide, at der er to modeller af HPV DNA-test: genotypebestemmelse (meget detaljeret analyseresultat) og screening (generelt analyseresultat).

HPV-genotypebestemmelse gør det muligt at påvise flere dusin typer HPV-virus og bestemme genotypen for hver af dem: som et resultat af undersøgelsen beskrives hver type virus separat (nogle typer HPV-tests giver mulighed for yderligere at bestemme, hvilken af ​​disse typer der er høj, og hvilken med lav risiko).

HPV-genotypebestemmelse kan påvise samtidig infektion med flere typer HPV (og bestemme, om de er stærkt eller lav-onkogene vira, hvilket igen giver lægen en bedre mulighed for at vurdere risikoen for at udvikle sygdommen) samt kronisk HPV-infektion.

Screeningstest muliggør påvisning af et mindre antal virusvarianter og udføres i to faser: den første detekterer virale DNA-fragmenter, men uden at identificere dem - kun hvis resultatet er positivt, underkastes prøven en anden test, hvor virustypen identificeres, men mange laboratorier begrænser en sådan analyse til HPV 16 og HPV 18, som er ansvarlige for de fleste tilfælde af livmoderhalskræft.

Læs også: HPV hos mænd: symptomer og behandling Er disse vorter? Se hvordan vorter ser ud Kønsvorter: vorter på kønsorganerne forårsaget af HPV

HPV-test - hvordan man udfører den

For at udføre testen har du brug for en cervikal udstrygning og undertiden skeden og vulvaens vægge. Materialet til undersøgelsen kan fås hos gynækologen, fx under cytologiundersøgelsen. Lægen har et transportsæt, hvor prøven går til laboratoriet.

Du kan også købe et blodopsamlingssæt fra et apotek eller på Internettet og tage det til din læge eller jordemoder, der samler en prøve til test. Så er vi nødt til at sende materialet til laboratoriet. Mænd skal også lave HPV-testen. I deres tilfælde består det i at tage en prøve til undersøgelse fra en tvangsspor.

HPV-test - hvor meget koster det?

Prisen på testen afhænger af, hvor mange typer vira vi tester. Hvis de to er mest onkogene, er testprisen 140 PLN, testen af ​​12 typer - PLN 157, 14 typer - PLN 247, 35 typer - PLN 350.

HPV-test - Hvem skal gøre?

Læger siger, at alle seksuelt aktive mennesker skal have en HPV-test en gang om året. Tilbagevendende, svær at diagnosticere betændelse i kønsorganerne hos kvinder og betændelse i urinrøret og glans hos mænd er særlige indikationer for HPV-testen.

Testen skal udføres inden en planlagt graviditet - omkring 20 procent af kvinderne, der får abort, er diagnosticeret med papillomavirus, mens det under fødsel kan være ret inficeret. Det er også værd at udføre det i nærværelse af erosioner og vorter i reproduktionsorganet. En anden indikation for HPV-testen er brugen af ​​hormonel prævention og lUD i flere år, især når den ledsages af betændelse.

Er du over 30 år men under 59 år og ikke har brugt gratis cytologi til profylakse i de sidste tre år? Du kan ansøge om en pilottest for at hjælpe med at vurdere, hvilken af ​​de to metoder der er mere effektiv: cytologi (som nu er den diagnostiske standard for livmoderhalskræft) eller molekylær test for højrisiko humant papillomavirus.

Piloten udføres på Cervical Cancer Prevention Clinic og Gynecological Cytology Laboratory på Cancer Prevention Center på National Institute of Oncology. Maria Skłodowskiej-Curie i samarbejde med sundhedsministeriet og den nationale sundhedsfond. Dens formål er at sammenligne effektiviteten af ​​begge test og vælge den mest optimale (hvilket kan resultere i en ændring i diagnostiske standarder og følgelig en reduktion i forekomsten af ​​livmoderhalskræft).

Som en del af undersøgelsen vil patienter blive tilfældigt tildelt til en af ​​to grupper: i den første udføres cytologi og i den anden - molekylær test for HPV. I meddelelsen om undersøgelsen læser vi: "I tilfælde af cytologi vil proceduren være standard, som i det nuværende profylaksprogram og afhængigt af resultatet.

Hvis der udføres en HPV HR-test, og resultatet er positivt, udføres en væskebaseret cytologi (tyndt lagcytologi) fra den samme prøve uden at skulle vende tilbage til testen. Afhængig af cytologiresultatet vil yderligere behandling blive planlagt.

I tilfælde af et negativt molekylært testresultat vil en anden test dog kun være nødvendig om 5 år på grund af den høje værdi af HPV HR-testen ved at ekskludere eksistensen og risikoen for at udvikle livmoderhalskræft i denne periode (den såkaldte høje forudsigelige værdi af et negativt resultat).

Efter at have udført en given undersøgelse modtager patienten en udskrift af resultatet med information om yderligere procedurer. Alle patienter får passende lægehjælp i hvert diagnosetrin. "

Undersøgelsen vil blive udført i 2019-2021, først kun i Warszawa og senere også i centre over hele landet, der deltager i Cervical Cancer Prevention Program.Du kan tilmelde dig undersøgelsen på Cervical Cancer Prevention Clinic ved National Institute of Oncology.