Ureasetesten er en af de diagnostiske tests, der anvendes til at diagnosticere Helicobacter pyloria-infektion og overvåge effektiviteten af behandlingen. Der er to typer ureasetest - den hurtige urinstofprøve og urinstofprøven. Find ud af, hvad urease-testen er, og hvad en positiv urease-test betyder, og hvad en negativ.
Indholdsfortegnelse
- Hurtig ureasetest
- Åndedræts-traumetest
- Urease test - hvad er det?
- Ureas test - positive eller negative resultater
Traumetesten er en test til diagnosticering af Helicobacter pylorii (H. pylorii) infektion. Testen bruger H. pylorias evne til at udskille enzymet urease, som nedbryder urinstof til ammoniak og kuldioxid.
Indikationerne for ureasetesten er mistanke om H. pyloria-infektion og gastrisk eller tolvfingertarmssår.
Hurtig ureasetest
Den hurtige ureasetest er invasiv, da den kræver gastroskopi og opsamling af en sektion af maveslimhinden. Et andet navn til denne test er CLO-test (Campylobacter-lignende organisme test). Denne test bruges både til diagnosticering af en aktiv bakteriel infektion og til at vurdere effektiviteten af behandlingen. Fordelen ved den hurtige ureasetest er, at den er billig og hurtig (resultatet er op til 15 minutter).
Åndedræts-traumetest
Urinstofåbningstesten er en ikke-invasiv test. Det betragtes som den såkaldte guld diagnostisk standard. Det udføres, når undersøgelsen skal udføres hurtigt, patienten har kontraindikationer for gastroskopi eller giver ikke samtykke til det. Testen bruges både til diagnosticering af aktiv bakteriel infektion og til vurdering af behandlingseffektivitet. Fordelen ved urease respiratorisk test er dens høje følsomhed og specificitet.
Urease test - hvad er det?
Den hurtige ureasetest består i at placere en sektion (biopsi) af gastrisk slimhinde efter gastroskopi på en plade indeholdende urinstof med tilsætning af et farvestof (f.eks. Phenylrødt). Nedbrydningen af urinstof i ammoniak og kuldioxid ved bakteriel urease hæver substratets pH (gør det alkalisk) og får farven til at skifte fra gul til rød. Biopsien skal tages fra antralområdet, da H. pyloria normalt forekommer i dette område af maven.
- Endoskopi: hvornår udføres endoskopi?
Testresultatet opnås efter ca. 15 minutter, men afhængigt af testens producent kan aflæsningstiden være mellem 5 og 60 minutter. Følsomheden og specificiteten af den hurtige ureasetest er 95% under anvendelse af to sektioner af maveslimhinden.
- Histopatologisk undersøgelse - hvad er det? Forløbet og resultaterne af den histopatologiske undersøgelse
Den respiratoriske ureasetest involverer, at patienten sluger en kapsel af urinstof mærket med ikke-radioaktivt 13C carbon eller 14C radioaktivt carbon (mindre almindeligt anvendt). I maven nedbryder H. pylorii mærket urinstof med urease, og det frigivne kuldioxid (med mærket kulstof) udskilles fra kroppen gennem lungerne.
Efter 15-30 minutter bestemmes indholdet af mærket kulstof i kuldioxid i den udåndede luft. Kuldioxid bestemmes ved hjælp af en scintillationstæller (14C) eller massespektrometri (13C). Følsomheden af urease respiratorisk test er 90-95%, og specificiteten er 90-98%. Det er nyttigt at vurdere effektiviteten af udryddelse (eliminering) af H. pyloria 4 uger efter afslutningen af behandlingen.
Testen kan ikke udføres hos børn eller gravide med brug af 14C radioaktivt kulstof. Denne test bruges ikke ofte på grund af dens dyre omkostninger og kompleksitet.
Ureas test - positive eller negative resultater
I den hurtige ureasetest indikerer farveændringen af mediet fra gul til rød tilstedeværelsen af H. pyloria i den testede prøve.
I urease respiratorisk test betyder tilstedeværelsen af kuldioxid med kuldioxid aktiv infektion med H. pyloria. Mængden af mærket kuldioxid i det udåndede legeme korrelerer positivt med mængden af H. pylori-bakterier i maveslimhinden.
LÆS OGSÅ:
- Helicobacter pylori - forskning. H. pylori påvisningstest
- Helicobacter pylori - blodprøve. Hvad handler det om?
- Helicobacter pylori - behandling. Hvordan slipper jeg af H. pylori-bakterier fra kroppen?
Urease test - hvad påvirker resultatet?
Som med enhver test kan ureasetesten også være en falsk negativ eller en falsk positiv.
Et falsk-negativt resultat kan være forårsaget af aktiv eller nylig gastrisk blødning. Medicin kan også forårsage falske negative resultater, så 14 dage før testen skal du stoppe med at tage protonpumpehæmmere (PPI'er), H2-receptorblokkere, antibiotika og vismuthsalte.
Falske positive resultater er meget sjældne og kan være forårsaget af infektion med andre bakterier, såsom Klebsiella eller Proteus. Dette skyldes, at de også kan nedbryde urinstof med deltagelse af urease.
Litteratur
- Laboratoriediagnostik med elementer fra klinisk biokemi, lærebog til medicinstuderende, redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
- Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Retningslinjer fra det polske selskab for gastroenterologi vedrørende diagnose og behandling af Helicobacter pylori-infektion. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
