Der er en række situationer, der disponerer for udseendet af VTE. De vigtigste er:
- avanceret alder
- Større operationer.
- langvarig immobilisering.
- inflammatoriske tarmsygdomme.
- Graviditet og puerperium.
- neoplasmer.
- orale prævention
Medfødte risikofaktorer
Det er dem, der bestemmes genetisk. Den hyppigste er resistens over for protein C (eller faktor V Leiden) og protrombinmutation, der kan påvirke flere medlemmer af den samme familie.
VTE-vejrudsigt
Den langsigtede prognose for patienten, der har lidt en episode af VTE, kan være kompliceret på grund af forekomsten af tilbagevendende trombose på trods af antikoagulerende behandling. Der kan også være et post-trombotisk syndrom, der er kendetegnet ved kronisk venøs insufficiens, som har cirkulationsproblemer og ændringer i hudens lem, der kan mavesår og præsenterer koldbrændsel.
Hvordan forhindres ETV?
Tidlig detektion og forebyggelse er vigtig for at reducere de konsekvenser, som VTE kan give på mellemlang og lang sigt. At forhindre VTE er at kæmpe mod risikofaktorer. Da dette problem især rammer hjerte-, postoperative, neoplastiske, inficerede osv. Patienter, er det netop i dem, at vi skal etablere profylakse eller forebyggelse.
Fysiske målinger
Alle foranstaltninger, der favoriserer venøs afkast, vil være fordelagtige. Alle mål er rettet mod at øge strømmen af de dybe vener i benene. De vigtigste er:
- løft fødderne på sengen.
- mobilisere patienten tidligt efter en kirurgisk operation.
- Forskellige modeller af bandager, pneumatisk kompression og elastiske strømper kan anvendes.
Farmakologiske forholdsregler
De er hovedsageligt indiceret til patienter med høj risiko for VTE. Talrige stoffer såsom aspirin, heparin og andre antikoagulanter er blevet anvendt, men i øjeblikket er den valgte metode subkutan administration af et lavmolekylært heparinpræparat. Det er vist, at disse stoffer er meget effektive til at reducere komplikationer afledt af VTE hos patienter med risikofaktorer. Blandt de nye stoffer kan pentasaccharid og ximelagatran (thrombininhibitor) på kort sigt udgøre et alternativ til hepariner med lav molekylvægt til forebyggelse af venøs tromboembolisk sygdom.
