Plettet tyfus (tyfusfeber, udslæt tyfus) - en sygdom, der overføres af lus og lopper

Tyfus, også kendt som tyfus, tyfusfeber, tog engang en dødbringende vejafgift, i dag er det en sjælden sygdom. Det vises i de fattige lande i Asien, Afrika og Sydamerika, men nogle gange også i de såkaldte civiliserede verden i miljøer, der ikke har meget at gøre med hygiejne. Hvordan manifesteres tyfus, er det en alvorlig sygdom, og hvordan behandles den?

Plettet tyfus eller tyfus eller udslæt tyfus er zoonose, en zoonotisk smitsom sygdom, meget sjælden i dag. Det er forårsaget af bakterier Rickettsia prowazekiidvs. rickettsiae overført af lus og lopper. Under Første Verdenskrig krævede tyfusepidemien 3 millioner menneskeliv. I dag er sygdommen yderst sjælden i civiliserede lande, men i de fattige regioner i Asien, Sydamerika og Afrika forekommer den stadig flere tusinde tilfælde om året. I Europa blev de sidste tilfælde af sygdom registreret i 1960'erne. I 1971 blev tyfusfeber fjernet fra listen over de såkaldte karantænesygdomme.

Der er to typer tyfus:

• Europæisk plettet tyfus - overført af menneskelige lus, især tøjlus (mindre ofte hovedlus), hvilket fører til en epidemi, den såkaldte epidemi
• Rotteplettet tyfus - transmitteret af lopper og endemisk (lokal). I dette tilfælde overføres rickettsiae af lopper på rotter og mus.

Hvordan opstår tyfusinfektion?

Rickettsiae får lus og lopper til at blive porøse i mave-tarmvæggene og fremskynde deres død. Syge insekter udskiller bakterier i fæces og opkast. Hvis en person, der er inficeret med sådanne parasitter, ridser sig, begynder han at gnide toksinerne på huden, der kommer ind i kroppen. Lopper og lus inficerer også en person, mens de suger blod. Selv på tøj forbliver rickettsiae smitsomme i 2-3 uger.

Værd at vide

Vaccinationer mod tyfus

Der er vaccinationer, der beskytter mod at få tyfus - de anbefales især til turister. Vaccinen mod tyfusfeber blev opfundet af en polsk biolog fra Lviv, Rudolf Stefan Weigl, i 1920'erne og reddede dermed tusinder af liv. Hans arbejde med denne vaccine, der hovedsageligt finder sted i koncentrationslejre, er et af de mest interessante i medicinens historie.

Læs også: Q feber - symptomer og behandling Hvad kan fanges af en kat? Hvilke sygdomme overfører katte? Flåtbårne sygdomme: Lyme-sygdom, babesiose, bartonellose, TBE og andre

Plettet tyfus: symptomer

Plettet tyfus forårsager beskadigelse af små arterier og kapillærer, hvilket fører til beskadigelse af centralnervesystemet, nyrerne, binyrerne og hjertet. Lægen kan mærke en klart forstørret lever og milt. Perioden med inkubation af sygdommen er ca. 1-2 uger, hvorefter følgende vises:

• feber omkring 40 grader Celsius, svært at slå
• kulderystelser
• delirium
• hovedpine
• generel opdeling
• føle sig udmattet
• udseende på dag 5-6 af makulært, papulært udslæt, der bliver til blødende udslæt
• bevidsthedsforstyrrelser (spænding, hallucinationer, svimmelhed)
• psykiske lidelser
• kvalme
• opkastning (snarere i tilfælde af rotttyfus)
• øget tørst
• hjerteproblemer
• lavt blodtryk
• hoste
• fotofobi (snarere i tilfælde af epidemisk tyfus)

Værd at vide

At blive syg med tyfus giver fremtidig immunitet over for denne sygdom, den såkaldte infektiøs immunitet. Hos nogle mennesker, der af en eller anden grund har et beskadiget immunsystem såvel som hos ældre, kan der forekomme sene tilbagefald - et par, flere eller endda flere dusin år efter sygdommen. Imidlertid er disse tilbagefald ikke så alvorlige, sygdommen er meget mildere, udslæt er sparsomt og sjældent blødende, forgiftning også let eller fraværende. Diagnosen bekræftes ved en blodprøve. Feberen varer i ca. 7-11 dage. Dødeligheden er 1-2%.

Plettet tyfus: diagnose og behandling

Diagnosen stilles på baggrund af patientens symptomer og samfundshistorie (tyfus kan forekomme for eksempel blandt hjemløse), og bekræftelse opnås på basis af serologisk undersøgelse. Behandlingen skal finde sted på et hospital med infektionssygdomme og består i isolering af patienten, kemoterapi mod rickettsial behandling og antibiotikabehandling, som efter kun to dage reducerer feberen, regresserer sygdommen og reducerer risikoen for komplikationer og sænker dødeligheden.

De antibiotika, der anvendes til behandling af tyfus, er hovedsageligt tetracycliner, fx doxycyclin og chloramphenicol. Patienter får også hjælp med antipyretiske og smertestillende lægemidler, der forbedrer omsætning og hjertefunktion samt en diæt rig på grøntsager, frugt, hvidt kød og mejeriprodukter. Det tilrådes at skylle munden med chlorchinaldin før og efter måltiderne. Kølebade (ca. 35-36 grader C) med tilsætning af kaliumpermanganat og opretholdelse af temperaturen i patientens værelse omkring 17 grader C. Det er nyttigt.Patienten skal være isoleret, samtidig med at han bekæmper lus eller rotter og mus også i dagligdagen. syg (dvs. desinsektion, desinfektion og deratisering af epidemiske udbrud). Patienter, der behandles hurtigt, har en god chance for at blive helbredt fuldstændigt.

Desværre er dødeligheden hos ubehandlede mennesker høj - 10-60 procent, selvom dette hovedsageligt gælder den epidemiske variant. Ubehandlet rotteplettet tyfus ender i død for ca. 2 procent af patienterne. Børn tolererer tyfus bedre, her overstiger dødsfrekvensen ikke nogle få procent, men hos ældre og ældre er den 25 procent. Patienter over 60 år er mest udsat for døden.

Værd at vide

Plettet tyfus: komplikationer

Som et resultat af tyfusfeber kan følgende komplikationer forekomme:

• koldbrand i lemmerne, forårsaget af blodpropper, der dannes i karene
• liggesår (du skal ændre position, hvis du ligger uden styrke)
• tromboflebit i arterier og vener
• sekundær lungebetændelse
• nedfaldslungebetændelse
• pleurisy
• nefritis

Om forfatteren

Marta Uler Journalist med speciale i sundhed, skønhed og psykologi. Hun er også diætterapeut efter uddannelse. Hendes interesser er medicin, urtemedicin, yoga, vegetarisk køkken og katte. Jeg er mor til to drenge - en 10-årig og en 6-måneder-gammel.

Læs flere artikler af denne forfatter