Mandag 10. juni 2013.-Organismen hos mennesker med multippel sklerose ødelægger gradvist myelin, det vil sige det stof, der dækker nerverne, og som får transmissionen af nervesignaler til at blive forringet og symptomer som muskelspasmer vises, koordinationsproblemer eller rysten, blandt mange andre.
Nu har et team dannet af flere europæiske centre i Tyskland og Schweiz og Northwestern University (Chicago) udviklet en terapi, der som en vaccine formår at narre immunsystemet, myelinens største fjende og stoppe dets forringelse. I øjeblikket er det en undersøgelse udført med ni patienter, der kun viser, at denne behandling er sikker og godt tolereret af den menneskelige krop. Men det åbner døren til en ny måde at behandle denne sygdom på.
Multipel sklerose er en kronisk patologi, der i øjeblikket ikke har nogen kur. Aktuelle behandlinger er rettet mod at reducere symptomer og forbedre livskvaliteten for de berørte. Der er derfor mange behandlingsformer, der undersøges for at forsøge at stoppe denne patologi. Nogle såsom monoklonale antistoffer, alemtuzumab, daclizumab eller daclizumab, har vist i kliniske forsøg større effektivitet end interferon beta (klassisk terapi), og andre i processen med godkendelse, såsom fingolimob og BG12, giver fordelen ved at være meget mere behageligt for patienter, da de administreres oralt.
Terapien, der blev offentliggjort i denne uge af tidsskriftet 'Science Translational Medicine', er i en meget mere indledende fase end den, der er nævnt, fordi det for øjeblikket kun er bevist dets sikkerhed og tolerance hos ni patienter. Det er dog et løfte at huske på.
Det består af en transfusion af patienternes egne hvide blodlegemer, lymfocytterne, som tidligere er blevet ekstraheret for at tilføje myelinfragmenter, specifikt syv peptider (store proteiner). Disse fragmenter er netop de mål, som cellerne i det menneskelige forsvarssystem er rettet mod, og som ikke genkender dem som noget af deres eget, så det ender med at ødelægge dem.
Ideen med at administrere denne 'cocktail' er at vænne patientens organisme til tilstedeværelsen af disse myelinfragmenter. "Terapien bremser de autoimmune reaktioner, der er aktiveret og forhindrer aktivering af nye autoimmune celler, " forklarer Stephen Miller, professor i mikrobiologi og immunologi ved Northwestern University. "Derudover efterlader vores tilgang intakt funktionen af det normale immunsystem."
Selvom behandlingen reducerede reaktiviteten af myelinimmunsystemet mellem 50% og 75%, tillader det lille antal evaluerede patienter ikke os at tale om effektivitet eller evne til at forhindre progression af multipel sklerose. Det kan kun siges i øjeblikket, at der ikke var nogen uønskede bivirkninger, at behandlingen var godt tolereret af patienterne, og at de, der modtog de højeste doser af modificerede lymfocytter, havde den største reduktion i angrebet af myelin-defensive celler.
"Hvis kroppen er vant til at disse lymfocytter (med de syv peptider) cirkulerer i blodet, angriper ikke defensivceller dem, fordi de ikke identificerer dem som noget mærkeligt, det er som en slags vaccine, " forklarer Ester Moral Torres, koordinator fra gruppen af demyeliniserende sygdomme fra det spanske neurologiforening. For denne neurolog er undersøgelsen interessant, "men det er stadig for tidligt at tale om resultater." "Som en idé synes jeg det er interessant, men der er stadig lang tid, før jeg kan nå patienter, " konkluderer han.
For Rafael Arroyo, koordinator for Multiple Sclerosis Unit i det kliniske hospital i Madrid, er arbejdet lovende, fordi "det er en anden måde at nærme sig sygdommen. De andre behandlinger, de udfører, er immunmodulær eller immunsuppressiv , men det opnår snyde det, 'nulstille det', og undersøgelsen viser nogle data om, at immunresponsen er markant reduceret, uden at der er opstået noget immunologisk problem i sig selv. Det må dog understreges, at det er en fase I, skønt forskerne planlægger allerede fase II og er meget seriøse og konsoliderede grupper. "
Kilde:
Tags:
Sundhed Ernæring Nyheder
Nu har et team dannet af flere europæiske centre i Tyskland og Schweiz og Northwestern University (Chicago) udviklet en terapi, der som en vaccine formår at narre immunsystemet, myelinens største fjende og stoppe dets forringelse. I øjeblikket er det en undersøgelse udført med ni patienter, der kun viser, at denne behandling er sikker og godt tolereret af den menneskelige krop. Men det åbner døren til en ny måde at behandle denne sygdom på.
Multipel sklerose er en kronisk patologi, der i øjeblikket ikke har nogen kur. Aktuelle behandlinger er rettet mod at reducere symptomer og forbedre livskvaliteten for de berørte. Der er derfor mange behandlingsformer, der undersøges for at forsøge at stoppe denne patologi. Nogle såsom monoklonale antistoffer, alemtuzumab, daclizumab eller daclizumab, har vist i kliniske forsøg større effektivitet end interferon beta (klassisk terapi), og andre i processen med godkendelse, såsom fingolimob og BG12, giver fordelen ved at være meget mere behageligt for patienter, da de administreres oralt.
Terapien, der blev offentliggjort i denne uge af tidsskriftet 'Science Translational Medicine', er i en meget mere indledende fase end den, der er nævnt, fordi det for øjeblikket kun er bevist dets sikkerhed og tolerance hos ni patienter. Det er dog et løfte at huske på.
Det består af en transfusion af patienternes egne hvide blodlegemer, lymfocytterne, som tidligere er blevet ekstraheret for at tilføje myelinfragmenter, specifikt syv peptider (store proteiner). Disse fragmenter er netop de mål, som cellerne i det menneskelige forsvarssystem er rettet mod, og som ikke genkender dem som noget af deres eget, så det ender med at ødelægge dem.
Ideen med at administrere denne 'cocktail' er at vænne patientens organisme til tilstedeværelsen af disse myelinfragmenter. "Terapien bremser de autoimmune reaktioner, der er aktiveret og forhindrer aktivering af nye autoimmune celler, " forklarer Stephen Miller, professor i mikrobiologi og immunologi ved Northwestern University. "Derudover efterlader vores tilgang intakt funktionen af det normale immunsystem."
Selvom behandlingen reducerede reaktiviteten af myelinimmunsystemet mellem 50% og 75%, tillader det lille antal evaluerede patienter ikke os at tale om effektivitet eller evne til at forhindre progression af multipel sklerose. Det kan kun siges i øjeblikket, at der ikke var nogen uønskede bivirkninger, at behandlingen var godt tolereret af patienterne, og at de, der modtog de højeste doser af modificerede lymfocytter, havde den største reduktion i angrebet af myelin-defensive celler.
En anden mekanisme
"Hvis kroppen er vant til at disse lymfocytter (med de syv peptider) cirkulerer i blodet, angriper ikke defensivceller dem, fordi de ikke identificerer dem som noget mærkeligt, det er som en slags vaccine, " forklarer Ester Moral Torres, koordinator fra gruppen af demyeliniserende sygdomme fra det spanske neurologiforening. For denne neurolog er undersøgelsen interessant, "men det er stadig for tidligt at tale om resultater." "Som en idé synes jeg det er interessant, men der er stadig lang tid, før jeg kan nå patienter, " konkluderer han.
For Rafael Arroyo, koordinator for Multiple Sclerosis Unit i det kliniske hospital i Madrid, er arbejdet lovende, fordi "det er en anden måde at nærme sig sygdommen. De andre behandlinger, de udfører, er immunmodulær eller immunsuppressiv , men det opnår snyde det, 'nulstille det', og undersøgelsen viser nogle data om, at immunresponsen er markant reduceret, uden at der er opstået noget immunologisk problem i sig selv. Det må dog understreges, at det er en fase I, skønt forskerne planlægger allerede fase II og er meget seriøse og konsoliderede grupper. "
Kilde:
