Skader på knæleddet - moderne kirurgi hjælper

Ændringer i knæleddene fremkaldes oftest af reumatiske, endokrine (fx skjoldbruskkirtelsygdomme), metaboliske og infektiøse sygdomme. Inflammatoriske ændringer i synovialmembranen forårsaget af infektion med klamydia, Lyme-sygdom eller andre bakterier eller vira beskadiger normalt ledbrusk og degenererer derfor leddene. Degenerative ændringer er de mest almindelige årsager til knæsmerter hos ældre, og hos unge er knæsmerter forårsaget af skader. I begge disse tilfælde kan medicin gøre underværker.

Med mindre degenerative ændringer hjælper velvalgte muskeløvelser og fysioterapibehandlinger, der øger bevægelsesområdet i leddet, reducerer betændelse og forbedrer blodtilførslen til væv. Det er også fordelagtigt regelmæssigt at tage præparater, der stopper den degenerative proces, f.eks. Indeholdende glucosamin og chondroitinsulfat. Men pas på: disse præparater regenererer ikke ledbrusk, men forsinker kun forløbet af ændringer. Din læge kan anbefale viskostilskud, en terapi, der sigter mod at forbedre synovialvæskens kvalitet. Derefter administreres præparater med hyaluronsyre - det har en antiinflammatorisk og fugtgivende virkning på ledbrusk, reducerer friktion i leddet og hæmmer dermed den degenerative proces. Præparatet administreres som en injektion i knæleddet. Virkningerne ses normalt efter 4-12 uger, og forbedringen i fælles præstationer varer i et år.

Knæleddet er beskyttet af sund ledbrusk

Den bedste beskyttelse af dine led er sund ledbrusk, der beskytter dine knogler. Når det er beskadiget under en skade, slides af på grund af højt tryk (hos overvægtige mennesker) eller blot slides, vil leddets knogler blive påvirket. Du kan prøve at reparere mindre bruskskader. Proceduren indebærer at bore små huller i knoglen under det beskadigede brusk.I helingsprocessen dannes et ar, der med succes erstatter det beskadigede brusk. Et ar tager 6-12 måneder at danne.

Hvis boremetoden mislykkes, eller bruskskaden er omfattende, kan chondrocyttransplantation anvendes. Derefter tages et stykke ledbrusk fra patienten på størrelse med to tændstikhoveder. Derefter ganges de under specielle laboratorieforhold. Når der opnås nok celler, overføres de til et kollagenbiomateriale. Brusk tilberedt på denne måde implanteres i knæet. Her fortsætter cellerne med at formere sig og udfylde over tid bruskdefekten fuldstændigt. Effektiviteten af ​​denne metode anslås til over 90%.Men moden brusk tager lang tid at genopbygge. Dette skyldes, at ledbruskcellerne, der er forberedt til laboratoriemultiplikation, skal regressere under udvikling for at blive cellulære nyfødte. Det implanterede brusk har konsistensen af ​​en gel, dvs. det er i den form, der findes i leddene hos nyfødte. Det tager cirka 12 måneder for brusk at modne og hærde. Dette fordømmer ikke patienter til immobilitet, men du kan vende tilbage til fuld aktivitet efter et år. Procedurer for brusktransplantation refunderes ikke. For nylig er det også muligt (ved Sports Medicine Center i Warszawa) at udføre indsamling, isolering og transplantation af kondrocytter under en operation.

Knæled - farlig skade på menisken

Der er to menisci i hvert knæ - fleksibel, hesteskoformet brusk. De fungerer som støddæmpere. De absorberer den kraft, der virker på leddet. Og det er ikke lille: at gå på knæet producerer et tryk svarende til otte gange vores vægt. Betydningen af ​​menisci fremgår af det faktum, at de absorberer 40 procent. belastningen, der opstår i knæet, når man står, og så meget som 75%, når vi går op ad trappen. Hvis menisken er beskadiget, udøver trykket direkte pres på knoglerne og fører til hurtigere ødelæggelse af ledbrusk. En menisk skade er den mest almindelige knæskade. Normalt manifesteres det af svær smerte eller - i tilfælde af løsrivelse og forskydning af et stykke brusk - ledblokering. Skaden opstår normalt efter et skarpt twist på knæet, sjældnere efter en pludselig forlængelse eller bøjning af benet.

Knæledd behandlet med stamceller

I en knæskade kan menisken rive eller rive. Derefter er den bedste måde at reparere det på, artroskopisk syning af individuelle fragmenter. Innovative operationer består i at sy et kollagenplaster omkring den briste menisk. Kollagen er mættet med stamceller opsamlet fra patienten under proceduren. Proceduren er kort og udføres ved brug af et endoskop, takket være hvilket patienterne hurtigt kommer sig. At udføre sådanne operationer er et udtryk for forståelse af meniskens rolle i knæleddet. I 1980'erne blev det betragtet som en overflødig komponent i knæet og kunne fjernes, hvis det blev brudt. Det viste sig imidlertid, at manglen på eller skade på menisken hurtigt fører til fælles degeneration, selvom kun 10% af menisken blev fjernet. dens masser. Hvis skaden ikke er blevet behandlet i lang tid, eller menisken er fuldstændig ødelagt, kan et fragment af den eller hele menisken erstattes med et biomaterialeimplantat. Et implantat er en slags skumstruktur, som celler trænger ind i. Over tid vokser denne struktur over patientens væv, og selve implantatet opløses efter et par år. Så eksisterer der allerede en ny, egen menisk i stedet for. Implantatet indsættes i leddet gennem artroskopet - en enhed, der giver dig mulighed for at se inde i leddet gennem små snit i huden og indsætte mikroværktøjer der. Det implanterede fragment skal justeres til størrelsen af ​​defekten i den naturlige menisk og fastgøres med specielle sømme for at holde det på det rigtige sted. Inden for et dusin timer fra operationen lækker blod fra knæleddet til implantatet, og med det de poly-potentiale celler, der kan ændre sig til celler, der udgør ledmenisken. Efter operationen kan patienten hurtigt begynde rehabilitering. De nyeste typer implantater kan kombineres
med andre kirurgiske teknikker, fx omstilling af knæaksen eller ligamentrekonstruktion. Efter indsættelse af implantatet forsvinder smerten. Men en meget større fordel er, at progressionen af ​​den degenerative sygdom hæmmes. Proceduren udføres på unge og middelaldrende patienter. Hos unge kan det betragtes som guldstandarden. Fremgangsmåden beskytter mod indsættelse af endoprotese i knæleddet. I 4-8 uger efter operationen skal krykker bruges til at aflaste leddet, men der skal trænes for at sikre korrekt rehabilitering af leddet.

Knæledd - når senen er revet

Knæets stabilitet sikres ved hjælp af et system med flere sener, dvs. ledbånd (de vigtigste af dem er de forreste og bageste korsbånd og de tibiale og peroneale kollaterale ledbånd). De kan sammenlignes med det ufleksible bånd, der forbinder knogle til knogle. Imidlertid er ledbåndens rolle ikke kun at mekanisk stabilisere knæet. I stigende grad betragtes problemet med fælles ustabilitet som en neurologisk sygdom. Ledbåndene spiller en nøglerolle i korrekt proprioception, dvs. den indre følelse af leddet. De fortæller centralnervesystemet, hvordan knæet er placeret, hvilken jord vi går på, og hvor hurtigt vi bevæger os. Floden af ​​denne information finder sted uden vores bevidsthed, takket være hvilken vi kan beundre udsigten, mens vi cykler, i stedet for at koncentrere os om at spænde nogle muskler og slappe af andre. Det ledbåndsløse knæ mister sin evne til at kommunikere med hjernen og begynder at "løbe væk" i stedet for at foretage koordinerede bevægelser. Ledbåndens lave elasticitet betyder, at de ofte beskadiges. Et skarpt vrid i torsoen med let bøjede knæ, et ikke for stærkt slag, er nok til at forårsage en alvorlig skade. Korsbåndet er det mest sårbare over for skader. Dens genopbygning er yderst vigtig for, at leddet fungerer korrekt, og præcisionen af ​​de udførte bevægelser. Det handler om at genvinde knæets stabilitet og gendanne informationsstrømmen mellem knæleddet og hjernen, da ledbåndet er "øjet", der fortæller hjernen om leddets position. Uden operation kan et brudt ledbånd ikke repareres.

Knæledd - ligamentrekonstruktion

Proceduren involverer indsættelse af et fragment af en sene taget fra patienten i stedet for det beskadigede ledbånd (i nogle klinikker indsættes syntetiske ledbånd, men de er ikke perfekte endnu, og ikke alle patienter kan bruge dem). Operationen er kompliceret og kræver stor præcision, da korsbåndet kun er 2-3 cm langt. Proceduren udføres ved hjælp af et artroskop. Under operationen bores lårbenet og skinnebenet, og derefter sænkes senen i hullerne. Når det er på plads, fastgøres det først til lårbenet og, når det er ordentligt spændt, til skinnebenet. Skruerne, der blev brugt under proceduren, nedbrydes i kroppen efter ca. 3 år uden at skade den. Rehabiliteringen varer ca. 2 måneder, men den komplette regenerering af knæet tager seks måneder. Denne indsats betaler sig, for så kan du endda vende tilbage til konkurrencedygtig sport.

Implantater og endoprotese

Mindre skader repareres ved proceduren til rengøring af leddet fra de beskadigede fragmenter af ledbrusk. Nogle gange er det nok at kirurgisk ændre ledbenets vinkel, så smerten forsvinder, og dens nedbrydning ikke skrider frem. Den mest radikale reparation af knæleddet er kirurgisk opskæring af knoglefragmenter, der udgør leddet og erstatter dem med metalimplantater. For mennesker med store degenerative ændringer eller komplicerede skader er den eneste løsning at indsætte en endoprotese. Proceduren udføres, når leddets mobilitet er blevet begrænset betydeligt, og patienten lider af smerter, der ikke kan lindres med medicin og rehabilitering.

Anbefalet artikel: