Hypovolemisk chok er en medicinsk nødsituation. Under hypovolemisk chok er der et kraftigt fald i tryk og yderligere organhypoxi. Hvad er årsagerne og symptomerne på hypovolæmisk chok? Hvad er behandlingen?
Hypovolemisk chok er forårsaget af en relativ eller absolut reduktion i cirkulerende blodvolumen. At miste mere end 20 procent (en femtedel) af dit blod- eller væskevolumen er en livstruende tilstand. Dette alvorlige væsketab forhindrer hjertet i at pumpe blod effektivt. Der er en massiv reduktion i det systoliske blodtryk under 90 mmHg (normalt er det ca. 120 mmHg). Umiddelbar medicinsk intervention er nødvendig for at patienten kan overleve!
Hypovolemisk chok: årsager
- tab af fuldblod - blødning, blødning - STØDHEM
- fald i plasmavolumen på grund af:
- plasma, der slipper ud i knust væv (skader) eller dets tab fra hudoverfladen (forbrændinger, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitis)
- fald i mængden af ekstracellulær væske (dehydrering) som følge af en nedsat vandforsyning - oftest hos ældre (med nedsat tørst) og afhængige mennesker eller fra øget tab af vand og elektrolytter gennem mave-tarmkanalen (diarré og opkastning), nyrer (osmotisk diurese i acidose diabetisk keton og ikke-keton hyperosmolar hyperglykæmi, polyuri og overdreven natriumudskillelse ved glyko- og mineralo-kortikosteroidmangel, sjældent hypotalamus og nyresygdom insipidus), hud (feber, hypertermi) eller væske flygter ind i den såkaldte tredje rum - tarmlumen (lammende eller mekanisk obstruktion), sjældnere serøse hulrum (peritoneum - ascites)
eller fra at øge permeabiliteten af den vaskulære væg ved anafylaktisk shock og septisk shock.
Læs også: Giftigt shock - symptomer og førstehjælp Anafylaktisk shock (anafylaksi) Septisk shock - årsager, symptomer og behandling
Hypovolemisk chok: symptomer
Symptomerne på hypovolemisk chok varierer alt efter hvor alvorligt tabet af væske og / eller blod er. Symptomer på indre blødninger kan være vanskelige at genkende, før symptomer på chok vises. Ekstern blødning vil dog være synlig. Symptomer på blødende chok kan forekomme forsinket. Hos ældre voksne vises symptomerne muligvis ikke, før chokket er nået et avanceret stadium. De vigtigste symptomer er:
- svaghed
- ønske
- bleghed
- systolisk blodtryk <90 mmHg
- takykardi
- hurtig og lav vejrtrækning (takypnø)
- kold, fugtig hud (kapillærretur> 2 sek.)
- nedsat urinproduktion
- forvirring, angst
Symptomer på indre blødninger inkluderer:
- mavesmerter
- blod i afføringen
- hæmaturi
- vaginal blødning (kraftig, normalt mere end i en normal periode)
- opkastning af blod
- smerter i brystet
- hævelse af bughulen
Hypovolemisk chok: førstehjælp
Chok er en tilstand af øjeblikkelig livstruende tilstand, og i ethvert tilfælde af mistanke om dets forekomst skal der tilkaldes lægehjælp. Hvis du bløder voldsomt, eller hvis du har symptomer på chok, skal du ikke køre selv. Giv ikke patienten medicin eller væske gennem munden. Ved hypovolemisk chok fra ekstern blødning, prøv at stoppe eller begrænse blødningen. Hvis patienten mister bevidstheden, skal du placere ham i den såkaldte sikre position. side fast. Det er værd at beskytte det mod nedkøling (f.eks. Ved at dække det med et termisk tæppe). På samme tid skal du være klar til at starte HLR (hjertemassage skiftevis med mund-til-mund-vejrtrækning) i tilfælde af hjertestop. Disse aktiviteter må dog på ingen måde forsinke opkaldet til kvalificeret hjælp eller transportere patienten til hospitalet.
Hypovolemisk chok: prognose
Hypovolemisk chok uden medicinsk indgriben er dødelig. Ikke nok blod eller væske i kroppen kan beskadige organer som nyrerne og hjernen. Koldbrand i benene eller hjerteanfald kan forekomme. Virkningerne af et hypovolemisk chok afhænger af mængden af blod og / eller væske, der går tabt, hvor hurtigt det går tabt og omfanget af skaden. Overlevelseschancerne påvirkes også af hurtig levering af professionel hjælp. Kroniske sygdomme som diabetes, hjerte-, lunge- og nyresygdomme kan også øge sandsynligheden for komplikationer.
