Meconium Aspiration Syndrome (MAS) er forårsaget af et barn kvælning af fostervand, der er kontamineret med mekonium. Kvælning forekommer ofte inde i livmoderen. Dette forårsager åndedrætsobstruktion og åndedrætsbesvær hos barnet. hvad er årsagerne og symptomerne på MAS? Hvordan behandles meconium aspiration syndromet?
Meconium aspiration syndrom (MAS, dvs. mekonium aspirationssyndrom) forekommer hos 2-10 procent af nyfødte, der har mekonium i fostervæsken. Det påvirker hovedsageligt nyfødte født ved fødslen, lejlighedsvis fødte fødte mellem 34-37. uge med graviditet.
Meconium aspiration syndrom: risikofaktorer
Hvad øger risikoen for udskillelse af mekonium hos barnet i fostervæsken og følgelig forekomsten af dets aspirationssyndrom?
- overført graviditet
- præeklampsi og eclampsia
- moderens hypertension
- Svangerskabsdiabetes
- unormal føtal hjerterytme
- intrauterin vækstbegrænsningssyndrom
- unormal biofysisk profil af fosteret
- lavt vand
- betydelig mors nikotinisme
- kroniske lungesygdomme og kredsløbssygdomme hos moderen
Meconium aspiration syndrom: årsager
Den mest almindelige årsag til udskillelse af mekonium i fostervæsken er føtal hypoxi eller intrauterin infektion. Hypoxi får også barnet til at prøve at trække vejret inde i livmoderen og kvæle forurenet fostervand. Som et resultat kan et barn efter fødslen udvikle sig:
- lidelser i bronchiolar patency - dannelsen af atelektasefoci i lungerne
- alveolær skade og kemisk lungebetændelse
- lille bronchial obstruktion, pneumothorax er en komplikation af MAS hos 20-50 procent af nyfødte
- udvikling af vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte på grund af ændringer i pulmonal vaskulær seng som følge af hypoxi
Meconium aspiration syndrom: symptomer
De kliniske symptomer på MAS afhænger af, hvor meget barnet er hypoxisk, og mængden, viskositeten og tætheden af fostervand, barnet har kvalt:
- en tyk grøn fostervand i nyfødtes luftveje
- grøn misfarvning af hud, negle, navlestreng
- cyanose
- dårlig generel tilstand hos det nyfødte efter fødsel: bradykardi, nedsat muskeltonus, bleg hud, åndedrætsforstyrrelser eller manglende åndedrætsfunktion, hvilket resulterer i en lav Apgar-score
Meconium aspiration syndrom: behandling
Den generelle regel for børn med mekonium aspirationssyndrom er at minimere procedurer, pleje og diagnostik, fordi barnets angst, smerte og ophidselse kan forværre hypoxi, især hos patienter med sameksisterende vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte.
For mekonium aspirationssyndrom afhænger prognosen af, hvor alvorlig barnets tilstand var.
Først og fremmest suges mekonium fra munden, næsen, luftrøret, og der anvendes iltbehandling - ca. 30 procent af de unge patienter har brug for tilslutning til en ventilator.
Babyen får antibiotika, og ofte gives sulfaktanter eller albumin for at hjælpe med at styrke immunforsvaret. I tilfælde af sameksistens med vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte anvendes inhaleret nitrogenoxid (iNO). Når blodtrykket er lavt, gives der dryp.
I nogle tilfælde bruges parenteral ernæring (eller via et tarmrør) også, så barnet ikke træt af at fodre oralt.
Læs også: KTG (kardiotokografi), dvs. barnets hjerte under styring af FØDELSE EFTER DATOEN - hvad skal man gøre, når graviditeten overføres Hvordan er et kejsersnit? Kejser trin for trin
