Dresslers syndrom er en af de mulige komplikationer efter et hjerteanfald. Essensen af sygdommen er tilbagevendende perikarditis. De nøjagtige årsager til Dresslers syndrom er ukendte. Hvad er symptomerne på Dresslers syndrom, og hvordan behandles det?
Indholdsfortegnelse
- Dresslers syndrom - årsager
- Dresslers syndrom - symptomer
- Dresslers syndrom - behandling
Dresslers syndrom forekommer hos 0,5-4,5% af patienterne i de 2-10 uger efter myokardieinfarkt. Den fremherskende opfattelse blandt mange teorier er, at det er et autoimmunt syndrom, hvilket betyder, at kroppen producerer specifikke antistoffer mod hjertemuskelceller.
Dresslers syndrom - årsager
Årsagen til Dresslers syndrom forstås ikke fuldt ud. Det sker normalt flere uger efter hjerteanfaldet, men det er ikke en fast tidsramme.
Symptomer på Dresslers syndrom kan forekomme så tidligt som den første uge efter myokardisk iskæmi eller vises mange måneder efter en hjerteinfarkt.
Mennesker med Dresslers syndrom kæmper med perioder med forværring eller går i remission, hvilket er en tid, hvor sygdommen er asymptomatisk.
Et lignende fænomen forekommer i hjertekirurgi og kaldes post-cardiotomy syndrom. Det er forårsaget af hjerteskader eller operation.
Dresslers syndrom - symptomer
Syndromet inkluderer normalt:
- højere temperatur
- brystsmerter svarende til iskæmisk hjertesygdom
- følelse af åndenød og hurtig hjerterytme
- auskultation viser friktion af hjertesækken
- leukocytose og accelereret ESR
- antistoffer mod hjertemuskelceller fundet i blodserum
- billede af hjerteskaden "kappe" på EKG-sporet
Alle symptomerne på Dresslers syndrom forekommer samtidigt. Det førende symptom er perikarditis, som giver svær smerte.
Smerter kan forekomme paroxysmale, udstråle til nakke, skuldre, venstre skulder. Angrebene er ret stærke, og smerten forværres af hoste, nervøs synkning og den såkaldte gispende efter luft med dybe vejrtrækninger.
Smerten mindskes, når den syge ligger ned. Jo mere væske der er i perikardialhulen, jo stærkere er smerten.
Et andet element i Dresslers syndrom er pleurisy.
Det manifesteres af smerter i brystet, som bliver værre, når du trækker vejret. Åndedrættet i sig selv er også svært.
Ændringer i perikardiet og pleura kan påvises af lægen under auskultation af patientens hjerte og bryst.
Feber er ikke et karakteristisk symptom på Dresslers syndrom.
Hos nogle patienter vises det muligvis ikke.
Lungebetændelse udvikler sig sjældent i Dresslers syndrom. Men hvis dette sker, er der en trættende hoste, undertiden endda hoster blod op.
Mistanke om lungebetændelse bekræftes ved røntgen af brystet.
Det mest almindelige symptom, der udvikler sig i Dresslers syndrom, er gigt, som ofte ender med skade.
Dresslers syndrom - behandling
Behandlingen bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og i berettigede tilfælde kortikosteroider. En sjælden, men mulig komplikation af Dresslers syndrom er hjertetamponade, en begrænsning af hjertets bevægelighed som et resultat af væskeopbygning i perikardiesækken, sækket, der omgiver hjertet.
I dette tilfælde er det nødvendigt med en punktering af perikardiesækken, så hjertet kan trække sig sammen og slappe af roligt. En komplikation, som patienter og læger skal tage i betragtning, er også skade på nyrer og blodkar.
Læs også:
Han overlevede et hjerteanfald, men døde, fordi han ikke blev behandlet
Behandling af hjertesygdomme. Behandling og forebyggelse af hjertesygdomme - hvad du har brug for at vide
Hjerterehabilitering: generelle principper
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
