Antidepressivt seponeringssyndrom

Syndromet med seponering af antidepressiva kan forekomme hos op til 1/5 af de personer, der tager antidepressiva.Hvad er egentlig antidepressivt seponeringssyndrom, hvad er dets symptomer, og hvad skal man gøre for at forhindre dets forekomst? Hvor lang tid varer antidepressivt seponeringssyndrom?

Indholdsfortegnelse:

1. Antidepressivt lægemiddelafbrydelsessyndrom - årsager
2. Antidepressivt ophørssyndrom - risikofaktorer
3. Antidepressivt seponeringssyndrom - symptomer
4. Antidepressivt lægemiddelafbrydelsessyndrom - diagnose
5. Antidepressivt lægemiddelafbrydelsessyndrom - behandling

Antidepressivt seponeringssyndrom (antidepressivt seponeringssyndrom) kan forekomme hos mennesker, der tager antidepressiva i lang tid. Det kan forårsage influenzalignende symptomer, såsom hovedpine, knust følelse, muskelskælv og lav feber, men ikke kun.

Mange mennesker, der får ordineret nogle psykotrope lægemidler af læger, har forskellige bekymringer for deres anvendelse. En af de mest bekymrende muligheder er normalt risikoen for at udvikle afhængighed af disse lægemidler.

Faktisk er nogle medikamenter, der anbefales af psykiatere, ofte vanedannende (f.eks. Benzodiazepiner), men de fleste psykotrope stoffer er slet ikke rigtig vanedannende.

Bekymringer omkring risikoen for afhængighed kommer blandt andet fra dog undertiden betragtes visse begivenheder, der er forbundet med brugen af ​​psykotrope stoffer, fejlagtigt som tegn på stofafhængighed. Denne gruppe begivenheder inkluderer også syndromet med seponering af antidepressiva.

Antidepressivt seponeringssyndrom blev nævnt for første gang i slutningen af ​​1950'erne, da det var på det tidspunkt, at patienter oplevede atypiske lidelser, efter at de stoppede med at tage imipramin, et tricyklisk antidepressivt middel.

I de senere år begyndte lignende lidelser at blive bemærket hos dem, der stoppede med at tage andre typer antidepressiva.

Endelig rapporteredes seponering af antidepressiva i 2001 efter seponering af indtagelse af 21 antidepressiva, der tilhører forskellige lægemiddelgrupper.

Oprindeligt var der kun lidt kendt om dette problem - nogle patienter såvel som nogle læger mistænkte, at symptomerne forbundet med seponeringssyndromet ikke var andet end abstinenssymptomer, hvilket tyder på, at den person, der tager antidepressiva, simpelthen blev afhængig af dem.

I dag er meningerne om syndromet ved at nedsætte antidepressiva helt forskellige, fordi det allerede er velkendt, at det bestemt ikke er et symptom på afhængighed af antidepressiva.

Antidepressivt lægemiddelafbrydelsessyndrom - årsager

Årsagen til syndromet med afbrydelse af antidepressiva er allerede nævnt her - dens udvikling er ledet af seponering af patientens antidepressiva.

I modsætning til hvad der ser ud, opstår problemet med en relativt høj frekvens - det viser sig, at det udvikler sig hos op til 20% af alle patienter, der stopper med at bruge antidepressiva på et eller andet tidspunkt i deres behandling.

Faktisk er antidepressivt ophørssyndrom - på trods af at det er blevet set af mange specialister - stadig et ret gådefuldt problem.

Dens nøjagtige patomekanisme er ikke engang kendt, men der er flere teorier om det.

Den mest populære synes at være den, ifølge hvilken den direkte årsag til antidepressivt ophørssyndrom er ændringer i neurotransmittere i centralnervesystemet.

Effekten af ​​at tage antidepressiva er først og fremmest en stigning i mængden af ​​sådanne neurotransmittere i nervesystemet som serotonin, noradrenalin eller dopamin.

Dette resulterer i øgede mængder neurotransmittere i nærheden af ​​synaptiske terminaler, men også en efterfølgende reduktion i antallet af receptorer for dem ved de postsynaptiske terminaler.

Patienter føler ikke dette under antidepressiv behandling, men når de holder op med at tage deres medicin, tager det noget tid for kroppen at komme sig. Af denne grund kan de udvikle et syndrom med seponering af antidepressiva.

Antidepressivt ophørssyndrom - risikofaktorer

Den vigtigste risikofaktor for syndromet med seponering af antidepressiva er pludselig seponering af denne type medicin - dette gælder især situationen, hvor de blev brugt af patienten i lang tid.

Det nævnes, at muligheden for et problem opstår for dem, der har taget antidepressiva i mindst seks uger.

Halveringstiden for præparatet har også en indflydelse på muligheden for at udvikle seponeringssyndromet - en større risiko vises, når patienten tager antidepressiva med en kort halveringstid.

Antidepressivt seponeringssyndrom - symptomer

Symptomer, der skyldes syndromet med seponering af antidepressiva, optræder typisk ca. tre dage efter seponering af disse lægemidler. Afhængigt af den pågældende lægemiddels halveringstid kan de imidlertid forekomme både tidligere og senere.

Blandt de mulige symptomer på denne enhed er der sådanne abnormiteter som:

• influenzalignende symptomer (såsom feber med lav grad, kulderystelser, generel følelse af sammenbrud)
• føler mig meget træt
• diarré
• hovedpine
• manglende appetit
• mavesmerter
• opkast
• søvnløshed
• mareridt
• svimmelhed
• fotofobi
• sløret syn
• sensoriske forstyrrelser (f.eks. prikken)
• akatisi
• myoklonus
• deprimeret humør
• angst
• irritabilitet

Selvom dette er ret sjældne situationer, kan symptomer som endda stærk psykomotorisk agitation eller psykotiske symptomer (f.eks. I form af hallucinationer eller vrangforestillinger) også forekomme i løbet af antidepressivt ophørssyndrom.

Antidepressivt lægemiddelafbrydelsessyndrom - diagnose

Teoretisk ser det ud til, at diagnosen af ​​antidepressiv seponeringssyndrom er relativt enkel - det ville være nok at forbinde forekomsten af ​​ubehagelige lidelser med seponeringen af ​​antidepressiva, der anvendes af patienten i lang tid.

I praksis er der imidlertid mange diagnostiske vanskeligheder, som f.eks. Skyldes, at patienterne undertiden ikke selv informeres om konsekvenserne af ophør med antidepressiv behandling.

Det sker, at patienten har mistanke om, at han f.eks. Har en infektion eller anden alvorlig sygdom. Af denne grund går han nogle gange til forskellige specialister og har ikke nødvendigvis haft behov for at udføre tests.

På grund af denne mulighed er det så vigtigt, at de psykiatere, der har ansvaret for behandlingen, informerer patienterne om de problemer, der kan opstå efter seponering af antidepressiva.

En ting er dog værd at understrege her. Når man mistænker et syndrom med ophør med antidepressiva, bør man overveje, om det faktisk var patienten, der dukkede op i det, eller om han eller hun havde gentagelse af de lidelser, som han tog antidepressiva til (f.eks. Depressive lidelser).

Begge problemer kan skelnes blandt andre ved at genstarte patienten med antidepressiva - i tilfælde af seponeringssyndrom skal patientens tilstand forbedres meget hurtigt efter en sådan hændelse.

Antidepressivt lægemiddelafbrydelsessyndrom - behandling

Da det antidepressive lægemiddelafbrydelsessyndrom heldigvis ikke varer længe (typisk efter ca. 7-14 dage forsvinder det helt spontant), kan de relaterede lidelser endda alvorligt hindre patientens funktion.

I en situation, hvor symptomerne på antidepressiv seponeringssyndrom ikke er alvorlige, er det muligt blot at vente tålmodigt på deres opløsning. Men når de er af høj intensitet, kan flere strategier overvejes.

En af dem er at genstarte patientens tidligere anvendte medicin og derefter gradvist reducere dosis langsomt.

En anden mulighed er at erstatte patientens lægemiddel med en kort halveringstid med et lægemiddel med en længere halveringstid, som derefter gradvist vil blive taget af patienten i mindre og mindre doser, indtil lægemidlet endelig ophører.

Antidepressivt seponeringssyndrom: forebyggelse

I tilfælde af syndrom med ophør af antidepressiva er de vigtigste forsøg på at forhindre dets forekomst de vigtigste. Først og fremmest skal patienter informeres om muligheden for dets forekomst, og hvad dens symptomer kan være.

Det er værd at nævne, at seponeringssyndromet er noget andet end afhængighed - når alt kommer til alt, i tilfælde af antidepressiva, føler patienter sig ikke engang tvunget til at få disse stoffer efter at have stoppet deres brug.

Muligheden for at udvikle dette problem kan reduceres ved gradvist at reducere dosis af et antidepressivt middel - især hos dem, der har taget disse præparater i meget lang tid, er det fordelagtigt at langsomt reducere dosis baseret på regelmæssig vurdering af patientens trivsel.

Læs også: Stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - typer, handling, bivirkninger

Kilder:

1. Haddad P.M., Anderson I.M., Genkende og håndtere symptomer på seponering af antidepressiva, Fremskridt inden for psykiatrisk behandling, bind 13, udgave 6. november 2007, s. 447-457, online adgang
2. Gabriel M., Sharma V., Antidepressivt seponeringssyndrom, CMAJ. 29. maj 2017; 189 (21): E747, onlineadgang
3. Warner C.H. et al.: Antidepressivt seponeringssyndrom, American Familu Physician, 2006, online adgang

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidatgrad i medicin ved Medical University i Poznań. En beundrer af det polske hav (helst spadseretur langs bredden med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.

Læs andre artikler af denne forfatter