Ulnarkanalsyndromet (ulnar nerve groove syndrom) er en sygdom forårsaget af indsnævring af ulnarkanalen. Det forekommer oftest som et resultat af skader, degenerative eller inflammatoriske ændringer. Hvad er symptomerne på albue-kanalsyndromet, og hvad er behandlingen?
Albuskanalsyndrom (ulnar nerve nervesyndrom, syndroma canalis ulnaris, cubital tunnelsyndrom) er neuropati forårsaget af kompression af ulnarnerven. Det er mere almindeligt hos mænd og påvirker den dominerende hånd. Symptomerne vises først om natten og derefter irriterende hele dagen.
Albuskanalsyndrom: årsager
Ulnarkanalsyndromet opstår, når der er kronisk irritation eller kompression af ulnarnerven i furen på niveauet af den mediale epikondyle af humerus. Dette kan opnås ved:
- albueleddets skader (slag, overbelastning, langvarigt tryk, posttraumatiske ar)
- ledsygdomme, fx slidgigt, reumatoid arthritis
- forstyrrelser i blodforsyningen i området
- forskydning af ulnarnerven forårsaget af, at rillen er for lav eller af fraværet af aponeurose, der normalt dækker den,
- ulnariske nervekanaltumorer (ganglioner, lipomer),
- andet (diabetes, alkoholisme, kemisk forgiftning, viral eller bakteriel betændelse, hormonelle lidelser, visse lægemidler, vitaminmangel)
Albuskanalsyndrom: symptomer
Patienter klager hovedsageligt over følelsesløshed og prikken og prikken, forskellig opfattelse af berøring, forstyrret temperaturfornemmelse, som stiger efter albuen er bøjet. Derudover er der også andre symptomer:
- smerter i rilleområdet og stråler langs nerven
- smerter om natten
- unormal fornemmelse, især i små og ringfingre og indersiden af underarmen
- vasomotoriske lidelser (overdreven svedtendens)
- muskelsvaghed og det tilknyttede dårlige greb, klodsethed og faldende genstande
- forringelse af præcisionen ved manuelle aktiviteter
- Over tid opstår også muskelatrofi - inklusive kvælningen og de interosseøse muskler atrofi, hvilket resulterer i, at fingrene er placeret i kløen, og tommelfingeren reduceres
Albinkanalsyndrom: diagnose
Ulnarkanalsyndromet er angivet med en positiv Froment-test - patienten er ude af stand til at bøje tommelfingeren fladt. Den såkaldte kompastest - sygdommen bekræftes, når patienten ikke kan røre ved sin lillefinger med tommelfingeren, eller Luthy-testen, som er positiv, når patienten ikke er i stand til at dække hele flaskehåndens omkreds og griber den mellem tommelfingeren og pegefingeren. Diagnosen er også baseret på en røntgen af albueleddet rettet mod ulnarnervens rille, en EMG-undersøgelse, der vurderer effektiviteten af ulnarnerven, og en magnetisk resonansundersøgelse, der viser de bløde strukturer omkring rillen.
Albuskanalsyndrom: behandling
Behandling af albue-kanalsyndromet er primært rehabilitering og farmakoterapi. Operationsmetoder bruges, når ikke-invasive metoder ikke lykkes.
I tilfælde af svær smerte administreres smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler samt vitamin B6. derudover udføres injektioner af kortikosteroider i området med albueleddet. Det anbefales at undgå overbelastning og albue-bøjningsbevægelser, hvile og bruge en ortose for at forhindre yderligere kvæstelser og fremskynde helbredelsen.
Rehabilitering er primært fysioterapi (analgetisk og antiinflammatorisk behandling, nærende og forbedret blodcirkulation, helbredende og regenererende behandlinger, neuromuskulær stimulering), kinesioterapi (terapeutiske øvelser), kinesiotaping og neuromobilisering (manuel terapi).
Hvis ovenstående handlinger ikke giver de forventede resultater, træffer lægen en beslutning om operation. Det bør dog ikke udsættes for længe, fordi sen operation reducerer smerte, men vil ikke gendanne fuld mobilitet. Oftere og oftere udføres kirurgi for at overføre ulnarnerven ved hjælp af den artroskopiske metode. Normalt fjernes suturerne efter to uger, og rehabilitering begynder, opsving finder sted efter 4-6 uger. Efter seks måneder bør effektiviteten af behandlingen vurderes ved at udføre en nerveledningstest.
