Patientens samtykke til operation: retten til at beslutte om ens eget helbred

Er det altid nødvendigt med patientens samtykke, eller er der situationer, hvor patientens ret til at beslutte om hans eller hendes sundhed er suspenderet? "De syges velfærd er den højeste lov" - i den moderne verden har denne maksimering fået en bredere betydning, for i dag skal en læge respektere patientens ret til at beslutte om hans eller hendes helbred.

Patientens samtykke til operation eller operation er i overensstemmelse med polsk lov nødvendig for lægen at tage skridt. I vores forfatning (art. 41, afsnit 1) kan vi læse, at "alle skal garanteres personlig ukrænkelighed og frihed".

At udføre en medicinsk behandling uden samtykke fra patienten eller hans / hendes værge er en strafbar handling, der kan retsforfølges i henhold til art. Straffelovens 192.

Koden for medicinsk etik (artikel 15) siger, at "diagnostiske, behandlingsmæssige og forebyggende procedurer kræver samtykke fra patienten. Hvis patienten ikke er i stand til at give informeret samtykke, skal det udtrykkes af hans juridiske repræsentant eller den person, der rent faktisk tager sig af patienten". Et vigtigt dokument er også konventionen til beskyttelse af menneskerettighederne og værdigheden af ​​mennesket i relation til anvendelserne af biologi og medicin, hvori vi (artikel 5, generelle bestemmelser) læser: "En medicinsk indgriben kan ikke udføres uden emnets frie og informerede samtykke. Før indgrebet er en person den pågældende person vil modtage tilstrækkelig information om formålet med og karakteren af ​​interventionen samt dens konsekvenser og risici. Den pågældende kan frit trække samtykke tilbage når som helst. "

Læs også: Medicinsk fejl i fødsel og barns handicap. Hvornår kan du ansøge ... Hvordan udøves patientrettigheder? Medicinske journaler. Patientens ret til sygejournaler

Hvornår er patientens samtykke til proceduren gyldig?

I henhold til den gældende lov i Polen er samtykke til behandling kun juridisk bindende, hvis det gives inden operationen udføres eller tilvejebringelse af andre medicinske højrisikotjenester. At udtrykke samtykke efter proceduren (det såkaldte efterfølgende samtykke) har ingen juridisk kraft. For at samtykke kan respekteres og betragtes som lovligt, skal det udtrykkes af en person, der er autoriseret til at give det. At give samtykke skal være resultatet af den frie beslutning fra den pågældende, der ved og forstår, hvad han laver, og hvad konsekvenserne af proceduren kan være. Desuden skal samtykke gives i den form, der er foreskrevet ved lov.

Patientens samtykke: særlige tilfælde

Hvis patienten er mindreårig (under 18 år) eller ikke er i stand til at udtrykke samtykke (f.eks. Er bevidstløs), kan lovpligtige repræsentanter for patienten, dvs. forældre, værger, prøvetjeneste eller værgemål udtrykke det på deres vegne. Når en person under 16 år nægter samtykke til behandling, men det er udtrykt af værgerne, er lægen forpligtet til at yde hjælp. Hvis patienten er over 16, den såkaldte dobbelt samtykke - bortset fra forældrenes samtykke skal den pågældende person udtrykke det personligt. I en situation, hvor han nægter det, og den mindreåriges værger accepterer behandling, er det nødvendigt med en afgørelse fra værgeretten. I tilfælde af uarbejdsdygtige, psykisk syge eller mentalt handicappede kan ud over deres juridiske værgeres samtykke til at udføre medicinske aktiviteter også kræve domstolens samtykke.

Patientens samtykke: mundtligt eller skriftligt?

I denne henseende tillader loven flere løsninger. På de fleste hospitaler underskriver patienter specielle formularer. Men i kritiske situationer, hvor det ikke er muligt at underskrive et sådant dokument, kan patienten samtykke til behandlingen mundtligt eller gennem en sådan adfærd, der ikke rejser tvivl om, at han accepterer den foreslåede behandling. Af hensyn til deres egen sikkerhed bør lægen imidlertid indhente patientens samtykke, før han udfører kirurgi eller diagnosticerer patienten med en invasiv metode. Dette betyder, at patienten skal underskrive et dokument, der beskriver typen af ​​operation og de deraf følgende risici eller komplikationer. Når patienten ikke er i stand til at underskrive, skal dokumentet indeholde vidners underskrifter - personer, der bekræfter hans testamente - og en beskrivelse af situationen, der gjorde det umuligt at underskrive dokumentet.

Patientens samtykke skal informeres

Samtykke til at udføre en operation eller farmakologisk terapi med alvorlige bivirkninger skal informeres fuldt ud. Desuden kan patientens manglende indsigelse ikke juridisk forstås som et samtykke, da det skal være relateret til en bestemt medicinsk aktivitet. Desuden er modtagelsen af ​​samtykke fra patienten til behandling, som han underskriver under indlæggelse på hospitalet, ikke ensbetydende med samtykke til for eksempel kirurgi. Informeret samtykke anses for at være et, som patienten har underskrevet efter at have læst, hvad han / hun beslutter, hvilken behandlingsmetode der vil blive brugt, hvad er risici og konsekvenser og mulige komplikationer i udførelsen af ​​en specifik procedure. Oplysninger om proceduren skal præsenteres på et forståeligt sprog (det behøver ikke at indeholde medicinske detaljer) og tilpasses patientens intellektuelle niveau. Hvis dette ikke er tilfældet, kan det samtykke, som lægen har opnået, i fremtiden (hvis patienten er skadet) betragtes som uforklarligt samtykke. Dette betyder, at lægen i lyset af loven udførte proceduren uden patientens samtykke, som han er strafansvarlig for.

Situationen er anderledes, når der under en operation eller enhver anden form for behandling opstår uforudsete omstændigheder, der, hvis de ikke tages i betragtning, kan true patientens liv eller helbred. Af hensyn til hans velbefindende kan lægen - uden patientens formelle samtykke - udvide operationens omfang eller inkludere yderligere diagnostiske tests. Men han bør høre sin beslutning med en anden specialist inden for samme område. Oplysninger om ændringen i operationens omfang skal registreres i lægejournaler. Lægen skal også informere patienten eller deres værger om dette.
Men hvis det var muligt at forudse nødvendigheden af ​​forlængelse inden proceduren, og lægen ikke informerede patienten om det, kan han dog holdes ansvarlig for at gennemføre proceduren uden samtykke fra den pågældende person.

Patientens samtykke, når livet er i fare Uden formelt samtykke, kan lægen give patienten medicinsk hjælp, kun gennemgå undersøgelser, når han eller hun har brug for øjeblikkelig hjælp på grund af sin helbredstilstand og på grund af f.eks. Bevidstløshed på grund af alder eller manglende aftale med plejepersonale lovbestemmelser kan ikke opnå det rette samtykke. Når patientens liv står på spil, kan lægen starte behandlingen (f.eks. Udføre kirurgi, diagnostiske tests) uden risiko for strafferetligt ansvar.

Samtykke til operationen er heller ikke påkrævet, når man venter på den, dvs. forsinkelse af behandlingen, kan bringe patientens liv i fare. Omstændighederne ved sådanne hændelser skal registreres i lægejournaler. Efter at proceduren eller operationen er udført, skal lægen underrette patientens værger eller værgeretten om de udførte procedurer eller tests.