Fibrater er lægemidler, der bruges til at sænke den kardiovaskulære risiko hos patienter med højt kolesteroltal i blodet. Lipidforstyrrelser er en af de hyppigst opdagede abnormiteter under rutinemæssige besøg hos læger. I disse tilfælde kan vi høre, at vores "dårlige kolesterol" -niveauer er for høje. En diagnose som denne bør aldrig tages let. Læs hvordan fibrater fungerer, og hvad er indikationerne for deres anvendelse.
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan fungerer fibrater?
- Hvornår skal man bruge fibrater?
- Hvad skal du huske, når du bruger fibrater?
- Hvad er de mulige bivirkninger af fibrater?
- Kan alle lægemidler tages med fibrater?
Fibrater ved siden af statiner er de mest populære lægemidler, der anvendes til behandling af lipidlidelser. Hvordan er disse to grupper af stoffer forskellige? Statiner sænker niveauet af "dårligt kolesterol" eller LDL. Fibrerer lavere triglycerider og hæver niveauet af "godt kolesterol".
Forkerte lipidniveauer har en signifikant indvirkning på kredsløbssystemets funktion. Disse lidelser fører først til dannelsen af aterosklerotiske læsioner. Resultatet af åreforkalkning kan være koronar hjertesygdom, arytmier og slagtilfælde. Tidlig indledning af passende behandling muliggør forlængelse og forbedring af livskvaliteten.
Et vigtigt element i behandlingen af lipidlidelser er livsstilsændring. Hvis dette vedrører os, skal vi begynde at være opmærksomme på sunde måltider, regelmæssig fysisk aktivitet og mindske stress. Hvis vi har afhængighed, skal vi bekæmpe dem. Desværre er en sund livsstil i de fleste tilfælde ikke nok, og medicin er påkrævet.
Hvordan fungerer fibrater?
Virkningen af fibrater er primært baseret på at sænke niveauet af triglycerider i blodet. En anden gavnlig virkning af disse lægemidler er at øge niveauerne af HDL eller "godt kolesterol". Deres virkning på niveauet af LDL eller "dårligt kolesterol" er lille. Virkningen af dette er at stoppe udviklingen af aterosklerotiske læsioner. Fibrater kan også spille en vigtig rolle i forebyggelsen af blodpropper. Undersøgelser viser, at denne gruppe lægemidler markant reducerer risikoen for hjerteanfald.
Fibratmedicin ordineres ofte til diabetespatienter, der udvikler lipidlidelser. Denne sygdom er normalt forbundet med forhøjede TG-niveauer og nedsatte HDL-niveauer. Fibrater hjælper med at forbedre lipidprofilen, så triglycerider og "godt kolesterol" er på de rigtige niveauer. Kliniske forsøg viser, at behandling med disse lægemidler er særlig gavnlig for mennesker, der lider af overvægt, fedme og hyperinsulinæmi.
Hvornår skal man bruge fibrater?
Fibrater er en kategori af lægemidler, der kun kan bruges som ordineret af en læge. Før en recept udstedes, anbefaler en specialist normalt en test kaldet lipidogram. Et andet vigtigt element i forskning er bestemmelse af risikoen for koronar hjertelidelser. Baseret på resultaterne bestemmer lægen, om det er nødvendigt at indføre medicin.
Hvis lidelserne er på et lavt niveau, anbefales normalt ikke-farmakologiske metoder, dvs. den såkaldte sunde livsstil.
Hvis resultaterne på trods af ændringer i kost og motion forværres, er det tid til at ordinere medicin: statiner eller fibrater. Statiner ordineres, når lægen ønsker at sænke LDL eller "dårligt kolesterol" hos patienten.
Fibrater anbefales til at sænke triglycerider og hæve niveauet af "godt kolesterol" (HDL). Nogle gange anvendes kombinationsbehandling med lægemidler fra disse to grupper.
Fibrater bør ikke bruges af mennesker, der lider af nyresygdom. Kontraindikationer for brugen af denne gruppe lægemidler er også alvorlige leversygdomme, galdesten og pancreatitis.
Fibrater bør ikke tages under graviditet og amning. Det sker dog, at disse lægemidler anvendes på trods af disse kontraindikationer efter konsultation med en læge.
Hvad er triglycerider og kolesterol?Kolesterol er en komponent i alle celler i vores krop. Det er vigtigt for, at kroppen fungerer korrekt. Det er herfra, at D-vitamin fremstilles i vores hud. Kønshormoner som testosteron og østrogener syntetiseres også fra kolesterol. På trods af sin vigtige rolle i kroppens funktion behøver det ikke at blive forsynet med mad, fordi det produceres i vores lever.
"Godt kolesterol" eller HDL beskytter vores blodkar mod aterosklerotiske ændringer. Disse partikler fjerner kolesterol fra væggene i blodkarrene og transporterer det derefter til leveren, hvor det ødelægges. Det førnævnte "dårlige kolesterol" eller LDL, bygger sig op i væggene i blodkarrene og danner aterosklerotiske plaques. Forskning viser, at LDL-niveauer er tæt forbundet med mange hjertesygdomme.
Triglycerider eller TG er enkle fedtstoffer, der er energimateriale for vores celler. De kan opbevares i fedtvæv som et ekstra materiale eller bruges til kroppens nuværende behov. Triglycerider produceres i leveren og kommer derefter ind i blodkarrene som lipoproteiner med meget lav densitet. Det er bydende nødvendigt, at disse lipider forsynes med mad. Imidlertid bør deres mængde i kosten være begrænset. For højt TG-niveau er sundhedsfarligt. Nylige undersøgelser viser, at triglyceridniveauer har større indflydelse på risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald end kolesterolniveauer.
Hvad skal du huske, når du bruger fibrater?
Når man anvender farmakologisk behandling af lipidlidelser, må man ikke glemme en ordentlig diæt. Det anbefales at begrænse forbruget af fødevarer rig på mættet animalsk fedt. Det er værd at udelukke overdreven fysisk arbejde. Fredelig, regelmæssig fysisk aktivitet som at gå eller cykle anbefales. Ekstremsport og sportsgrene frarådes. Behandling med fibrater bør kombineres med tilskud med fiskeolie, rig på omega-syrer.
Regelmæssige lægeundersøgelser bør tages i betragtning, når du tager disse lægemidler. Det er vigtigt at overvåge nyrernes og leverens funktioner under behandlingen. Fibrater bør ikke afbrydes alene uden at konsultere en specialist. Det er vigtigt for dit velbefindende og for at begrænse bivirkninger, at du tager de anbefalede doser regelmæssigt.
Læs også:
Hvad er kolesterolstandarder?
Kost til at sænke kolesterol: hvad kan du spise?
Motion for at sænke kolesterolet
Hvad er de mulige bivirkninger af fibrater?
Fibrater tilhører gruppen af sikre stoffer, men som stort set alle stoffer har de bivirkninger. Mavesmerter, kvalme og diarré er almindelige med disse lægemidler. Leverskader er en af de mere alvorlige konsekvenser af behandling med fibrater. For at passe på dette organ skal leverfunktionstest udføres regelmæssigt under behandlingen.
Kan alle lægemidler tages med fibrater?
Fibrater interagerer med nogle medikamenter, så sørg for at informere din læge om, at du tager dem. Vær især forsigtig med antikoagulantia, da denne kombination kan føre til overdreven blodfortynding. Kombination af fibrater med glitazoner, der bruges til behandling af type 2-diabetes, kan føre til et kraftigt fald i sukkerniveauet.
Ciclosporin og fibrater er en mindre almindelig lægemiddelkombination, der kan forårsage interaktioner. Du skal være forsigtig med dem, fordi denne kombination kan føre til alvorlige nyreproblemer. Ciclosporin er et lægemiddel, der gives efter transplantationer for at reducere risikoen for afstødning af transplantationen.
Kilder:
- Fibrater - rollen og mekanismerne for lipidsænkende handling P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / nr. 4 (29) / 2015, 24-3, onlineadgang
- Statiner og fibrater i klinisk praksis - fordele og begrænsninger, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online adgang
Læs flere artikler af denne forfatter
