ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse) - årsager, symptomer, diagnose og behandling

ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, hyperkinetisk lidelse) er et af de mest almindelige psykiatriske problemer blandt børn og unge. ADHD er forbundet med dysfunktioner på tre forskellige områder: opretholdelse af opmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet. Kontroller, hvilke symptomer hos et barn der kan antyde ADHD, se hvad der er årsagerne til denne enhed og kriterierne for dens diagnose, og læs om behandlingen af ​​ADHD.

ADHD står for "attention deficit hyperactivity disorder", som på polsk betyder opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Udtrykket ADHD dukkede først op i den medicinske verden i 1902 - det blev foreslået af den britiske børnelæge George Still. Over tid er disse lidelser blevet kaldt forskelligt, herunder "minimal hjernedysfunktion", "hyperkinetisk reaktion hos børn" og "opmærksomhedsunderskud med eller uden hyperaktivitet."

I øjeblikket er diagnosen ADHD inkluderet i den amerikanske psykiatriske klassifikation DSM-V. I det andet tilgængelige klassificeringssystem for sygdomme - ICD 10 - betegnes de samme problemer som hyperkinetiske lidelser.

ADHD anses for at være en af ​​de mest almindelige enheder inden for børnepsykiatri. Det anslås, at i befolkningen af ​​børn og unge kan symptomer på dette problem findes hos endnu mere end 5% af dem.

Tidligere blev det anset, at ADHD var meget mere almindelig hos drenge. I øjeblikket ændrer denne opfattelse sig imidlertid - flere og flere forskere hævder, at ADHD's forløb for piger bare er lidt anderledes, og i dem er problemet måske ikke altid anerkendt. Sådanne forskere antyder, at hyperkinetisk lidelse faktisk kan forekomme hos drenge og piger med en lignende frekvens.

Indholdsfortegnelse:

1. ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse: årsager
2. ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): symptomer
   
   • Opmærksomhedsunderskud
   • Impulsivitet
   • Hyperaktiv
3. ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): diagnose
4. ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): behandling
5. ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): prognose

ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): årsager

Indtil videre er en specifik årsag til ADHD ikke blevet identificeret - det menes, at det er en neuroudviklingsforstyrrelse, hvis forekomst er betinget af mange faktorer.

Gener er primært forbundet med indflydelsen på fremkomsten af ​​hyperkinetiske lidelser hos børn. Det er blevet observeret, at hvis en forælder lider af ADHD som barn, øges risikoen for, at hans afkom udvikler det samme problem betydeligt.

Det er også blevet rapporteret, at søskende til et barn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse - sammenlignet med børn, hvis søskende ikke har psykiske lidelser - har en 3-4 gange øget risiko for at udvikle hyperkinetiske lidelser. Imidlertid har ingen enkelt gen eller mutation vist sig at være ansvarlig for ADHD.

Problemet har været forbundet med ændringer i mange forskellige gener, inkl. gener til dopamintransportører eller dopamin- og serotonintransportører.

Forskere understreger også, at udviklingen af ​​ADHD hos børn kan påvirkes af skadelige faktorer, der fører til lidelser i barnets nervesystemudvikling under graviditeten. Disse kan være:

• rygning af mor
• eksponering for pesticider
• drikker alkohol af en gravid kvinde
• perinatale skader

Kunne dårlig forældre være årsagen til ADHD?

Nogle mennesker tror, ​​at årsagen til ADHD er forældrefejl. Abnormiteter i familiemiljøet er ikke den direkte årsag til denne person, men når et barn, der er disponeret for hyperkinetiske lidelser, udsættes for dem (på grund af f.eks. Genetisk belastning), kan de faktisk påvirke både hvor tidlig ADHD afsløres , men også hvad dens kurs vil være. Følgende kan betragtes som ugunstige uddannelsesmæssige faktorer i dette tilfælde:

• omsorgspersoners forsømmelighed
• børnemishandling
• ustabilitet i familiemiljøet (f.eks. pludselig sammenbrud af forældrenes ægteskab)

ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): symptomer

Klager fra børn med hyperkinetiske lidelser fokuserer på tre sfærer:

• kommentarer
• impulsivitet
• hyperaktivitet

Forløbet for ADHD kan være lidt forskelligt for hvert barn med disse problemer, men generelt viser patienter med denne person dysfunktioner i lignende områder af livet.

1. Opmærksomhedsunderskuddet

Et barn med ADHD kan bare virke… dovne. Århundreder går, før barnet begynder at lave lektier - udsættelse af denne type aktivitet er dog relateret til det faktum, at det er svært for et lille barn at fokusere på en aktivitet, der kræver mental indsats i lang tid.

Af og til hører han ikke, hvad der blev sagt til ham. Det er ekstremt almindeligt for en lille patient at opgive en opgave, før den er afsluttet.

Ofte ser det ud til, at barnet gynger i skyerne - han har episoder, hvor han "slukker", det sker, at han konstant mister nogle objekter (f.eks. Nøgler eller bøger).

En forælder til et barn med ADHD kan bogstaveligt talt blive irriteret, når det gør lektier med ham, det er nok for et insekt at flyve forbi, og den opmærksomhed, som barnet fokuserer i lang tid, forsvinder helt.

2. Impulsivitet

Det er ekstremt almindeligt, at plejere af børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse bliver røde på offentlige steder - undertiden er årsagen, at barnet måske slet ikke kontrollerer, hvad han eller hun taler om.

Problemet er også, at barnet afbryder andres samtaler eller svar længe før spørgsmålet er afsluttet.

Det faktum, at barnet har svært ved at vente på sin tur, kan også være en manifestation af den overimpulsivitet, der er forbundet med hyperkinetiske lidelser: barnet kan klage over, at det er nødvendigt at vente i kø ved kassen i butikken eller knurre, når barnet skal spille på et brætspil gør dit træk.

3. Overfølsomhed

Barnet med ADHD er overalt. Han er hyperaktiv derhjemme, i skolen og i en butik eller endda i kirken - generelt finder han det vanskeligt at opretholde en siddestilling selv på de steder, hvor det forventes.

Men hvis barnet allerede sidder, kan det stadig være hyperaktivt. Det kan blande benene eller bevæge hænderne urolig eller bevæge sig. Derudover kan en lille ADHD-patient være meget støjende, og det er svært for ham at være rolig, når det er tid til hvile.

ADHD: Samtidige problemer

Psykiatrisk undersøgelse af et barn med ADHD er yderst vigtig, fordi desværre andre problemer ofte eksisterer sammen med denne enhed. Adfærdsforstyrrelser betragtes som den hyppigst diagnosticerede yderligere hos børn med hyperkinetiske lidelser. Bortset fra dem observeres også ganske hyppig comorbiditet med ADHD, f.eks. angstlidelser, depressive lidelser eller dysgrafi.

ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): diagnose

Til diagnosen ADHD er det nødvendigt at anføre, at:

• ADHD symptomer startede hos et barn inden 7 år
• lidelser forekommer i forskellige miljøer, f.eks. hjemme og i skolen
• varigheden af ​​symptomerne er mindst 6 måneder
• ADHD-symptomer påvirker barnets sociale liv og skoleliv negativt

Ved diagnosticering af ADHD er det vigtigt at interviewe barnets forældre, foretage en psykiatrisk undersøgelse af en ung patient og ofte få meninger om barnets funktion fra andre mennesker - fx lærere.

At genkende hyperkinetiske lidelser er overhovedet ikke let - det sker, at et barn, der besøger en psykiater for første gang, er meget interesseret i det nye miljø og ikke viser al den adfærd, som han eller hun præsenterer andre steder. Derfor er det så vigtigt, at en børnepsykiater modtager information om et barn fra så mange kilder som muligt.

ADHD: Differentiel diagnose

Når det mistænkes for, at et barn kan lide af ADHD, udføres der ofte mange forskellige tests på ham - deres mål er at udelukke andre mulige årsager til et barns lidelser.

Den differentielle diagnose af ADHD inkluderer blandt andet:

• andre psykiske lidelser, fx:
• stemningsforstyrrelser
• angstlidelser
• autismespektrumforstyrrelser
• psykotiske lidelser
• forskellige somatiske sygdomme, f.eks.
• overaktiv skjoldbruskkirtel
• epilepsi
• føtal alkoholsyndrom
• Sydenhams chorea
• andre problemer, fx:
• høretab
• amblyopi

ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): behandling

To metoder anvendes til behandling af ADHD:

• omfattende terapeutiske effekter
• farmakoterapi

Den første af disse er vigtig i tilfælde af hyperkinetiske lidelser. De omfatter:

• psykoundervisning (hovedsagelig forældre, men undertiden også børns lærere)
• psykoterapi (fx kognitiv adfærdsterapi hos et barn eller familieterapi)
• uddannelse i sociale færdigheder
• beskæftiger sig med vrede og vrede

I en situation, hvor de implementerede ovennævnte interaktioner ikke medfører nogen virkning, eller sværhedsgraden af ​​ADHD-symptomer er meget høj hos et barn, kan det være tilrådeligt at starte farmakologisk behandling. Præparater, der anvendes i dette tilfælde, er hovedsageligt psykostimulerende midler (såsom methylphenidat) og atomoxetin. Bortset fra dem kan farmakologisk behandling af ADHD udføres ved anvendelse af sådanne midler som for eksempel tricykliske antidepressiva eller clonidin.

ADHD: Konsekvenser i fravær af behandling

Attention deficit hyperactivity disorder kan helt sikkert påvirke hele familiens liv negativt, men det kan også have en negativ indvirkning på hele et barns fremtidige liv. Især i mangel af behandling kan hyperkinetiske lidelser i barndommen resultere i alvorlige uddannelsesmangler, og ved at belaste dem med dem kan barnet blive afvist af sine jævnaldrende.

I voksenalderen har personer, der har kæmpet med ADHD siden barndommen og ikke blev udsat for passende behandling, en øget risiko for bl.a. brug af forskellige psykoaktive stoffer eller tilstedeværelsen af ​​andre psykiske lidelser.

ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse): prognose

De tilgængelige data om forekomsten af ​​ADHD i voksenalderen varierer betydeligt. Nogle undersøgelser tyder på, at symptomer på hyperkinetiske lidelser - af forskellig sværhedsgrad - forekommer hos op til 30-50% af personer med diagnosen denne enhed i barndommen.

Ifølge andre undersøgelser oplever ca. 15% af patienterne høje niveauer af ADHD-symptomer i voksenalderen, og 65% af dem i voksenalderen kæmper med mindre alvorlige symptomer på problemet, hvilket på en eller anden måde påvirker deres professionelle eller familieliv negativt.

En ting er dog sikkert: For at forbedre prognosen for et barn med ADHD er det simpelthen nødvendigt at starte den behandling, som en ung patient har brug for så hurtigt som muligt.

Læs også:

ADHD hos voksne: symptomer og behandling

Hvordan hjælper en ordblind til at fungere normalt?

Principper for kosten til et barn med ADHD

Sandheder og myter om ADHD

Rådgivning til voksne med ADHD