Agranulocytose er en tilstand, der er farlig for kroppen og svækkes dens forsvarsmekanismer alvorligt. Selv om det er let at diagnosticere denne tilstand, er det sværere at behandle den, da den kan udløses af en række faktorer. Find ud af, hvordan agranulocytose manifesterer sig, hvad er dens behandling og forebyggelse.
Agranulocytose er et signifikant fald i blodgranulocytter. Væsentligt - det vil sige mindre end 500 / pi. Hvis det er lavere end 1500 / µl, kaldes det granulocytopeni. Det normale niveau af granulocytter hos en voksen svinger mellem 1800-8000 / µl, hvilket er et tal, der generelt bestemmer dette niveau, fordi granulocytter er opdelt i tre grupper, og hver af dem skal opfylde visse standarder.
Hvad er granulocytter, og hvilken rolle de spiller i kroppen
Lad os huske blodets struktur i biologien. Denne vigtigste væske i vores krop består af plasma og morfotiske elementer, dvs. blodplader (trombocytter), røde blodlegemer (erythrocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter). Vi deler leukocytter i granulocytter (neutrofiler, eosinofiler og basofiler) og agranulocytter (monocytter og lymfocytter). Langt størstedelen af granulocytter er neutrofiler eller neutrofiler (60-70% af alle leukocytter); eosinofiler (eosinofiler) er 2-4% og basofiler (basofiler) 0-1%. Da der er så mange neutrofiler, påvirker deres fald hovedsageligt dannelsen af agranulocytose og kaldes ofte også neutropeni, selvom de er to forskellige sygdomsenheder.
Så granulocytter er en type leukocytter eller hvide blodlegemer. De produceres af knoglemarven. Da de er kortvarige - 6 til 12 timer - skal de produceres konstant og i store mængder. Deres opgave er at bekæmpe de potentielle trusler mod kroppen. Som værger for vores immunitet ødelægger de fremmede kroppe som bakterier, vira, svampe og andre patogener. Men til dette skal der være nok af dem. Når antallet af granulocytter falder, bliver kroppen svag og modtagelig for alle typer infektioner.
Anbefalet artikel:
BLOD: sammensætning og funktionerSymptomer på agranulocytose
Det sker, at agranulocytose er asymptomatisk, men det ledsages normalt af:
- høj feber
- ondt i halsen og sår i slimhinden i munden og mandler
- hovedpine
- svaghed, træthed
- generel opdeling
- luftvejsinfektioner
- tandsygdom, parodontitis, blødende tandkød, halitose
Frem for alt forårsager agranulocytose dog et drastisk fald i kroppens samlede immunitet. Patienten får konstant virale og bakterielle infektioner, der er vanskelige at behandle og bliver alvorligt betændte. Ofte ender de med lungebetændelse, urinvejsinflammation eller meningitis. Patienten er også meget modtagelig for parasitinfektioner. I ekstreme tilfælde kan agranulocytose føre til sepsis.
Årsagerne til faldet i niveauet af granulocytter
Korrekt diagnose kræver ikke meget kompliceret forskning. En komplet blodtælling med udtværing er nok. Dette er dog kun begyndelsen på den hårde måde at finde årsagen til et så drastisk fald i hvide blodlegemer. Blandt dem er der hovedsagelig forskellige typer lægemidler, der kan skade knoglemarven:
- cytostatika
- antikonvulsiva og antipsykotika
- antidepressiva
- antibiotika
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- antiparasitiske midler, hovedsageligt mebendazol
- interferoner
- lægemidler til behandling af en overaktiv skjoldbruskkirtel
Derudover kan agranulocytose være forårsaget af kemoterapi og strålebehandling, aplastisk anæmi, autoimmune sygdomme såvel som arvelige faktorer såsom Kostmanns syndrom eller cyklisk neutropeni. Årsagen til agranulocytose kan også være virusinfektioner, myelodysplastiske syndromer, knoglemarvsfibrose og leukæmi.
Et fald i antallet af hvide blodlegemer forekommer også under stamcelletransplantation, når donorens marv endnu ikke er begyndt at fungere, og modtagerens marv er fuldstændig ødelagt. Dette er dog en forventet og midlertidig proces, der tager flere dage. I løbet af denne periode understøttes patienten af granulocytkolonivækstfaktorer (G-CSF).
En anden årsag til agranulocytose kan være knoglemarvsskader som følge af forgiftning med giftige stoffer, såsom benzen, trinitrotoluen, herbicider og insekticider samt tungmetaller. Forskning har også vist, at kokainbrug kan føre til agranulocytose.
Agranulocytose: behandling
Agranulocytose er en indikation for hospitalsindlæggelse, da patienten skal beskyttes mod mikrober. Efter diagnose udføres normalt en knoglemarvsbiopsi for at bestemme årsagen til marvskaden. Terapien er baseret på eliminering af den skadelige faktor. Hvis det er et lægemiddel, skal det afbrydes eller erstattes med et andet. Hvis en sygdom - for eksempel myelodysplastisk syndrom - behandling, vil granulocytantalet blive genoprettet. I tilfælde af agranulocytose efter en virusinfektion eller en eller anden forgiftning skal man kun vente på gendannelse af det normale antal granulocytter. Undertiden assisteres patienten ved infusion af granulocytkoncentrater eller med granulocytvækstfaktor. Patienter, der udvikler en bakteriel infektion, skal straks gennemgå passende antibiotikabehandling og behandling med det formål at minimere udviklingen af sepsis eller, når den opstår, mildne dens virkninger.
Det er trøstende, at agranulocytose i de fleste tilfælde er en reversibel tilstand. De hvide blodlegemer genopbygges, og kroppens naturlige forsvar vender tilbage. Forbedring sker normalt inden for få dage til en uge efter behandlingens start, og patienterne kommer sig hurtigt hurtigt.
