Anoreksi (anorexia nervosa) - symptomer og behandling

Anoreksi er en af ​​spiseforstyrrelserne. Det fører til drastisk vægttab og undertiden endda død. Ved sygdommens rod er der en dyb følelsesmæssig krise, da både anoreksi og bulimi er forårsaget af mentale problemer. Behandling af anoreksi er vanskelig og langvarig, og terapi kræver både den syge persons krop og psyke. Hvordan finder jeg hurtigt ud af, hvornår der sker noget foruroligende, hvordan kommer man til terapi? Hvordan kan vi styrke vores teenagere, og hvilke forældrefejl skal man undgå for ikke at udsætte dem for anoreksi?

Anorexia eller anorexia nervosa (græsk. en - "mangel", orexis - "appetit") er en spiseforstyrrelse, der involverer det bevidste vægttab forårsaget og opretholdt af en syg person. Kropsbillede er stort set forstyrret. Frygt tager form af en vedvarende idé om, at personen har en lav vægtgrænse.

Forskning har vist, at 40% af anorektiske kvinder oplever perioder med at være gluttonøse. Der er dog mennesker, der ikke lider af anoreksi, og som overspiser ofte (mindst to gange om ugen) i mere end tre måneder. Disse mennesker lider af en sygdom kaldet bulimi (fra bulimis - bogstaveligt talt "tyrsult"), der derefter kaldes mental bulimi. Bulimia nervosa er derfor en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved tab af kontrol over mængden af ​​mad, der er spist og overspisning.

De mest almindelige bulimiske adfærd inkluderer:

• inducerende opkastning
• brugen af ​​faste,
• ved hjælp af afføringsmidler,
• gør en lavement,
• overdreven motion.

Se her for at lære mere om bulimi.

En anorektisk kvinde ledsages ofte af et humør af eufori forbundet med tilfredsheden med at kontrollere behovene i sin egen krop. Det er et æresspørgsmål for hende at være i stand til at modstå fristende lugte og appetitlig mad. Hvis han kan holde sig tilbage, føler han sig moralsk overlegen i forhold til dem, der er bukket under for fristelse. Det hele er dog foret med frygt. Hvis hun opgav sin diæt, ville hun miste kontrollen over alt, så hun spiser konstant ikke.

Anoreksi - hvordan genkender man det?

Et synligt symptom på anoreksi er afmagring (ofte maskeret med omfangsrige tøj). Men inden det sker, fjerner patienten flere og flere andre produkter fra sin menu. Han er alt for interesseret i mad: han læser kogebøger, tæller kalorier, planlægger sammensætningen af ​​måltider, taler meget om mad, laver ofte mad til sin familie uden at spise disse retter senere. Spiser normalt alene. Tvunget til at spise vil hun finde måder at smide det væk. Når hans familie bemærker, at han spiser for lidt, reagerer han med raseri. Hun bliver mere og mere irritabel og bevæger sig væk fra andre. Hun er ofte alt for mobil og træner intensivt i skjul. Med faldet i kropsvægt ophører hendes menstruation.

Hvordan genkender man anoreksi hos en teenager?
Anoreksi er kendetegnet ved et hurtigt progressivt spild af kroppen, der ofte efterlader irreversible ændringer. Ubehandlet fører det til døden i ca. 10% af tilfældene. Nogle gange kan teenagere med succes skjule sig for disse lidelser. Hvad skal bekymre forældre?

Bianca-Beata Kotoro, en psykolog og psykoterapeut fra P-PTiS "Beata Vita" -instituttet, opregner følgende adfærd, der normalt forekommer flere gange og er en klar ændring i forhold til de foregående:

• teenageren begynder at tabe sig betydeligt;
• spiser meget og går ikke op i vægt;
• klager over, at det er for fedt, selvom det ligner "som et komma";
• indrømmer ikke, at han føler sig sulten, selvom han pludselig spiser meget lidt;
• du kan høre opkastningslyde fra badeværelset igen;
• pludselig bruger han meget tid alene og foretrækker at spise alene;
• er besat af motion
• teenagers piges periode stoppede;
• han bliver mere og mere deprimeret;
• forældrene finder skjulte afføringsmidler eller vægttab medicin.

Det skal huskes, at hvert tilfælde af anoreksi, bulimi eller intern tvang til at spise er forskellig.

Ifølge eksperten Bianca-Beata Kotoro, psykolog og psykoterapeut

Hvad er de mentale årsager til anoreksi?

Spiseforstyrrelser er uløseligt forbundet med interne konflikter. Spise bliver en form for kamp med adskillige psykologiske problemer, der plager unge og på tærsklen til voksenalderen.

Roden til disse lidelser er:

• følelsesmæssige problemer,
• udviklingsmæssigt behov for at definere sin egen identitet,
• negativt selvbillede,
• paradokset med at føle kærlighed og had til din familie på samme tid,
• seksuel udvikling,
• og undertiden endda unormal psykoseksuel udvikling i førskolealderen.

En vigtig medvirkende faktor vokser også op i massekulten af ​​tyndhed gennem den daglige observation i medierne af ideelle og meget slanke figurer af modeller, skuespillere og sangere.

Ofte ser reklamer for kosttilskud og kosttilskud, hvor sloganet er: "magert er bedre" hjælper heller ikke. Dette kan skubbe mod skadelige spisevaner eller udløse vane med binge-spise og udrensning, især når det ledsages af psykologiske faktorer.

Du kan læse om de genetiske årsager til anoreksi her!

Læs også: BMI-regnemaskine - formel til korrekt BMI-KOMPLYSIV FØDEVARER, eller når spisning styres af PRO-ANA eller EKSTREM SLIMMING - generering af sommerfugle

Virkningerne af anoreksi

Dette medfører dramatiske mangler på næringsstoffer, der er nødvendige for livet, og som følge heraf progressiv dysfunktion i alle organer og systemer. Som et resultat af at tabe sig mister en ung næsten alt det isolerende lag af fedtvæv og bliver overfølsomt over for lave og høje temperaturer. Han har en langsom puls og blodtryk, langsommere afføring, forstoppelse.

Sult fører til anæmi (mangel på røde blodlegemer) og hypoglykæmi (lavt blodsukker), hvilket er et resultat af et tab af glykogen- og fedtforretninger i kroppen.

Anoreksi forårsager også hæmning af vækst og seksuel udvikling (fx bryster udvikler sig ikke) og hjerneatrofi (f.eks. Computertomografi viser dem). Nyreproblemer opstår som et resultat af dehydrering og koncentration af urin. Kaliummangel kan igen forårsage alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen.

Amenoré er meget alvorlig - hvis den varer længere end seks måneder, forårsager østrogenmangel et fald i knogletæthed, hvilket fører til osteoporose. Det er også årsagen til overdreven hårvækst, er forbundet med risikoen for ovariecyster og infertilitet.Underernæring forårsager et signifikant fald i immunitet, hvilket medfører, at anorektiske kvinder undertiden dør af mindre infektioner.

Hvem får anoreksi?

Det anslås, at 1-2% af mennesker lider af anoreksi. unge mellem 12 og 14 samt 17 og 25 år. Dødeligheden hos disse patienter (som et resultat af helbredskomplikationer eller selvmord) er ca. 20%.

Spiseforstyrrelser påvirker hovedsageligt piger og unge kvinder (ca. 90-95% af tilfældene). Den lavere forekomst hos drenge forklares med lavere stress relateret til puberteten og lavere følsomhed over for miljøtryk.

Behandling af anoreksi

Det tager 4-6 år fra diagnose til behandling af anoreksi. Sygdommen udryddes ikke i alle tilfælde. Terapiens succes afhænger primært af patientens selv arbejde og vilje. Behandlingen er vanskeligere, når anoreksi har udviklet sig over en lang periode.

Hovedmålet med terapien er at gendanne sunde spisevaner, som gør det muligt for patienten at opretholde en sund kropsvægt og tage kontrol over patientens konstante tanker relateret til vægttab. Et af de vigtigste aspekter af terapi er at lære selvaccept og styrke din selvtillid.

I en situation, hvor den sundhedsmæssige tilstand forårsaget af anoreksi ikke er livstruende, kan behandlingen udføres poliklinisk (individuel og familiepsykoterapi, farmakologisk behandling af anoreksi-komplikationer, diætbestemmelse af sunde spisemønstre og en sund vægtforøgelsesmetode).

Når afmagringen er så alvorlig, at den fører til livstruende dehydrering, elektrolytubalance og er forbundet med udviklingen af ​​mange komplikationer, er behandling på et hospital nødvendigt. Indikationer for hospitalsindlæggelse i tilfælde af anorexia nervosa er: vægttab med mere end 25%, komplikationer såsom hjerterytmeforstyrrelser, infektioner med lav kropsvægt, psykiske lidelser, selv med risiko for selvmord.

Desværre er der ingen kur mod anoreksi. Farmakoterapi anvendes primært til behandling af lidelser, der eksisterer sammen med anoreksi. Dette gælder antidepressiva, angstdæmpende midler, hypnotika og neuroleptika.

Succesen med behandlingen afhænger i vid udstrækning af patientens vilje, skønt hun selv sjældent kommer til behandling. Snarere trækkes hun med magt af forældre, der frygter for hendes liv. Det er vigtigt at starte behandlingen tidligt, for så er der en chance for fuldstændig bedring. Yngre piger er også lettere at helbrede, fordi du kan påvirke deres personlighed. Prognosen er meget værre, når anoreksi opstår efter 18 år.

Det vigtigste er at fodre patienten intensivt, ofte gøres det kunstigt. Forbedring af ernæringsstatus er en forudsætning for en vellykket behandling.

Hele patientens familie skal deltage i terapien, da alle husstandsmedlemmer er involveret i sygdommen. Behandling af anoreksi tager lang tid. Menstruation vender ofte tilbage flere år efter at have nået målvægten. Psykologisk afhængighed er også meget stærk. Desværre er der nedbrud i genoprettelsesprocessen, og du skal starte forfra.

Hvor skal man henvende sig

• Institut for Psykiatri og Neurologi i Warszawa,
• Central Clinical Hospital of the Medical University of Łódź,
• Psykologiske og pædagogiske rådgivningscentre over hele landet.

Ifølge eksperten, prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, leder af Institut for Generel Kirurgi og Klinisk Ernæring, Medicinsk Universitet i Warszawa

En person, der lider af anoreksi, kræver hjælp fra en psykiater og psykoterapeut. Men ofte på grund af livstruende komplikationer, kakeksi eller andre alvorlige sygdomme, der er alvorlige hos underernærede mennesker, er behandling på et hospital, nogle gange endda på en intensivafdeling, nødvendig. Påbegyndelse af ernæring efter fasteperioden, øget madforsyning til underernærede mennesker, selv intravenøs administration af glukose kan forårsage den såkaldte refeeding syndrom (i Polen kalder vi det undertiden "madchok").

Akut intracellulær elektrolyt- og vitaminmangel kan forårsage alvorlige metaboliske forstyrrelser og patientens død inden for få timer. Derfor er det nødvendigt med omhyggelig metabolisk overvågning og korrektion af disse mangler. I tilfælde af ekstrem kakeksi kan nogle patienter ikke spise mere, selvom de vil, fordi deres mave-tarmkanalen ikke tåler højere doser mad. Så er det bedre at gradvist øge deres ernæring intravenøst ​​under hensyntagen til kroppens reaktion og langsomt udvide den orale diæt.

Vigtig

Fakta og myter om anoreksi

Der er mange misforståelser om anoreksi. De bruges ofte af syge mennesker til at benægte, at de har et alvorligt problem. Her er de mest populære myter om denne spiseforstyrrelse:

KUN KVINDER PÅVIRKER
Faktisk rammer anoreksi primært kvinder, men mænd kan også lide af det. Det anslås, at omkring 6% af de mennesker, der lider af anoreksi, er mænd. Disse data kan dog undervurderes, fordi patienterne selv undgår stigmatiseringen af ​​sygdommen, der betragtes som en kvindelig lidelse, og også fordi de anklages for homoseksualitet.

DETTE ER EN TEENAGES SYGDOM
Det anslås, at de fleste tilfælde af anoreksi forekommer mellem 11 og 19 år. Teenagere har størst risiko for at få sygdommen - hovedsageligt på grund af de følelsesmæssige ændringer, der opstår i ungdomsårene. Dog bliver ældre og yngre også syge. I stigende grad forekommer spiseforstyrrelser hos børn under 10 år.

ANOREXIA KUN PÅVIRKER BØRN FRA RIGE HJEM
For flere årtier siden blev det antaget, at anoreksi påvirker mennesker fra velhavende familier. I dag er det allerede kendt, at ejendomsstatus ikke betyder noget.

Nogen, der spiser 3 måltider om dagen, har ikke anorexa
Mennesker med anoreksi kan mesterligt lade som om de spiser normale måltider. Og de skal være sunde (kalorieindhold og ingredienser). Du skal også være opmærksom på, at der er andre måder at reducere dit kalorieindtag fra overforbrug af afføringsmidler til anstrengende motion og opkast efter hvert måltid.

DU SPISER BARE NORMALT FOR AT KOMME UD AF ANOREXA
Det er lige så sandt at sige, at anoreksi vokser ud af det. En af konsekvenserne af anoreksi er afbrydelsen af ​​mekanismerne til at føle og kontrollere sult. Af denne grund kan anoreksi ikke helbredes ved blot at spise.

ANOREXIA BETYDER SELVKONTROL OG KARAKTERS STYRKE
Anoreksi er ikke selvkontrol. Folk, der er syge, tror, ​​at de ved at kontrollere deres vægt også har kontrol over deres liv. Faktisk tager spiseforstyrrelsen kontrol over personens liv.

månedligt "Zdrowie"