Atopisk (allergisk) astma: årsager, behandling og forebyggelse

Atopisk astma (allergisk astma) er den mest almindelige type astma. Åndenød, hoste, åndedrætsbesvær - mange af os kender disse symptomer. Hvordan skal man håndtere dem? Er der en måde at helbrede atopisk astma helt på?

Indholdsfortegnelse

1. Hvad er symptomerne på atopisk astma?
2. Atopisk astma: årsager og forskning
3. Hvordan man behandler atopisk astma?
4. Atopisk astma: specifik immunterapi
5. Forebyggelse af atopisk astma
,

Atopisk astma er også kendt som allergisk astma eller allergisk bronchial astma. Dets vigtigste symptom er bronchial hyperreaktivitet (bronchospasm) som en forsvarsreaktion ved kontakt med et allergen. Det skal skelnes fra ikke-atopisk astma.

Dette kan igen være forårsaget af hyppige bakterielle og virale infektioner, men også fx aspirin (aspirininduceret astma) eller motion.

Imidlertid er så meget som 80% af astma hos børn og 50% hos voksne allergiske. Sygdommen begynder i de tidlige år, og selvom det ikke er svært at diagnosticere i sig selv, kan det tage lang tid at finde det forårsagende middel.

I løbet af de første 5-6 år af livet bør et lille barn overvåges nøje og på et eller andet tidspunkt baseret på begge symptomer - barnet får infektioner meget oftere end sine sunde jævnaldrende - og svaret på behandlingen vil lægen være i stand til at stille en diagnose.

Hvad er symptomerne på atopisk astma?

Grundlæggende symptomer inkluderer:

• hvæsende hoste
• hoste, der opstår om natten
• hoste, der f.eks. forekommer periodisk eller på bestemte tidspunkter af året
• hoste passer efter træning
• langvarig hoste efter infektion
• anfald af åndenød, der først forsvinder efter at have taget medicinen
• følelse af tæthed i brystet

Derudover ledsages allergisk astma ofte af yderligere symptomer, såsom:

• allergisk rhinitis
• konjunktivitis
• atopisk dermatitis (AD)

Et angreb af atopisk astma kan også forekomme som et resultat af stærke følelser. I tider med stress indsnævres luftvejene, hvilket fører til vejrtrækningsbesvær eller endda hjernens hypoxi. Det manifesterer sig som et blå mærke omkring munden og næsen og kan endda føre til bevidsthedstab.

Læs også: Bronchial astma - symptomer, årsager og effektiv behandling Astmaanfald - hvordan man hjælper en patient med at få vejret Behandling af bronchial astma: inhalationsmedicin

Atopisk astma: årsager og forskning

Der udføres blod- eller hudallergitest (meget mere pålidelig) for at bestemme den type allergi, der påvirker en given patient.

Hudtesten består i at lægge dråber af allergener på underarmene og to stoffer, der kontrollerer, om patientens hud reagerer korrekt. Disse er de såkaldte en negativ kontrol, som er et opløsningsmiddel for allergener, og en positiv kontrol, som er histamin.

Derefter laves sarte ridser (f.eks. Med en nål) i stedet for dråberne og venter flere minutter på reaktionen (eller ej).

En boble skal altid dannes - hvor der er histamin. Det korrekte resultat af den negative kontrol er til gengæld ingen boble. Efterfølgende blærer eller rødme vil indikere en reaktion på et specifikt allergen.

De mest populære allergener, der kan føre til udvikling af atopisk astma er:

• husstøvmider
• skimmelsvampe og svampe
• plante pollen
• dyre skæl
• mad
• kemikalier
• tobaksrøg

Derudover skal der udføres en blodprøve. Patienter med allergisk astma udvikler specifikke IgE-antistoffer mod inhalationsallergener.

Normalt blodtal er også nyttigt her. Opmærksomhed bør rettes mod niveauet af eosinofiler. Deres øgede procentdel (med 5-7%) kan også indikere en allergi (eller en parasitisk sygdom).

For at stille en diagnose udføres en spirometrisk test for at måle graden af ​​bronchial indsnævring og kontrollere mængden af ​​luft taget ind og ud.

En anden vigtig test er PEF eller peak expiratory flow, som bestemmer den maksimale luftstrømshastighed, som vi kan opnå under udånding.

Det er værd at tilføje, at atopisk astma meget ofte er genetisk bestemt. Hvis en af ​​forældrene har det, har barnet en 30% risiko for at udvikle sygdommen. Hvis begge dele - stiger risikoen til 80%.

Atopisk astma er således afhængig af både generne og af barnets miljø.

Derudover øger overvægt og fedme sandsynligheden for at udvikle atopisk astma.

Værd at vide

Kvinder med allergi, der forventer et barn, bør tage sig af deres afkom helbred allerede under graviditeten. De bør undgå allergener, tobaksrøg (selvfølgelig rygning foran et nyfødt barn - ikke kun dem, der er i fare for astma!), Allergenfødevarer.

Babyens tilstand påvirkes positivt af eksklusiv amning i de første 6 måneder af livet. Derefter skal du omhyggeligt introducere andre fødevarer i kosten og omhyggeligt overvåge barnets reaktioner, helst uden at afbryde naturlig fodring indtil - ideelt set - 18 måneder.

Hvordan man behandler atopisk astma?

Behandling af atopisk astma er symptomatisk behandling.

Det handler primært om at genkende allergenet og undgå kontakt med det.

Under et angreb af hoste og åndenød får patienten medicin ordineret af lægen:

• kortikosteroider
• antihistaminer
• antiinflammatoriske lægemidler

som hæmmer allergiske reaktioner.

Det er meget vigtigt for patienten at være rolig, da følelser forværrer symptomerne.

Astmatikere vil også blive hjulpet ved at åbne et vindue (adgang til frisk luft) og frigøre nakkeområdet.

Atopisk astma: specifik immunterapi

Ubehandlet eller dårligt behandlet atopisk astma fører undertiden til emfysem og lungefibrose (vist ved spirometri).

Kronisk lungesyndrom, der består af hypertrofi i højre ventrikelmuskel, kan også udvikle sig, manifesteret i den indledende fase ved hurtigere træthed, åndenød og hoste.

Patienter, der er ekstremt resistente over for symptomatisk behandling, og som oplever alvorlige reaktioner, har en anden behandlingsmulighed til rådighed - specifik immunterapi, dvs. desensibilisering.

Det er en terapi, der består i at give en allergisk person gradvist stigende og derefter vedligeholde doser af en vaccine indeholdende et allergen eller flere allergener for at fremkalde tolerance.

Effekten af ​​disse vacciner varierer dog, hvor nogle patienter ikke reagerer, og andre reducerer allergisymptomer markant. Desuden varer vaccinen ikke det samme for alle, der er syge.

Vaccination skal udføres under streng medicinsk overvågning, fordi det er forbundet med en høj risiko for bivirkninger og endda forværring af allergier.

Men ifølge WHO er specifik immunterapi den eneste kendte behandlingsform, der kan ændre den naturlige forløb af den allergiske sygdom og helbrede den.

Forebyggelse af atopisk astma

Atopisk astma er en sygdom, som de fleste mennesker, der er ramt af den, skal lære at leve med. Komplet opsving fra astma er sjælden. Du kan dog mestre det i en sådan grad, at det ikke hindrer hverdagen. Hvordan gør man det?

• undgå kontakt med allergenet
• forhindre udvikling af betændelse i luftvejene (fjern dem i æggene)
• undgå kontakt med støv, fugt, røg, tåge
• tillad ikke, at lejligheden bliver våd
• udelukke allergifremkaldende og "mistænkelige" fødevarer fra kosten, undgå irriterende kemikalier, holde op med at ryge
• fjern potteblomster fra lejligheden, som for eksempel har en stærk lugt og kan forårsage allergiske reaktioner, åndenød
• hold huset rent, støvsug med en støvsuger med et vandfilter, ventilér værelserne
• føre en regelmæssig livsstil, undgå stressende situationer, få nok søvn
• tage sig af din fysiske tilstand ved daglige gåture, gymnastik osv.

Helt kontrolleret astma defineres som:

• det har ingen symptomer eller forekommer mindre end to gange om ugen, og der har ikke været nogen forværring i det sidste år
• symptomerne begrænser ikke fysisk aktivitet, for eksempel forekommer de ikke under let sport
• der er ingen natlige vækkelser på grund af hoste
• det er nok at administrere kortvirkende lægemidler mindre end to gange om ugen, den såkaldte B2-mimetik, som inkl. stimulere afslapningen af ​​bronkierne