Sunset syndrom er en række lidelser, der kan forekomme hos ældre, der forekommer på et bestemt tidspunkt på dagen, det vil sige sent på eftermiddagen, aftenen eller natten. Symptomerne på solnedgangssyndromet fører til vanskeligheder for den person, der oplever dem, men også for de plejere, der tager sig af en sådan senior. Men hvad er forholdene forbundet med denne lidelse, og hvad er årsagerne til solnedgangssyndrom?
Indholdsfortegnelse
- Sunset syndrom: årsager
- Sunset syndrom: risikofaktorer
- Sunset syndrom: symptomer
- Sunset syndrom: mulige komplikationer
- Sunset Syndrome: Diagnostics
- Sunset Syndrome: Behandling
Sunset syndrom (undertiden også kaldet solnedgang) er et syndrom, der ofte overrasker plejere af ældre. Omsorg for en kronisk syg person, der har behov for konstant hjælp, er bestemt en alvorlig udfordring.
Omsorgspersoner skal ofte bruge deres fritid, men lærer også at udføre mange forskellige plejeprocedurer (for eksempel metoder til forebyggelse af tryksår eller udskiftning af kateter). Folk, der tager sig af seniorer tæt på dem, støder ofte også på fænomener, som de ikke forstår - en af dem kan være solnedgangssyndromet.
Sunset syndrom: årsager
Sunset syndrom er typisk forbundet med forskellige typer af demenslidelser. Det er oftest forbundet med Alzheimers sygdom - det viser sig, at hos 20 til endda mere end 40% af patienterne med denne sygdom kan symptomer på syndromet forekomme i varierende grad.
Imidlertid var den blotte forbindelse med lidelserne fra demensgruppen ikke nok for forskere, der besluttede at søge efter årsagerne til solnedgangssyndromet.
Det mistænkes for, at en af dem kan være neurodegenerationsprocesser, såsom neuroners død og fører til dysfunktion i nervesystemets centre, der er ansvarlige for at kontrollere søvn-vågecyklussen.
Generelt skal det dog understreges her, at den nøjagtige patogenese af den nedgående sol ikke hidtil har været kendt. Ligesom de ovennævnte patologiske processer på en eller anden måde kan forklare dets forekomst, er det også ukendt, hvorfor nogle ældre, der ikke lider af demens, også kan udvikle solnedgangssyndrom.
Sunset syndrom: risikofaktorer
Det grundlæggende problem, der kan føre til udvikling af solnedgangssyndrom hos en senior, er de forskellige demenslidelser nævnt ovenfor.
Imidlertid nævnes der også andre faktorer, der også kan bidrage til dens udvikling - de er blandt andet den pludselige ankomst af en ældre patient til hospitalet (fx på grund af lungebetændelse), oplevelsen af alvorlig stress (fx relateret til et besøg hos lægen) eller at have et sted efter at have boet i dit hjem i mange år og flytte til et helt andet sted (f.eks. til et børnehjem eller et plejehjem).
Sunset syndrom: symptomer
Cykliske lidelser, der optræder på lignende tidspunkter af dagen, er forbundet med solnedgangssyndromet.
Dette skyldes, at ændringer i seniorers opførsel, der finder sted om eftermiddagen, aftenen eller natten, er karakteristiske for denne enhed.
Symptomerne på solnedgangssyndrom er relateret til den kommende aften tid (og den tilknyttede solnedgang, hvilket fører til en reduktion i mængden af lys udenfor) og kan omfatte:
- stærk angst, angst hos en senior
- agitation (nogle gange endda fører senioren til at skrige uden grund eller blive aggressiv selv over for sine husstandsmedlemmer)
- forvirring (mest om tid og sted)
- svært ved at genkende selv nære mennesker
- søvnforstyrrelser (bestående af vanskeligheder med at falde i søvn, men også vågne op ofte om natten)
- visuelle hallucinationer
- svært ved at tale
- forstyrret tænkning (en patient med solnedgangssyndrom kan have vanskeligheder, for eksempel med konklusioner)
- humørsvingninger (patienter med solnedgangssyndrom bliver ofte meget irritable om aftenen)
Symptomerne på solnedgangssyndrom kan være helt uforståelige for mennesker, der har at gøre med en patient med denne lidelse.
Som det er blevet nævnt flere gange her, ser de cyklisk ud og faktisk om morgenen kan en patient, der var urolig den foregående aften, ikke klar over, hvor han var, eller som endda viste åbenbar aggression i løbet af dagen fungere uden meget abnormiteter.
Sunset syndrom: mulige komplikationer
Da bandets manifestationer kan aftage efter solopgang, kan det synes, at problemet er ganske trivielt.
Intet kunne være mere forkert - solnedgangssyndrom kan forårsage en lang række problemer. Først og fremmest kan denne enhed - på grund af det faktum, at den forårsager søvnforstyrrelser - føre til det faktum, at senioren simpelthen bliver søvnig om dagen og dermed har meget mindre energi (hvilket igen kan - hvis det udføres af ham - gøre det vanskeligt deltage i for eksempel rehabiliteringskurser).
Derudover kan den ældres opførsel om aftenen være farlig - på grund af agitation eller aggressiv opførsel er der en risiko for, at patienten vil skade en anden eller endda sig selv.
Sunset Syndrome: Diagnostics
Faktisk er der ingen undersøgelser, der kan konkludere med solnedgangssyndrom. Dette problem forekommer ikke i de medicinske klassifikationer af forskellige sygdomme (såsom ICD-10 eller DSM-5), så det er også svært at sige, om patientens adfærd bestemt svarer til denne lidelse.
Det er dog sikkert at sige, at en patient, der udvikler problemer i overensstemmelse med symptomerne på solnedgangssyndrom, bør undersøges af en læge.
Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke eksistensen af forskellige sygdomme, hvor lignende lidelser kan forekomme. Disse er primært Parkinsons sygdom, delirium og søvnforstyrrelser.
Sunset Syndrome: Behandling
Familier til seniorer, der lider af solnedgangssyndrom, forventer ofte, at de får medicin fra læger, så symptomerne på dette problem ikke længere vises hos deres kære. I praksis er imidlertid det vigtigste hos mennesker, der kæmper med denne abnormitet, ikke-farmakologiske virkninger.
Først og fremmest anbefales det at tage sig af de passende forhold i det rum, hvor senioren bor. Bandet vises om aftenen inkl. for da er der meget mindre lys i beboelsesrummene - det kan føre til, at den ældre person oplever vanskeligheder med at genkende miljøet og derfor kan blive ængstelig.
Af denne grund er det værd at tage sig af belysningen - det er selvfølgelig ikke meningen at opretholde belysningsniveauet i rummet, da det hersker i det på en solskinsdag, men det kan hjælpe med at placere en almindelig, endda lille lampe i soveværelset (og lade den være tændt hele natten). .
Når din elskede begynder at vise problemer med solnedgangssyndromet den aften, er det værd at prøve at distrahere ham.
Nogle gange er det nyttigt at tænde for fjernsynet (dog skal det udsende en temmelig stille film - en rædsels- eller krigsfilm kan øge ængstelsen hos en senior), musik eller endda en simpel, rolig samtale.
De stimuli, som patienten skal fokusere på, skal være af moderat intensitet. Klare lyde fra børn, der spiller eller meget høj musik kan resultere i intensivering af symptomer på solnedgangssyndrom.
Søvnhygiejne er også vigtig for mennesker med solnedgangssyndrom. Det anbefales, at patienter altid går i seng og rejser sig på samme tid - regelmæssighed i dette aspekt kan reducere de søvnforstyrrelser, der er forbundet med syndromet.
Du skal også være opmærksom på, at seniorer falder i søvn om dagen - en lur ved middagstid bør ikke skade, men når den finder sted senere på eftermiddagen, kan det allerede gøre det svært at sove.
Nogle gange viser de ikke-farmakologiske effekter alene sig at være utilstrækkelige, og derefter kan specifik farmakologisk behandling overvejes hos en patient med solnedgangssyndrom.
Der er rapporter om fordele ved brug hos mennesker med denne melatoninlidelse. I en situation, hvor patienten ofte er stærkt ophidset og aggressiv, kan midler fra gruppen af neuroleptika (antipsykotika, såsom f.eks. Quetiapin), normalt i lave doser, anvendes.
Kilder:
- Khachiyants N. et al., Sundown Syndrome in Persons with Dementia: An Update, Psychiatry Investig. 2011 Dec; 8 (4): 275-287
- Barros Silva M.W. et al., Sundown syndrom og symptomer på angst og depression hos indlagte ældre, Dement Neuropsychol 2017 juni; 11 (2): 154-161
