Forebyggende undersøgelser af fedme

Laboratorie-, billeddannelses- og antropometriske tests spiller en nøglerolle i diagnosen fedme og dens komplikationer såvel som i overvågning af fremskridtene med vægttab. Er du overvægtig eller overvægtig? Find ud af, hvilke forebyggende undersøgelser du skal udføre, hvor ofte og hvorfor?

Vægtforøgelse, der ledsager fedme som det vigtigste symptom, øger risikoen for at udvikle ca. 50 andre alvorlige sygdomme hos mennesker med fedme, som kan forårsage for tidlig død. De inkluderer blandt andre hjerteanfald, slagtilfælde, forhøjet blodtryk, type 2-diabetes, kolorektal kræft, brystkræft, alkoholfri fedtleversygdom, gigt, søvnapnø eller depression.

Læs også: Fedme - Årsager, behandling og konsekvenser

På grund af dette er det meget vigtigt, at overvægtige mennesker regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser for at undgå disse alvorlige komplikationer. Desuden kan sådanne tests være nyttige til at identificere sygdomme, der eksisterer sammen med eller forårsager fedme, såsom for eksempel Cushings syndrom, polycystisk ovariesyndrom og hypothyroidisme. Vi foreslår, hvilke forebyggende undersøgelser der systematisk skal udføres af overvægtige mennesker, dvs. dem i en overvægtstilstand og dem, der lider af fedme.

Indholdsfortegnelse:

1. Laboratorieundersøgelser - blodtal
2. Laboratorietest - kulhydratstyring
3. Laboratorietest - lipidprofil og risikovurdering af hjerte-kar-sygdomme
4. Laboratorietest - hormonel balance
5. Laboratorietest - leverenzymer
6. Laboratorietest - diagnose af nyresygdomme
7. Laboratorietest - generel urintest
8. Andre forebyggende undersøgelser
9. Antropometrisk forskning

Laboratorieundersøgelser - blodtal

Blodmorfologi er en grundlæggende laboratorietest, der giver dig mulighed for at opdage forskellige patologier på et tidligt tidspunkt. Testen bestilles til hver person mindst en gang om året som en del af forebyggende undersøgelser. Blodmorfologi tillader blandt andre til at detektere anæmi, hvis årsag kan være jern, vitamin B12 og folinsyre-mangel. Mennesker med fedme kan trods den overdrevne forsyning af mad paradoksalt nok lide af ernæringsmæssige mangler. Blodmorfologi inkluderer også undersøgelse af det hvide blodlegemsystem (antallet af hvide blodlegemer og deres individuelle typer), der bl.a. tillader for at opdage igangværende betændelse.

Læs også:
BLODMORFOLOGI - hvordan man læser resultatet

Laboratorietest - kulhydrathåndtering

En af de mest almindelige lidelser i fedme er dem, der er relateret til unormale blodsukkerniveauer og insulinsekretion og cellefølsomhed (insulinresistens). De grundlæggende tests til vurdering af kulhydratmetabolisme er blodsukker (fastenorm: 70-99 mg / dl) og insulin (fasten skal være mellem 2,60-24,90 mIU / l, helst når den ikke overstiger 10 mIU / l) ). I tilfælde af unormal faste glykæmi, når glukoseværdien er mellem 100 og 125 mg / dl, hos en overvægtig person, er den såkaldte glukosekurve. Denne test involverer måling af fastende blodsukker og administration af 75 g glukose i den første og anden time efter administration.

En nyttig markør til vurdering af blodglukoseniveauer er bestemmelsen af ​​glykosyleret hæmoglobin. Denne parameter afspejler den gennemsnitlige blodglukosekoncentration i de sidste 3 måneder. Det er en stabil markør for blodsukker og er ikke afhængig af kortvarige diætændringer.

På basis af fastende glukose og insulin kan det også estimeres, om en overvægtig person også har insulinresistens. Baseret på disse to parametre er HOMA-indekset (HOMA-IR, Homeostatisk modelvurdering) eller QUICKI (ang. Kvantitativt kontrolindeks for insulinfølsomhed). Insulinresistens er et fænomen, der kan gøre vægttab betydeligt vanskeligere og også være det første tegn på type 2-diabetes.

Uanset alder skal test af kulhydratmetabolisme udføres af en overvægtig person hvert år.

Anbefalet artikel:

Diabetes mellitus - årsager, symptomer, behandling

Anbefalet artikel:

Insulinresistens (nedsat insulinfølsomhed) - årsager, symptomer og l ...

Laboratorietest - lipidprofil og risikovurdering af hjerte-kar-sygdomme

En anden blodparameter, der er forstyrret hos mennesker med fedme, er lipidprofilen. Undersøgelsen af ​​lipidprofilen inkluderer: total cholesterol, LDL og HDL cholesterol og triglycerider.

Læs også:
Lipidprofil: test af kolesterolniveau - LDL, HDL og triglycerider

Fedme i sig selv er en faktor, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, og derfor bør profilundersøgelsen udføres en gang om året hos overvægtige. På den anden side skal testen udføres en gang hver tredje måned for at overvåge effektiviteten af ​​diæt eller farmakologisk behandling.

Bestemmelsen af ​​parametre såsom homocystein og meget følsomt C-reaktivt protein (hsCRP) er også vigtig til vurdering af risikoen for hjerte-kar-sygdomme (kredsløbssystem). Forøgelse af disse to satser kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Derudover er hsCRP en markør for betændelse, der næsten altid ledsager fedme og er en af ​​årsagerne til fedme, der ledsager sygdomme.

Læs også:
Kredsløbssygdomme - årsager, symptomer, forebyggelse

Laboratorieundersøgelser - hormonel balance

Fedme forårsager mange hormonelle lidelser, men også omvendt: hormonelle lidelser - fx hypothyroidisme - kan føre til fedme. For at diagnosticere funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen testes niveauet af TSH, som i øjeblikket er den mest følsomme indikator for funktionelle lidelser i dette organ. Niveauet for fastende TSH er afhængig af alder og bør være mellem 0,3 og 4 mU / L hos voksne. Imidlertid antages det, at værdierne over 2 mU / l med de samtidig forekommende symptomer på hypothyroidisme allerede kan indikere dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Niveauet for TSH bestemmes ofte sammen med den såkaldte frie fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner - fT3 og fT4.

Det er også meget vigtigt at kontrollere dine kønshormoner regelmæssigt. Hos mennesker med fedme (f.eks. Som et resultat af for høje insulinniveauer) forekommer overdreven syntese af østrogener og androgener, som kan forårsage fertilitetsforstyrrelser. Derfor bør disse tests især bestilles hos kvinder, der prøver at blive gravide. På den anden side kan der hos fede mænd være et fald i testosteron og dermed et fald i sædkvaliteten og et fald i libido.

Et andet vigtigt hormon, der skal overvåges, er cortisol. Dette hormon hos mennesker med fedme gennemgår overdreven biologisk henfald, hvilket kan resultere i overdreven produktion af binyrerne. Når man ser på problemet fra en anden vinkel, er overskydende kortisol også karakteristisk for kronisk stressede mennesker. Som et resultat kan Cushings syndrom og relateret cushingoid fedme udvikle sig.

Overskydende kortisol forårsager insulinresistens og ophobning af fedtvæv i abdominalområdet, hvilket kan forårsage problemer med vægttab hos overvægtige patienter. Kortisolniveauer kan måles i et laboratorium ud fra blod, urin eller spyt. Målingen udføres bedst på flere punkter i løbet af dagen, da kortisolsekretion ændres i løbet af dagen.

Anbefalet artikel:

Overvægtig og hormonel fedme

Laboratorietest - leverenzymer

Mennesker med fedme er mere tilbøjelige til at udvikle ikke-alkoholiske fede leversygdomme. For at vurdere tilstanden af ​​leverfunktion skal der udføres alaninaminotransferase (ALT) og asparaginaminotransferase (AST) test, som øges aktivitet observeres i steatose eller steatohepatitis. I begyndelsen af ​​sygdommen er stigningen i ALAT, som er mere leverspecifik, mere signifikant efterfulgt af AST. Øgede niveauer af et andet enzym, glutaryltranspeptidase (GGTP), observeres sjældnere. Laboratoriestandarden for ALT og ASP er under 40IU / L og for GGTP under 35UI / L hos kvinder og under 40UI / L hos mænd.

Læs også:
Fed lever: årsager og symptomer

Laboratorietest - diagnose af nyresygdomme

Mennesker med fedme har en højere risiko for at udvikle kronisk nyresygdom eller fedme-relateret glomerulopati med en forstørret glomerulus. Derfor er vurderingen af ​​nyrefunktionen en anden test, der kan bruges til forebyggelse af denne gruppe patienter. Laboratoriemarkører for nyrefunktion inkluderer: ved bestemmelse i blodet af koncentrationen af ​​stoffer (produkter med nitrogenmetabolisme), der udskilles af nyrerne. Deres stigning i blodet indikerer indirekte nedsat nyreeffektivitet. De vigtigste er:

• urinstof - (laboratorienorm: 15-40 mg / dl), undertiden erstattet af betegnelsen BUN, der beregnes ud fra formlen BUN = urea x 0,46; dens koncentration i blodet afhænger af mange faktorer, herunder levering af protein i kosten, så det er bedst at bestemme det sammen med niveauet af kreatinin,
• kreatinin - (laboratorienorm: 0,6-1,3 mg / dl), normalt sammen med kreatinin beregnes kreatininclearance også for at vurdere den glomerulære filtreringshastighed (GFR),
• urinsyre - (laboratorienormen for kvinder er 30-50 mg / l, og for mænd er den 40-60 mg / l), dens stigning i blod, bortset fra at være en markør for nyresvigt, kan være årsagen til gigt.

Anbefalet artikel:

Nyresygdom udvikler sig i hemmelighed

Laboratorietest - generel urintest

Overvægtige mennesker bør også med jævne mellemrum udføre en generel urintest, som kan være en kilde til information om sygdomsudbrud. Ud over at teste urinens farve, pH og vægt kan mængden af ​​protein i urinen (som kan indikere nyresvigt) og tilstedeværelsen af ​​glucose- og ketonlegemer (som kan indikere diabetes) testes.

Andre forebyggende undersøgelser

Ud over laboratorietest er endoskopiske tests vigtige til forebyggelse af sygdomme hos mennesker med fedme, såsom:

• koloskopi, som giver dig mulighed for at identificere polypper i tarmen og præcancerøse læsioner,
• ultralydsundersøgelse (USG) af individuelle organer såsom skjoldbruskkirtlen, nyrer, lever eller bryster hos kvinder, som supplerer laboratoriediagnostik,
• spirometri test (spirometri) nyttig til forebyggelse af luftvejssygdomme såsom astma.

Antropometrisk forskning

Antropometriske tests er også nyttige til diagnosticering af typen af ​​fedme og derefter overvåge effektiviteten af ​​den implementerede vægtreduktionsbehandling. Den enkleste og mest anvendte metode til diagnosticering af fedme er beregningen af ​​BMI ( BMI). Dette indeks tillader dog ikke vurdering af kroppens fedt-, muskel- og vandindhold. Dette er vigtigt, fordi folk med højt BMI slet ikke er overvægtige, men kun har en stor muskelmasse.

BMI-indekset tillader heller ikke at estimere indholdet af det abdominale (viskellulære) fedtvæv, som har det største patogene potentiale. Indholdet kan estimeres ved blot at måle talje og hofteomkreds. WHR, forhold mellem talje og hofte) På samme måde som BMI-indekset er det dog ikke særlig nøjagtigt.

For mere nøjagtigt at måle tykkelsen af ​​fedtvæv anvendes følgende metoder:

• computertomografi (CT),
• nuklear magnetisk resonans (MRI),
• dobbelt energi røntgenabsorptiometri,
• elektrisk bioimpedans - denne metode bruger forskelle i vævets ledningsevne (fedtvæv modstår mere end muskelvæv) og består i strømmen af ​​strøm med lav koncentration gennem kroppen; proceduren er let og tilgængelig, hvorfor den ofte bruges på læge- og diætkontorer.

 

Litteratur:
1. Talałaj M. Fedme og nyresygdom. Postępy Nauk Medycznych, bind XXVI, nr. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. og Milewicz A. Hormonelle lidelser i fedme. Praktisk diabetologi 2003, 4, 3, 207–209.
3. Interne sygdomme redigeret af Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005
4. Laboratoriediagnostik med elementer fra klinisk biokemi. Lærebog til medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
5. Shuster A. et al. Den kliniske betydning af visceral fedme: en kritisk gennemgang af metoder til visceral fedtvævsanalyse. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.