Endometriebiopsi - indikationer og procedureforløb, komplikationer

En endometrie (livmoders) biopsi kan opdage sygdomme, der udvikler sig i livmoderslimhinden, såsom endometriecancer. Hvad er indikationerne for en endometriebiopsi? Hvordan forbereder man sig på det? Hvad handler det om? Gør en endometriebiopsi ondt?

Endometriebiopsi indebærer at tage et stykke af livmoderslimhinden (endometrium) for at se det - efter passende forberedelse - under et mikroskop (histopatologisk undersøgelse).Endometriebiopsi detekterer sygdomme, der udvikler sig i slimhinden i livmoderhulen.

En endometriebiopsi kan udføres på to måder:

• tager ethvert fragment af livmoderslimhinden - det er en cystisk biopsi af livmoderen
• ved curettage af livmoderhulen, dvs. ved at fjerne hele indholdet af livmoderhulen

Uterin curettage kan erstatte en endometrie curettage biopsi, men en cystisk endometrial biopsi, fx når der er mistanke om endometriecancer, kan ikke erstatte hele livmoder curettage. Under en biopsi af endometrieegenskaber opsamles materialet "blindt", så mindre læsioner kan overses.

Endometriebiopsi - indikationer

• unormal blødning - hos kvinder over 40 år hos yngre patienter med risikofaktorer for udvikling af endometriecancer såvel som hos kvinder, hvis pletblødning / vaginal blødning ikke aftager på trods af farmakologisk behandling
  
  
• sjældne perioder (tyder på, at cyklusser er anovulatoriske)
  
  
• problemer med at blive gravid - endometriebiopsi giver dig mulighed for at kontrollere, om ændringer i livmoderhulen kan være ansvarlig for denne type problemer
  
  
• mistanke om ektopisk graviditet (efter et negativt resultat af Douglas-punktering)

Hvordan forbereder man sig til testen?

Før endometriebiopsien skal der foretages en gynækologisk undersøgelse og andre tests (afhængigt af patientens tilstand og lægens indikationer).

En af de vigtigste tests er den, der bekræfter eller udelukker graviditet (endometriebiopsi kan føre til abort). Desuden bør du ikke bruge nogen vaginale produkter eller tamponer før proceduren.

Hvordan udføres en endometriebiopsi?

Patienten lægger sig ned i den gynækologiske stol (på ryggen med bøjede ben). Derefter placerer lægen et spekulum i skeden og griber patienten med et specielt værktøj, den såkaldte kugle, den vaginale del af livmoderhalsen.

Derefter dilateres livmoderhalskanalen. Derefter introducerer lægen et specielt værktøj i kønsorganerne, der giver ham mulighed for at skære ethvert fragment af endometrium ud. Det næste trin i proceduren er at undersøge livmoderhulen med en speciel sonde og samle et fragment af livmoderslimhinden, som sendes til histopatologisk undersøgelse.

Hos kvinder, der har født vaginalt, er endometriebiopsi normalt ligetil. Det er sværere at indsamle materiale til kvinder, der ikke har født eller har gennemgået kejsersnit, og som tidligere har gennemgået livmoderhalskirurgi, fx konisering.

Endometriebiopsi - efter operationen

Patienten forbliver under medicinsk observation fra flere til flere timer efter proceduren. Spotting kan fortsætte i flere dage efter operationen.

Din læge vil muligvis have dig til at tage et antibiotikum i flere dage for at forhindre infektion. Det er muligt at have samleje efter to uger.

Endometriebiopsi - komplikationer

Svaghed, kvalme, milde mavesmerter, uteruskontraktioner er mulige komplikationer efter en endometriebiopsi. Livmodervæggen kan bryde igennem under proceduren, men dette er sjældent.