Nyresten - symptomer

definition

Litier, også kaldet sten, er opsamling af stoffer, der danner en slags fast masse. Disse amas findes især i galdekanalerne, når galden er overbelastet med kolesterol, og også i urinvejene. Urinalsystemets sten kan være af forskellig art, i det væsentlige calciumoxalat, men også urinsyre eller calciumphosphat. Stenene kan fjernes spontant ved naturlige stier, men nogle gange kan de tilstoppe en kanal og forårsage en spænding i stierne over forhindringen på grund af ophobning af urin, der ikke kan evakueres. I de fleste tilfælde blokerer urolithiasis urinlederen, der leder urin fra nyren til blæren. Risikoen for at udvikle en nyre lithiasis øges ved overdrevent forbrug af visse fødevarer såsom chokolade, kød, charcuterie, mejeriprodukter ...

symptomer

Nyrelithiasis kan være asymptomatisk. Det er når det forhindrer en urinvej, når de kliniske symptomer, der svarer til symptomerne i en nefritisk kolikkrise vises:

• lokal smerte i lænden, lænden, kun på siden;
• Klassisk giver smerten indtryk af at bevæge sig mod de seksuelle organer, der omgiver siden;
• Denne smerte beskrives som en af ​​de vigtigste i medicinen og udvikler sig i form af kriser, der er ispedd perioder uden smerter;
• Nogle gange er andre urin- eller fordøjelsesforstyrrelser til stede, men det er den uudholdelige smerte, der dominerer billedet.

Undertiden efter smertebehandling forsvinder de og dukker ikke op igen, hvilket indikerer, at stenen er blevet fjernet, fordi den var lille. Ellers fortsætter kriser eller gentager sig.

diagnose

Diagnosen stilles ud fra:

• Kliniske symptomer: hvis det er typiske symptomer, er det ikke nødvendigt med nogen komplementær undersøgelse, før smertebehandling påbegyndes.
• Blodprøver er ofte nødvendige, især for at se efter biologiske tegn på betændelse og en undersøgelse af nyrefunktion.
• En røntgenstråle af maven, kaldet ASP (uforberedt mave), kan hjælpe med at fremhæve stenene. Alle typer sten er imidlertid ikke synlige for røntgenstråler.
• I disse tilfælde udføres en ultralyd, som giver mulighed for både opdagelse af stenen og undersøgelsen af ​​urinvejene.
• Hvis stenene udvises, enten spontant eller efter deres tilbagetrækning, skal deres sammensætning undersøges ved en test kaldet infrarød spektrofotometri.

behandling

Det første mål med behandlingen er at lindre smerter: dette udføres normalt intravenøst ​​ved anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen og antispasmodika, såsom floroglucinol; Morfin kan undertiden være nødvendigt, hvis smerter er meget vigtige. Hvis stenen ikke evakueres spontant og findes i urinvejen, kan den afhængigt af dens udseende fjernes ved hjælp af to teknikker: enten en ekstrakorporeal lithotripsy (en teknik, der bryder stenene i mindre fragmenter gennem en bølge chok brugt uden for kroppen) eller ved ureteroskopi, der passerer direkte gennem direkte gennem de naturlige veje. Som en sidste mulighed kan kirurgi bruges til visse typer sten.