Miliær tuberkulose er en sygdom, der indikerer akut eller subakut generaliseret tuberkuløs infektion i menneskekroppen. Normalt udvikler miliær tuberkulose et år efter primær tuberkulose, så det påvirker hovedsageligt børn, men er ikke ualmindeligt hos voksne. Hvad er symptomerne på miliær tuberkulose, og hvordan behandles den?
Indholdsfortegnelse
- Miliær tuberkulose - årsager
- Miliær tuberkulose - symptomer
- Miliær tuberkulose - diagnose
- Miliær tuberkulose - behandling
- Miliær tuberkulose - prognose
- Tuberkulose - hvordan man beskytter dig selv
Miliær tuberkulose har et meget særpræg - det dækker hele kroppen, fordi tuberkulosebaciller bæres med blodet gennem kroppen. Mykobakterier kommer normalt fra primære (første eksponering for mykobakterier) eller post-primære tuberkuloseudbrud, dvs. en infektion, der har fundet sted tidligere.
Sygdomme i løbet af miliær tuberkulose forekommer i forskellige organer. De har form af knuder, der kan udvikle sig i lungerne, milten, hjernehinden, bughinden, nyrerne, knoglemarven og også i knoglerne.
Miliær tuberkulose - årsager
En bakterie af slægten anses for at være årsagen til miliær tuberkulose Mycobacteriumsom forekommer i over 70 arter. Det er til stede i luft, jord, vand og dyr.
Kun nogle få arter af denne bakterie er en trussel mod mennesker, og deres spredning finder sted for eksempel under kirurgiske procedurer på et berørt organ.
Risikoen for sygdommen øges hos børn, der ikke er vaccineret, hos dem, der er nedsat immunforsvar, eller som har taget medicin, der undertrykker kroppens forsvar i lang tid.
Miliær tuberkulose - symptomer
Sygdommen er opkaldt efter dens essens. I organerne er der små tuberkuløse foci og mange klumper, hvis størrelse og form ligner hirse. Såning af tuberkuløse foci observeres oftest i lungerne. Når dette sker, er patientens tilstand meget alvorlig, nogle gange endda på randen af sepsis.
De mest almindelige ledsagende symptomer inkluderer:
dyspnø
- cyanose
- hoste
- hurtig men lav vejrtrækning
- apati
- mørke
- symptomer, der ligner forgiftning
- feber
- systematisk vægttab
En person, der sveder overdrevent om natten, taber sig uden grund, ikke har nogen appetit og er svækket, bør konsultere en læge så hurtigt som muligt, helst en specialist i infektionssygdomme, fordi sådanne symptomer kan signalere starten på miliær tuberkulose.
Miliær tuberkulose - diagnose
Den grundlæggende undersøgelse, der gør det muligt at diagnosticere miliær tuberkulose, er radiologisk undersøgelse, der afslører spredte og symmetriske læsioner med udseendet af små knuder i ensartet størrelse. Disse knuder har slørede kanter, som radiologer beskriver billederne af avanceret sygdom som fænomenet snestorm. I den indledende fase af sygdommen er de indre organer normale.
En anden meget vigtig forskning er bakteriologisk forskning. Mykobakterier kan findes i leveren, knoglemarven, sputum eller lungerne efter en biopsi. Mycobakterier kan også findes i patientens blod og urin.
Hvis der er mistanke om miliær tuberkulose, skal det komplette sæt tests omfatte:
- computertomografi af hjerne og bryst
- Blodprøver
- Røntgen af brystet
- EKG-test
- undersøgelse af indre organer, fx ultralyd
- undersøgelse af cerebrospinalvæsken fra lændeområdet
Selv med de klassiske symptomer på miliær tuberkulose er test nødvendig, og kun på dette grundlag kan der stilles en ordentlig diagnose.
Miliær tuberkulose - behandling
En patient diagnosticeret med miliær tuberkulose skal behandles på et hospital og modtage passende doser af antituberkulosemedicin under tilsyn af specialister. Patienten skal hvile meget og følge andre lægers anbefalinger. Hvis der sker hæmoptyse, kan det være nødvendigt at fjerne lungen.
I meget alvorlige former for miliær tuberkulose fjernes en betydelig del eller endda hele lungen. Så er det nødvendigt at installere en kunstig pneumothorax eller dræning.
Det er værd at tilføje, at ubehandlet miliær tuberkulose fører til defekter i lungevævet og undertiden er årsagen til serøs lungebetændelse. Begge forhold fører i de fleste tilfælde til døden
Miliær tuberkulose - prognose
Forekomsten af miliær tuberkulose er faldet i de senere år, og behandlinger bliver mere effektive.
Tidligere var miliær tuberkulose næsten 100% dødelig. I dag kan dødeligheden reduceres med 10% med hurtig implementering af passende behandling. Den største dødelighed forekommer hos dem, der startede behandlingen for sent.
Heldigvis er sygdommen meget sjældent asymptomatisk. Symptomer, der opstår, får patienter til at kontakte en læge hurtigt.
Ifølge medicinske statistikker anslås gentagelsen af helet miliær tuberkulose til ca. 4%. Hvis patienten følger lægens anvisninger om at tage medicin og leve sparsomt, er risikoen for reinfektion med tuberkulose lavere.
Tuberkulose - hvordan man beskytter dig selv
Hver form for tuberkulose er forbundet med fattigdom og underernæring af den gennemsnitlige person. Dette er dog tidligere. I dag er der blandt de syge veluddannede og velhavende mennesker. Årsagen til sådanne ændringer er den uhygiejniske livsstil, vi fører.
Tuberkulose generelt, som vi betragtede som et problem med svundne epoker, bliver nu igen en alvorlig udfordring for læger. Der er flere og flere nye sager.
Og hvordan beskytter man dig mod miliær tuberkulose?
Først og fremmest skal du undgå tæt kontakt med mennesker, der har symptomer på lungesygdomme. Du skal også huske på en velafbalanceret diæt, der øger kroppens modstand. Det er også vigtigt at undgå situationer, hvor kroppen kan køle ned betydeligt. Du skal også være fysisk aktiv og - hvis det er muligt - undgå at arbejde under vanskelige forhold.
