Hjertekateterisering er en hjertetest til vurdering af hjertets tilstand. Det tillader blandt andet til direkte måling af tryk i hjertehulen og i de store blodkar, der forlader det. Denne undersøgelse er f.eks. Nødvendig inden komplicerede kardiale kirurgiske procedurer. Hvad er hjertekateterisering? Hvordan ser patientens forberedelse til undersøgelsen ud? Hvad er komplikationerne efter hjertekateterisering?
Hjertekateterisering er en hjertetest, der udføres ved hjælp af et vaskulært (venøst eller arterielt) kateter. Denne diagnostiske metode muliggør direkte måling af trykket i de forskellige hjertekamre og de store kar, der forlader det, samt bestemmelse af graden af iltmætning i blodet.
Hjertekateterisering - indikationer
Hjertekateterisering udføres for at vurdere udstødningsfraktionen, dvs. volumenet af blod, der er skubbet ud i aorta under en sammentrækning af hjertet, og de systoliske og diastoliske volumener i hjertet, dvs.
- slutdiastolisk volumen - dvs. volumenet af blod, der forbliver i ventriklen lige før sammentrækning
- slutsystolisk - det vil sige volumenet af blod, der forbliver i ventriklen efter systol
Denne type information er vigtig, når der er diagnostiske usikkerheder ved visse medfødte hjertefejl, eller når sværhedsgraden af en hjertefejl (fx mitral- og aortaklappesygdom) skal bestemmes. Hjertkirurgi eller hjertekirurgi kræver også forudgående hjertekateterisering, da testen giver information om mulige hjertelidelser, hjertestrukturelle abnormiteter samt aneurismer og tromber. Hjertekateterisering udføres også i tilfælde af pulmonal arteriel hypertension.
Læs også: Ikke kun billedundersøgelser af hjertet HJERTE fra A til Z - forhindrer hjertesygdomme Prænatal diagnose detekterer hjertefejl. Hvilke tests vil opdage en defekt ...Hjertekateterisering - hvordan ser patientforberedelse ud?
Før hjertekateterisering skal der udføres flere grundlæggende tests: EKG, røntgen af hjerte og bryst og ekkokardiografi. Det anbefales også et opfølgende besøg hos tandlægen. Det tilrådes også at barbere lysken.
Umiddelbart før undersøgelsen administreres lokalbedøvelse og beroligende middel. Når patienten er barn, udføres generel anæstesi. Før undersøgelsen skal du klæde dig af. Derefter placeres patienten på et specielt bord og dækkes med et kirurgisk ark.
Hjertekateterisering - kursus
Under undersøgelsen, der varer flere titusinder, ligger patienten på ryggen. I tilfælde af kateterisering af hulrummet i "venstre hjerte" består testen af en perkutan punktering af lårarterien (dermed behovet for hårfjerning af lysken) og indførelsen af et arterielt kateter ind i aorta, som derefter føres frem i karrummen gennem aortaklappen ind i venstre ventrikel og store kar. For at komme til højre hjertekammer, punkteres venen og den såkaldte venekateter gennem de venøse kar mod højre atrium, hjerte og lungearterie.
Kateterets bevægelser i hjertets kar og hulrum er synlige på monitorskærmen. For at vurdere, om kateteret er på det rette sted, administreres en kontrast, og derefter ledes en stråle af røntgenstråler gennem patientens krop. Typisk gives en kontrast (kontrastmiddel) til hjertehulen i slutningen af testen, hvilket giver en følelse af varme, der spredes gennem kroppen.
VigtigAlle pludselige symptomer, selv de mindste (f.eks. Brystsmerter, åndenød, varme) skal rapporteres under undersøgelsen.
Når undersøgelsen er afsluttet, fjernes den vaskulære kappe, og der sættes en turné på injektionsstedet, som kan fjernes efter nogle få, fortrinsvis flere timer.
Efter afslutningen af undersøgelsen skal patienten ligge stille i flere timer, derfor føres han til hospitalsafdelingen. Det anbefales ikke at spise i løbet af denne periode.
Testresultatet leveres i form af en beskrivelse, undertiden ledsaget af røntgenfilm eller videobånd.
Hvad skal jeg fortælle min læge før hjertekateterisering?
Inden hjertekateterisering skal du informere eksaminatoren om det
- blødningstendenser (fx hæmoragisk diatese)
- allergisk over for kontrastmidler
- graviditet
- medicin, du tager (især dem, der kan reducere blodpropper)
Hjertekateterisering - komplikationer efter operationen
Den mest almindelige komplikation efter hjertekateterisering er et hæmatom på stedet for kateterindsættelse.
En allergisk reaktion på kontrastmidlet i form af hudlæsioner, der passerer hurtigt, er også mulig. Der kan være opkastning, kvalme og hovedpine, der går hurtigt.
Listen over meget sjældne komplikationer inkluderer: punktering af hjertemusklen ved et kateter, pludselig lukning af karret, myokardieinfarkt, beskadigelse af karvæggen, infektion og induktion af arytmier og ledningsforstyrrelser.
