Atrofisk / atrofisk vaginitis (vaginal atrofi) - årsager, symptomer og behandling

Atrofisk / atrofisk vaginitis (vaginal atrofi) er en almindelig tilstand hos postmenopausale kvinder og reducerer deres livskvalitet markant, især seksuelt liv. Vaginal atrofi kan også forekomme hos yngre kvinder - ofte dem med hormonelle problemer. Hvad er årsagerne og symptomerne på atrofisk vaginitis? Hvad er behandlingen af ​​denne tilstand?

Atrofisk / atrofisk vaginitis (vaginal atrofi, senil vaginitis) betyder gradvis udtynding af vaginalvæggens epitel, hvilket til sidst fører til dets forsvinden. Vaginal atrofi ses normalt hos postmenopausale kvinder, men det kan også diagnosticeres hos yngre kvinder med hormonel ubalance. Det anslås, at 1/3 af kvinder i den perimenopausale periode og hos 1/2 postmenopausale kvinder har såkaldt vaginale symptomer forårsaget af vaginal atrofi.

Atrofisk / atrofisk vaginitis (vaginal atrofi) - årsager

Hovedårsagen til vaginal atrofi er hypoøstrogenisme eller østrogenmangel. Disse hormoner, i den korrekte koncentration, hjælper med at opretholde den rette blodtilførsel til vaginalt væv, opretholde elasticiteten af ​​de vaginale vægge og stimulere produktionen af ​​naturlige fugtgivende stoffer. Derudover hjælper østrogener med at beskytte skeden mod bakterielle infektioner. I tilfælde af deres mangel falder antallet af celler, der udgør vaginal slimhinde, samt fugten af ​​væggene (som et resultat af en reduktion i mængden og kvaliteten af ​​vaginal udflåd). Derfor bliver epitelet tyndere, og vagina forkorter og indsnævres. Derudover kan skadelige bakterier formere sig i skeden.

Oftest falder østrogenniveauer efter overgangsalderen (mellem 50 og 70 år, når æggestokkene holder op med at producere disse hormoner). Vaginal atrofi kan også være resultatet af en reduktion eller inhibering af østrogensekretion efter ovariektomi, beskadigelse af æggestokkene gennem radio- og kemoterapi eller miljøgifter såsom rygning. Vaginal atrofi kan også være en bivirkning af antiøstrogenlægemidler fra SERM-gruppen (til behandling af osteoporose) eller SSRI-gruppen (til behandling af depression).

Atrofisk / atrofisk vaginitis (vaginal atrofi) - symptomer

• vaginal tørhed
• irritation og kløe i skeden såvel som vulva;
• unormal vaginal udflåd

CHECK >> Hvad viser den farvede udflåd?

• tendensen til dannelse af petechiae og erosioner af epitelet, selv med det mindste, minimale traume i vagina (på grund af tørhed er det mere udsat for enhver skade);
• smerte og brændende fornemmelse, når du går
• urinvejsklager: stærkt tryk på blæren, smerter under vandladning, urininkontinens, hæmaturi, pollakiuria;

Hos kvinder, der har samleje, vises også følgende:

• dyspareuni eller smerter under samleje
• vaginal blødning eller pletblødning efter samleje

Det er værd at vide, at disse symptomer er mere udtalt hos diabetiske kvinder og hos meget tynde kvinder (kvinder med lav kropsvægt har lave østrogenniveauer i blodet). Forskning fra forskere viser også, at hos seksuelt aktive kvinder forekommer symptomer på vaginal atrofi ikke eller er mindre alvorlige end hos kvinder, der ikke er seksuelt aktive. Dette skyldes, at blodgennemstrømningen til bækkenorganerne øges under samleje.

Atrofisk vaginose bør ikke forårsage spontan blødning eller pletblødning. Men hvis de vises, skal du gå til gynækolog snarest muligt. Der er en risiko for, at endometriecancer er årsagen.

Atrofisk / atrofisk vaginose (vaginal atrofi) - diagnose

Under den gynækologiske undersøgelse vurderer lægen den vaginale udflåd, kontinuiteten og tykkelsen af ​​det vaginale epitel, farven på væggene samt pH og cytologisk modenhedsindeks (beskriver procentdelen af ​​hovedtyperne af celler i de efterfølgende lag af det vaginale epitel: overfladisk, mellemliggende og basal).

Atrofisk / atrofisk vaginitis (vaginal atrofi) - behandling

Målet med behandlingen er at erstatte østrogenmangel, som opnås takket være hormonerstatningsterapi, som inkluderer lægemidler, der anvendes i passende lave doser. Det bruges ikke til kvinder, der har haft brystkræft, da østrogener kan stimulere væksten af ​​kræftceller.

I tilfælde af små atrofiske ændringer i vagina fungerer smøremidler og smøremidler godt. Hvis symptomerne er meget generende, kan lægen beordre brugen af ​​topiske østrogener - i form af cremer, salver eller geler. De hjælper med at fjerne vaginal tørhed og kløe og øger dens elasticitet. Du kan også bruge østrogener i form af vaginale ringe. Virkningerne er synlige efter et par ugers østrogenbehandling.

Derudover skal du bære luftigt undertøj og bruge præparater designet specielt til hygiejne på intime steder (det er absolut nødvendigt at undgå irriterende hygiejneprodukter med en intens lugt). Derudover skal du give op med at ryge og udelukke alkohol, chokolade, paprika eller peber fra menuen, da de forværrer symptomerne.

En postmenopausal kvinde diagnosticeret med atrofisk vaginose er mere tilbøjelig til kønsinfektioner og urinvejsinfektioner (bakterier fra vagina kan rejse til urinrøret). De diagnosticeres ofte med betændelse i Bartolini-kirtler. En anden almindelig tilstand er vaginitis og vulvitis. Det er oftest forårsaget af bakterier og vira, der let når væggene i reproduktionsorganerne svækket af manglen på østrogen.

Derudover er musklerne, der understøtter alle organer i reproduktive og urinveje, svækket på grund af reduktionen i niveauet af østrogen i blodet. Dette kan flytte livmoderen, blæren og urinrøret og endda endetarmen ind i vaginalkanalen.