KEMOTERAPI - ANTIEMETISK PROFYLAKSE. FOR AT FORHINDRE OPKASTNING UNDER KEMOTERAPI

Vigtigste / Sundhed / 2020

Kemoterapi - antiemetisk profylakse. For at forhindre opkastning under kemoterapi

Kemoterapi er en metode til kræftbehandling, hvoraf et vigtigt element er antiemetisk profylakse. Utilstrækkelig effektiv forebyggelse af kvalme og opkastning, som er den mest almindelige bivirkning ved kemoterapi, kan ikke kun føre til patientens utilpashed, men også forstyrre kontinuiteten i kræftbehandling eller endda stoppe den. Hvad er antiemetisk profylakse? Hvilke antiemetika anvendes under kemoterapi?

Kemoterapi er en metode til kræftbehandling, hvoraf et vigtigt element er antiemetisk profylakse. I tilfælde af kemoterapi uden antiemetisk profylakse forekommer kvalme og opkastning hos ca. 80% af patienterne. patienter. Disse fører igen ikke kun til patienters dårlige helbred, men også til alvorlige metaboliske eller vandelektrolytkomplikationer, hvilket kan føre til forstyrrelser eller endda ophør med kræftbehandlingen.

Kemoterapi - hvad forårsager kvalme og opkastning?

Kronologisk kan kvalme og opkastning være enten tidligt (inden for de første 24 timer efter kemoterapi), sent (efter 24 timer) eller forudsigende (inden næste kemoterapi-cyklus gives). Deres hyppighed afhænger af kræftmediciners evne til at fremkalde kvalme og opkastning (den såkaldte emetogenicitet ved kemoterapi). Afhængig af risikoen for kvalme og opkast skelnes der mellem cytostatika (kræft):

høj risiko (kvalme og opkastning hos over 90% af patienterne)
middel risiko (kvalme og opkastning hos 30-90% af patienterne)
lav og minimal risiko (kvalme og opkastning hos henholdsvis 10-30% og mindre end 10% af patienterne)

I øjeblikket er den mest almindelige anvendelse kemoterapi med høj eller medium risiko for kvalme og opkastning.

Kemoterapi - hvad er antiemetisk profylakse?

Antiemetisk profylakse består i at indgive lægemidler tilpasset til den forudbestemte risiko for kvalme og opkastning til patienten i individuelt bestemte doser. Det er normalt en kombinationsbehandling, da det at tage to eller flere antiemetika sammen er signifikant mere effektiv end monoterapi.

Ifølge anbefalingerne fra American Society of Clinical Oncology (ASCO) er antiemetika (antiemetika) med det højeste terapeutiske indeks serotoninreceptorantagonister og kortikosteroider, der anvendes i kombinationsbehandling. Derfor administreres de til patienter, der får cytostatika forbundet med en høj risiko for opkastning. Det er førstelinjebehandling, medmindre der er kontraindikationer for brugen af kortikosteroider. Disse lægemidler er dog meget effektive og har få bivirkninger, hvis de doseres korrekt. En sådan terapi tilvejebringer fuldstændig kontrol med tidlig opkastning hos ca. 75% af patienterne. patienter (58-96%), der fik lægemidlet i en høj dosis.

Kortikosteroider tilbydes til patienter, der får cytostatika med en gennemsnitlig risiko for emesis. Omvendt bør patienter, der administreres cytostatika med lav risiko for emesis, ikke få antiemetiske lægemidler inden kemoterapi.

Antiemetisk profylakse involverer også brugen af den såkaldte understøttende lægemidler såsom benzodiazepiner og antihistaminer.

Dette vil være nyttigt for dig

»Antiemetika tages oralt, normalt en halv time eller endda en time, inden de tager et cytostatika (anticancermedicin).

»Det anbefales at have en anden medicin end oral anti-emetikum med sig, f.eks. I form af et suppositorium.

»Under kemoterapi anbefales det at følge en let fordøjelig diæt for ikke at belaste maven. Du bør spise mindre og oftere. Mad anbefales at blive spist meget langsomt og tygget godt. Det er bedst at bruge vand eller usødet frugtsaft fra drinks.

Kemoterapi-håndbog