Kololinolytika (også kendt som kolinolytiske og antikolinerge lægemidler) er en stor gruppe stoffer med forskellige anvendelser. Deres fælles træk er virkningsmekanismen til blokering af neurotransmitteren acetylcholin. Derfor vil lægemidler af denne art have lignende bivirkninger. I hvilke sygdomme anvendes cholinolytika? Hvad er ulemperne ved at tage disse stoffer?
Alle cholinolytika virker modsat acetylcholin. Dette navn dækker en forskellig gruppe af stoffer.
Gruppen af kolinolytika fungerer under mange andre navne. Dette kan være forvirrende til tider, når man læser lægemiddeloplysningerne. Andre vilkår er:
- antikolinergika
- parasympatolytika
- kolinolytiske lægemidler
- antikolinerge lægemidler
- muskarinreceptorantagonister
Narkotika såvel som gift og stoffer hører til gruppen af kolinolytika. Alle disse kemikalier har en fælles handlingsmekanisme.
Det kan virke foruroligende, at det terapeutiske præparat, vi køber på apoteket, påvirker kroppen på samme måde som en dødelig gift. Men bekymre dig ikke om dette.
Lægemidlets sikkerhed afhænger af dosis. Selv ubemærket C-vitamin kan, hvis det indtages tilstrækkeligt, alvorligt skade nyrerne.
På grund af det faktum, at cholinolytika har stimulerende egenskaber på centralnervesystemet, bruges de som lægemidler såvel som stoffer i neurodegenerative sygdomme.
Virkningen af antikolinerge terapeutiske præparater på hjernen er stærk, derfor kræver deres anvendelse stor forsigtighed.
En toksisk reaktion kendt som akut anticholinergt syndrom kan udvikles, når der indtages store mængder af et kolinolytisk lægemiddel. Dette kan ske ved et uheld ved en patients fejltagelse. Narkotika af denne art er også bevidst overdoseret, da deres høje dosis kan bringe dig i en tilstand af narkotisk rus.
Kololitik - indikationer
Kololinytika anvendes til behandling af forskellige og ikke-relaterede sygdomme. Vi kan liste følgende sygdomme i behandlingen, hvor disse lægemiddels egenskaber anvendes:
- svimmelhed, herunder den der er forbundet med køresyge
- gastrointestinale lidelser: mavesår, diarré, pylorisk krampe, diverticulitis, colitis ulcerosa, kvalme og opkastning
- urogenitale lidelser: blærebetændelse, urethritis og prostatitis.
- søvnløshed
- luftvejssygdomme: astma, kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom
- sinus bradykardi
- Parkinsons sygdom
- forgiftning med stoffer, der hører til gruppen af sympatomimetika, fx organophosphatpesticider. Kololinolytika har modsatte egenskaber til sympatomimetika og fungerer derfor som modgift.
Stoffer med kolinolytiske egenskaber anvendes også til diagnostik og anæstesiologi. Atropin, der tilhører denne gruppe, bruges i oftalmologi til at udvide eleven før undersøgelsen.
De fleste kolinolytika blokerer spytkirtelproduktionen og er noget beroligende. Begge disse egenskaber er gavnlige til forberedelse af patienten til operation.
Kololinolitik - eksempler på stoffer
Atropin - bruges i oftalmologi til at udvide øjet pupillen. Det bruges også som modgift i tilfælde af forgiftning med organofosforpesticider. Det administreres i spastiske tilstande i mave-tarmkanalen, urinledere og galdekanaler. På grund af det faktum, at det hæmmer bronkospasme og sekretorisk aktivitet i luftvejene, bruges det i anæstesiologi.
Dette stof hører til tropanalkaloiderne og forekommer naturligt i planter, fx i ulvebæren (Atropa belladonna) og Datura (Datura stramonium). Ofte er der forgiftning med disse planter. Hymen har blåbær, der kan spises af et barn.
Begge planter bruges til narkotiske formål, hvilket også kan føre til livstruende forhold.
Scopolamin - ligesom atropin er det et stof, der findes i planter. Det har en depressiv virkning på centralnervesystemet og forårsager døsighed og demens. Tidligere blev det brugt til behandling af astma. I øjeblikket anvendes et derivat af dette stof, dvs. N-butylscollaminbromid, oftere i medicin. Det har antiemetiske egenskaber.
Trihexyphenidyl, pridinol, biperiden - anvendes til behandling af Parkinsons sygdom. De reducerer muskelstivhed og kropsskælv i forbindelse med denne tilstand.
Ipratropiumbromid - er et stof, der anvendes til behandling af bronchial astma. Lægemidlet administreres topisk i bronkierne for at udvide dem og forhindre spasmer.
Pirenzepin - en organisk kemisk forbindelse, der anvendes i peptisk mavesår.
Kololinolytika - virkningsmekanismen for kolinolytiske stoffer
Cholinolytics blokerer aktiviteten af neurotransmitteren acetylcholin i nervesynapser. Disse stoffer hæmmer således strømmen af nerveimpulser i det parasympatiske system.
Parasympatisk ledning er ansvarlig for at bringe kroppen i en tilstand af hvile og fordøje mad. Acetylcholinstimulering af receptorer i nervesynapser resulterer i:
- indsnævring af eleverne
- øget spytdannelse
- bronkokonstriktion
- udvidelse af blodkar
- blodtryksfald
- øget peristaltik i fordøjelseskanalen
Da antikolinergika blokerer aktiviteten af acetylcholin, fungerer de som et parasympatisk depressivt middel. Som et resultat vil stoffer fra denne gruppe være:
- udvide pupiller - hvilket er anvendeligt i oftalmologi
- reducere spyt - denne reaktion er på den ene side en gener. uønskede kolinolytika, på den anden side anvendes det til anæstesiologi
- udvid bronkierne - denne reaktion bruges til behandling af astma
- hæmmer tarmperistaltik og sekretion af fordøjelsessaft - af denne grund anvendes kolinolytika til behandling af lidelser i fordøjelsessystemet
På grund af handlingsstedet i nervesystemet kan kolinolytika opdeles i:
- antimuskarine lægemidler
- ganglionblokkere
- neuromuskulære blokkere
Lægemidler med den modsatte virkningsmekanisme for cholinolytika er parasympatomimetika. Den sidstnævnte antagonistgruppe af lægemidler kan derfor bruges som modgift til forgiftning med kolinolytiske stoffer.
Kololinolytika - bivirkninger
Selvom kolinolytika anvendes i mange forskellige sygdomme, der er uafhængige af hinanden, er bivirkningerne i hele gruppen ens. De typiske ulemper ved at tage disse stoffer er:
- udvidede elever
- nedsat afføring
- tør mund
- slimhindens tørhed
- hallucinationer
- psykomotorisk agitation
- delirium
- lav feber
De samme kropsresponser på kolinolytika kan være gavnlige i nogle medicinske situationer og kan være generende for andre. Et eksempel på dette er hæmning af spyt sekretion, der normalt er ubehageligt for patienter.
I anæstesiologi er denne egenskab ved kolinolytiske lægemidler nyttige og bruges til at forberede patienten til operation.
Forgiftning med kolinolytika
Tilstanden for forgiftning med kolinolytiske stoffer kaldes akut antikolinergt syndrom. Det er en reversibel tilstand. Symptomer passerer, når kolinolytika udvises fra kroppen.
Beruselsestilstanden med disse stoffer fører til intense reaktioner fra centralnervesystemet. De karakteristiske symptomer er:
- hallucinationer
- indvikling
- psykomotorisk agitation
Derudover vises perifere reaktioner såsom tørhed i slimhinderne og dilatation af pupillerne. Tilstanden beskrives sjældent som behagelig, men tilfælde af forsætlig narkotisk overdosering af kolinolytika er hyppige.
Den sædvanlige modgift er fysostigmin, hvilket øger koncentrationen af acetylcholin i kroppen ved at blokere dens nedbrydning. Dette stof anbefales dog kun til brug i livstruende situationer.
Dette skyldes, at brugen af fysostigmin kan føre til alvorlige bivirkninger såsom:
- krampeanfald
- opkast
- bradykardi
- overdreven spytproduktion
I mange tilfælde kan modgiften gøre kroppen værre.
Kololinolytisk forgiftning forekommer normalt efter indtagelse af stoffer eller giftige planter.
Plant kolinolytiske stoffer
Forbindelser med cholinolytisk aktivitet er karakteristiske for familieplanter Solanaceae.
De stoffer, der findes i dem, er antikolinerge tropanalkaloider, såsom scopolamin, atropin og hyoscyamin. Eksempler på planter indeholdende cholinolytika er:
- Atropa belladonna L. - Hryvnia ulvebær
- Datura stramonium L. - Datura af Datura
- Hyoscyamus niger L. - sort høne
På den ene side er disse planter farlige giftstoffer, og på den anden side kan de bruges til at producere effektive stoffer.
Litteratur:
- Fox, C; Smith, T; Tjenestepige, jeg; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, jeg; Campbell, N (september 2014). "Effekt af medicin med antikolinerge egenskaber på kognitiv funktion, delirium, fysisk funktion og dødelighed: en systematisk gennemgang". Alder og aldring. 43 (5), onlineadgang
- Ærlige, James P. (2003). "Karakterisering af de subjektive, psykomotoriske og fysiologiske virkninger af et hydrocodon-kombinationsprodukt (Hycodan) hos frivillige, der ikke misbruger stoffer". Psykofarmakologi. 165 (2): 146–156, onlineadgang
- Paul M. O'Byrne: Perspektiver for farmakologisk behandling af astma (oversat af Dr. med. Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13. maj 2013, onlineadgang
- "Antikolinergt syndrom (akut)" mp.pl
Læs flere artikler af denne forfatter
