Er fastfoodafhængighed sand eller en myte? Robert Lustig, forfatter af Sweet Trap, ser på et udødeligt junkfood-sæt - en hamburger, pommes frites og en sød cola-kulsyreholdig drik. Hvilke ingredienser er de mest vanedannende: sukker, salt, fedt eller koffein?
Hos mennesker sammenlignes symptomerne på madafhængighed ofte med kriterierne for diagnosticering af stofafhængighed. Der er dog et problem med denne tilgang. Det skifter nemlig opmærksomheden væk fra de potentielt vanedannende egenskaber ved selve maden og fokuserer på den person, der er berørt af afhængigheden. På den anden side foretrækker vi at fokusere på det vanedannende potentiale i selve fødevarer og lægge det i en række andre giftige stimulanser. Alkohol er det stof, der er tættest på fastfood af mange grunde, også på grund af dets biokemi.
Fastfood indeholder mange kalorier, højt sukkerindhold, fedt, salt og koffein. Det er en forarbejdet mad med en høj energikoncentration. Hvad mere er, det er designet til at påvirke vores smagsløg stærkt. De fleste af de fibre, vitaminer og mineraler, der oprindeligt var i den rå mad, blev ekstraheret under forarbejdningen. Sukker, salt og andre forbedringsmidler er tilsat for at forbedre velsmagelsen. Det endelige produkt pakkes i praktisk emballage og sælges, så kunden har den bedste adgang til det. Hvilke af ingredienserne, der er anført her, ville være vanedannende? Eller måske alle sammen giver en sådan effekt? En analyse af McDonalds restauranter - verdens største burgerkæde - viser, at Big Mac og fries er de mest populære blandt kunderne. Sættene, der sælges til salgspriser (de er billigere sammen) tegner sig for 70 procent af omsætningen for McDonald's, Wendy's og Burger King-kæderne. Det mest populære udødelige sæt er Big Mac, medium fries, medium drink - i alt 1130 kilokalorier til et dusin zloty.
Men vi taler om afhængighed. Så lad os bestille et forstørret sæt. Lad os se på ernæringsoplysningerne til et typisk fastfoodmåltid bestående af en Big Mac, store pommes frites og en stor cola (næsten en liter) . RDA for sukkerprocenter er ikke inkluderet, da der ikke er sådanne anbefalinger. Overvej at 50 procent af amerikanerne spiser dette eller et lignende måltid mindst en gang om ugen.
salt
Et eksempel på kit indeholder 1.380 milligram natrium (saltkomponent).Diætretningslinjerne for amerikanere, der blev offentliggjort i 2005, satte den "øvre grænse for forbrug" til 2.300 milligram natrium om dagen, derfor er den daglige indtagelse for dette måltid 54 procent. En række højt forarbejdede fødevarer giver den gennemsnitlige amerikaner 3.400 milligram natrium om dagen. Salt er en metode, hvormed fødevareindustrien kan bevare mad og forlænge holdbarheden. Så salt og kalorier går næsten altid hånd i hånd (tag f.eks. Kartoffelchips). Men er det vanedannende? Data, der bekræfter saltets vanedannende egenskaber, kommer fra aktuelle dyremodelundersøgelser. I studier på rotter blev det fundet, at dopamin frigives som reaktion på dets administration, og den yderligere administration af opioider øger efterspørgslen efter det. For mennesker er saltforbrug dog traditionelt set med hensyn til lærd præference snarere end afhængighed. En persons smag for salt mad dannes på et meget tidligt stadium af livet. Fire til seks måneder gamle spædbørn udvikler en smag for salt baseret på natriumindholdet i modermælken, det vand, der bruges til at udgøre erstatningsmælken, og andre fødevarer i deres kost. Naturligvis kan folk beslutte at ændre mængden af salt, de spiser. For eksempel kan patienter, der ønsker salt som følge af binyresygdom, reducere deres saltindtag, hvis de bruger de rigtige lægemidler. Da smagen til salt læres, kan den desuden fjernes. Hos voksne med hypertension tager det 12 uger at udvikle nye spisevaner (mindre saltindtag). Således opfylder salt ikke kriterierne, der definerer vanedannende stoffer.
Fed
Det høje fedtindhold i fastfood-måltider er afgørende for at fremkalde en belønningseffekt. Sættet, vi ser nærmere på, giver 89 procent af det anbefalede daglige fedtindtag, forudsat at du bruger 2.000 kilokalorier om dagen. Ernæringsundersøgelser viser, at overskydende fedtbaserede kalorier opbevares mere effektivt end deres kulhydratmodstykke (90-95 procent versus 75-85 procent). Derfor er fedtforbrug altid blevet betragtet som en vigtig bidragyder til vægtøgning. Dyr, der får periodisk adgang til rent fedt, vil kaste sig på det som vanvittigt. Madtypen er irrelevant, hvilket tyder på, at det er fedtindholdet i fastfood, der får dig til at spise for meget. Undersøgelser på rotter afslørede imidlertid ikke andre karakteristika ved vanedannende stoffer - såsom tolerance eller abstinenser. Men husk, at "fede fødevarer" næsten altid er fyldt med stivelse (pizza) eller sukker (cookies). Faktisk øger tilsætningen af sukker markant smagen af fede fødevarer også blandt mennesker med en sund vægt. Det betyder, at kombinationen af "meget sukker + meget fedt" vil have mere vanedannende egenskaber end bare meget fedt.
Koffein
En kulsyreholdig drik er en integreret del af ethvert fastfoodmåltid. Hvis du drikker et stort krus sodavand med dit McDonald's-sæt, spiser du cirka 58 milligram koffein. Producenter af ikke-alkoholiske drikkevarer bruger dette alkaloid i deres produkter og kalder det et smagsadditiv, men kun 8 procent af almindelige sodavandere er i stand til at teste forskellen mellem koffeinfri cola og koffeinfri11. Så sandsynligvis er tilsætningen af koffein beregnet til at øge den generelle tilfredshed (kvaliteten, der gør produktet unikt) fra at forbruge det, der allerede er en meget givende (sød) drink. Koffein er længe blevet anerkendt som et vanedannende stof - det opfylder alle syv kriterier, der er beskrevet i DSM-IV-TR for fysisk og mental afhængighed. (...)
Op til 30 procent af de mennesker, der spiser koffein, opfylder kriterierne, der definerer en narkoman. Hovedpine (tilskrevet en øget hastighed af blodgennemstrømningen i hjernen), træthed, nedsat ydeevne ved udførelse af opgaver er alle symptomer på tilbagetrækning af kaffe. Desuden fører en forøgelse af det periodiske forbrug af koffein til en stigning i tolerance over for dette stof. Mens børn får deres daglige dosis koffein i form af sodavand og chokolade, er kaffe og te de mest almindelige kilder for voksne. En kop kaffe (ca. 230 milliliter) indeholder 95-200 milligram koffein, afhængigt af hvordan du laver det. Den afdøde komiker og samfundskritiker George Carlin beskrev kaffe som "kaukasisk coca." Det viser sig imidlertid, at få kunder i øjeblikket bestiller standard, traditionelt brygget kaffe i kæderestauranter. Statistik udført blandt Starbucks-kunder viser, at størstedelen bestiller aromatiserede drikkevarer. "Grande" (ekstra stor) mokka frappucchino (uden flødeskum), der ikke falder fra bestsellerlisten, er en bagatel på 260 kilokalorier og 53 gram sukker. Så som et velkendt stof er koffein i kaffe og sodavand en integreret del af madafhængighed.
Sukker
Mens antallet af ubekræftede rapporter, der peger på de vanedannende virkninger af sukker på mennesker, formerer sig, er vi stadig ikke helt sikre på, om dette er et reelt forhold eller blot en vane. At drikke et fastfoodsæt med en kulsyreholdig drink øger det samlede sukkerforbrug for det måltid ti gange. Coca-Cola-bekymringen rapporterer, at 42 procent af de drikkevarer, der sælges i USA, er diætdrikke (såsom Cola Zero), men på McDonald's vælger 71 procent af kunderne sødede versioner. Desuden var der kun syv ting på hans menu fra 2009 sukkerfrie: pommes frites, kartoffelpandekager, pølser, kylling McNuggets (ingen sauce), Cola Light, sort kaffe og iste (sukkerfri). Forbruget af kulsyreholdige drikkevarer er uafhængigt forbundet med fedme. Derudover drikker folk, der spiser fastfood, meget mere af dem. Det er muligt, at det stadig mere almindelige fænomen med "kulsyreholdig drikkeafhængighed" skyldes indholdet af et velkendt vanedannende stof, nemlig koffein. Alle kriterier for at definere sukker som et vanedannende middel er blevet demonstreret i studier af gnavere. For det første angriber rotter, der har fået adgang til sukker med jævne mellemrum (efter en periode med dets udelukkelse) det søde stof. For det andet viser disse dyr efter tilbagetrækningen symptomer, der er karakteristiske for afholdenhedssyndromet (klaprende tænder, kulderystelser, kramper, rastløshed). For det tredje indtog de dyr, der fik sukker, efter to ugers afholdenhed meget mere af det - så kriterierne for trang og trang er opfyldt. (...) Forhøjede dopaminniveauer bevarer trangen til at spise for meget, og overdreven forbrug stiger med tiden i forhold til tolerance. Endelig blev kryds-sensibilisering også påvist hos sukkerafhængige rotter, der let skiftede til alkohol eller amfetamin. Så baseret på disse data kan vi konkludere, at sukker er vanedannende, og sodavand er dobbelt så vanedannende. (...)
Glæde versus lykke
Du har måske hørt om det brede nationale lykkeindeks - en måling, der måler livskvalitet eller sociale fremskridt mere psykologisk end det økonomiske indeks for bruttonationalproduktet (BNP). Bestemt Amerika er ikke et alt for heldigt land. Mens vi har det højeste BNP i verden, er lykkeindekset 44 procent. Naturligvis har vores nationale arbejdsnarkomani (amerikanere sidst på pladsen blandt mennesker i udviklede lande, når det kommer til at tage deres orlov) og den nylige økonomiske krise har bidraget til den nationale følelse af ulykke. Men kan denne ulykke også være relateret til at spise? Alt indikerer, at folk med fedme ikke er glade. Spørgsmålet er, om denne ulykke er årsagen eller resultatet af fedme. På dette stadium kan vi ikke udtrykke det utvetydigt - muligvis begge dele. Sådan fungerer det.
Lykke er ikke kun en æstetisk tilstand. Det er også en biokemisk tilstand medieret af neurotransmitteren serotonin. Serotoninhypotesen antager, at manglen på denne forbindelse i hjernen forårsager akutte kliniske depressive tilstande, og derfor anvendes selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), som øger dets niveau, som terapeutiske midler (prozac, Wellbutrin). En måde at øge syntesen af serotonin i hjernen på er at spise masser af kulhydrater. Jeg tror, du kan se, hvor problemet er. Hvis dit serotoninniveau er for lavt, vil du øge det for enhver pris. At spise masser af kulhydrater, især sukker, er mindst dobbelt så gavnligt i starten: det letter transporten af serotonin og er på kort sigt en fornøjelse at erstatte lykke. Men når D2-receptorer er ude af balance, skal der leveres mere sukker for at opnå den samme effekt. Insulinresistens fører til leptinresistens, og hjernen genkender truslen om sult og tvinger os ind i en ond cirkel med at spise for at fremkalde mindst et øjebliks glæde i lyset af vedvarende ulykke. Hver af os kan falde i en sådan ond cirkel. Bare udskift de små ulykker med lidt sjov og voilà! Afhængighed som set.
Er fastfood vanedannende?
Der er en åbenbar fejl i al denne teori, og jeg er sikker på, at du har undret dig over det, siden du begyndte at læse dette kapitel. Kan nogen virkelig blive afhængige af fastfood? Alle i USA spiser dem, men ikke alle er afhængige. I tilfælde af stoffer er kronisk brug næsten hundrede procent afhængighedssti (...), men passer fastfood ind i det mønster? Der er mange mennesker, der plejede at spise det, men i stand til at stoppe, når de træffer en beslutning. Er der en gruppe mennesker, der er tilbøjelige til afhængighed, og som har valgt mad som deres stimulerende middel? Dette ville forklare, hvorfor folk, der holder op med at ryge, begynder at spise mere. Læger så på begrebet madafhængighed. Nora Volkow, direktør for National Institute on Drug Abuse (NIDA), tilhører den gruppe, der støtter teorien om madafhængighed. Imidlertid abonnerer ikke alle påstanden om, at fedme og afhængighed er relateret. For eksempel udfordrede en gruppe britiske forskere i 2012 fedmeafhængighedsmodellen og argumenterede for, at ikke alle overvægtige er vanedannende, at neurobilleder viser et reduceret antal dopaminreceptorer i dem alle, og at rotter ikke er mennesker (selvom nogle mennesker selvfølgelig er rotter) . Hvis vi følger denne tankegang, er ikke alle, der drikker, alkoholikere, men vi ved, at nogle mennesker bliver afhængige af alkohol.
Så hvad bliver din sætning? (...) Er fastfood vanedannende, eller er det bare et spørgsmål om vane? Efter 15 års behandling af børn med fedme kan jeg kategorisk sige, at mange mennesker bare ikke kan komme over vanen. Denne manglende evne er endnu mere tydelig hos børn, muligvis fordi de blev opdraget på sådan mad og deres hjerner er mere modtagelige for stimuli. Her er et par punkter, der skal fungere som en advarsel, tænde et rødt lys i dit hoved, når det kommer til madafhængighed. Hvor ofte spiser du fastfood (konstant eller periodisk)? Hvem går du til sådanne restauranter med (med din familie eller alene)? Hvad bestiller du? Hvor gammel er du? Og - vigtigst af alt - bestiller du en sodavand med dit måltid? Jeg har vist dig data, der viser, at fedt og salt gør et måltid mere attraktivt, men at sukker og koffein er den rigtige fælde. Vi kommer tilbage til det igen og igen i denne bog, for det er her problemet ligger.
I bogen "Sweet Trap. Sådan vinder du med sukker, forarbejdet mad, fedme og sygdomme" (Galaktyka forlag, Łódź 2015), analyserer Dr. Robert Lustig årsagerne til fedmepandemien, der fejer verden i en alarmerende hastighed. Lustig afviser afhandlingen om, at overvægtige mennesker selv er ansvarlige for fedme - det er snarere et spørgsmål om uoverensstemmelse mellem vores miljø og vores krops biokemi. Premieren på bogen den 20. maj 2015 - Poradnikzdrowie.pl antog protektion over denne begivenhed. Vi anbefaler!
Robert Lustig - en internationalt anerkendt specialist i pædiatrisk endokrinologi fra University of California, San Francisco. Han har brugt de sidste 16 år på at behandle fedme hos børn og undersøge sukkers indvirkning på centralnervesystemet, stofskifte og sygdomsudvikling.
"Dr. Robert Lustig er en læge og videnskabsmand med en følelse af social mission, der bekæmper virkningerne af fedmepandemien. Efter hans opfattelse er dette fænomen ikke et privat problem for folk, der spiser for meget og bevæger sig for lidt. Forfatteren henvender sig til alle dem, der lider af fedme og til læger, der ikke ved, hvordan de kan hjælpe dem, men faktisk skal alle læse det - den "amerikanske diæt" bliver den "industrielle globale diæt." Fedme er et af de sværeste emner inden for medicin, fordi det kombinerer fysik, biokemi, endokrinologi, neurologi, psykologi, sociologi og miljømæssig sundhed. Lustig formåede imidlertid at præsentere problemet fra et videnskabeligt perspektiv, men i en interessant og tilgængelig form. "
prof. Iwona Wawer, medicinsk universitet i Warszawa, IW
Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
