Tirsdag den 22. januar 2013.- Forskere ved Wellman Center for Photomedicine ved Massachusetts General Hospital (MGH) i USA har udviklet et billeddannelsessystem, der indeholdt i en kapsel på størrelse med en multivitamin-tablet, skaber detaljerede og mikroskopiske billeder af væggen esophageal.
Systemet har adskillige fordele i forhold til traditionel endoskopi - diagnostisk teknik, der involverer introduktion af et kamera eller linse i et rør eller endoskop i kroppen - af forskellige grunde.
"Denne teknologi vil være meget nyttig til påvisning af Barretts spiserør, da den ikke kræver sedation af patienten, af et specialiseret miljø eller udstyr eller af en læge, der er parat til at udføre endoskopier, " siger Gary Tearney fra Institut for Pathologi hos MGH og forfatter af en artikel om systemet blev vist i tidsskriftet Nature Medicine. Hans erklæringer er blevet indsamlet af Eurekalert, rapporter Trends 21.
Udtrykket 'Barretts øsofagus', også kaldet Barretts syndrom, henviser til en unormal ændring i cellerne i den terminale del af spiserøret, der hidrører fra læsioner, der igen stammer fra spiserørens slimhinde til mavesyre (en lidelse kendt som gastroøsofageal refluks ).
Dette syndrom betragtes som præ-ondartet, fordi det er forbundet med en vis risiko for spiserørskræft, selvom patienter, der er under kontrol og undergår behandling, kan minimere denne risiko.
Enheden udviklet af Tearney og hans samarbejdspartnere består af en kapsel med indbygget domænefrekvens optisk billeddannelsesteknologi (OFDI) -teknologi, der giver tredimensionel mikroskopisk (3D) udsigt over betydelige segmenter af spiserøret.
Til dette udsender en hurtig roterende laser en stråle tæt på infrarødt lys, mens en række sensorer registrerer lyset, der er returneret fra spiserørens slimhinde, når det reflekterer det.
Kapslen er fastgjort til en slags streng, der forbinder den til en billedkonsol og tillader læger at kontrollere enheden. Når den er indtaget af patienten, synker kapsel ned i spiserøret takket være den normale sammentrækning af de muskler, der udgør den. OFDI-billeder er taget under al den faldende og stigende transit af 'pillen' gennem spiserøret.
Forskere har allerede testet dette system med 13 ikke-beroligede frivillige, seks af dem med Barretts syndrom, der allerede er diagnosticeret, og yderligere syv sunde. Takket være den nye teknologi kunne de tage billeder af hele spiserøret i løbet af få minutter efter fire trin: to af dem faldende og to stigende.
Proceduren kunne afsluttes i alt på ca. seks minutter. Meget lidt tid sammenlignet med de 90 minutter, der kræves af en traditionel edoskopi.
De detaljerede mikroskopiske billeder taget takket være denne nye teknologi afslørede strukturer under overfladen af spiserørsvæggene, som ikke let kan påvises med endoskopi.
Også cellulære ændringer relateret til Barretts spiserør blev tydeligt skelnet. På den anden side sagde frivillige, der allerede havde Barret-syndrom under denne test, at de foretrak denne procedure frem for den nuværende endoskopi.
Derudover er "de producerede billeder af de bedste billeder af spiserøret, som jeg har set, " siger Tearney. ”I begyndelsen var vi bekymrede for, at vi ville have mistet en masse data på grund af den lille størrelse på kapslen, men vi var overraskede over at opdage, at når pillen først blev slugt, blev den ordentligt beslaglagt af spiserøret, hvilket gjorde det muligt at fremstille mikroskopiske billeder af den komplette esophageal væg.
Andre metoder, vi har prøvet, kan komprimere slimhinden i spiserøret, hvilket gør det vanskeligt at få nøjagtige oplysninger og tredimensionelle billeder. På den anden side giver kapselapparatet yderligere diagnostisk information om nøglen, som gør det muligt for os at se overfladestrukturen mere detaljeret, ”afslutter forskeren.
Blandt de nuværende anbefalinger til diagnose af Barretts spiserør, sjældent hos kvinder, er en endoskopi af personer, der lider af kronisk eller hyppig halsbrand og andre symptomer på gastroøsofageal reflux.
Norman Nishioka, medforfatter af forskningen, bemærker, at en enhed som dette med "lave omkostninger og risiko kan bruges til at undersøge større grupper af patienter i håb om, at opfølgning i disse tilfælde vil hjælpe med at forhindre kræft i spiserør eller muliggøre tidlig diagnose, når denne sygdom stadig er helbredelig. Men yderligere analyse er nødvendig for at vide, om dette håb kan opfyldes. "
Kilde:
Tags:
Nyheder Check-Out Lægemidler
Systemet har adskillige fordele i forhold til traditionel endoskopi - diagnostisk teknik, der involverer introduktion af et kamera eller linse i et rør eller endoskop i kroppen - af forskellige grunde.
"Denne teknologi vil være meget nyttig til påvisning af Barretts spiserør, da den ikke kræver sedation af patienten, af et specialiseret miljø eller udstyr eller af en læge, der er parat til at udføre endoskopier, " siger Gary Tearney fra Institut for Pathologi hos MGH og forfatter af en artikel om systemet blev vist i tidsskriftet Nature Medicine. Hans erklæringer er blevet indsamlet af Eurekalert, rapporter Trends 21.
Udtrykket 'Barretts øsofagus', også kaldet Barretts syndrom, henviser til en unormal ændring i cellerne i den terminale del af spiserøret, der hidrører fra læsioner, der igen stammer fra spiserørens slimhinde til mavesyre (en lidelse kendt som gastroøsofageal refluks ).
Dette syndrom betragtes som præ-ondartet, fordi det er forbundet med en vis risiko for spiserørskræft, selvom patienter, der er under kontrol og undergår behandling, kan minimere denne risiko.
Hvad består det af
Enheden udviklet af Tearney og hans samarbejdspartnere består af en kapsel med indbygget domænefrekvens optisk billeddannelsesteknologi (OFDI) -teknologi, der giver tredimensionel mikroskopisk (3D) udsigt over betydelige segmenter af spiserøret.
Til dette udsender en hurtig roterende laser en stråle tæt på infrarødt lys, mens en række sensorer registrerer lyset, der er returneret fra spiserørens slimhinde, når det reflekterer det.
Kapslen er fastgjort til en slags streng, der forbinder den til en billedkonsol og tillader læger at kontrollere enheden. Når den er indtaget af patienten, synker kapsel ned i spiserøret takket være den normale sammentrækning af de muskler, der udgør den. OFDI-billeder er taget under al den faldende og stigende transit af 'pillen' gennem spiserøret.
Forskere har allerede testet dette system med 13 ikke-beroligede frivillige, seks af dem med Barretts syndrom, der allerede er diagnosticeret, og yderligere syv sunde. Takket være den nye teknologi kunne de tage billeder af hele spiserøret i løbet af få minutter efter fire trin: to af dem faldende og to stigende.
Proceduren kunne afsluttes i alt på ca. seks minutter. Meget lidt tid sammenlignet med de 90 minutter, der kræves af en traditionel edoskopi.
Resultater opnået
De detaljerede mikroskopiske billeder taget takket være denne nye teknologi afslørede strukturer under overfladen af spiserørsvæggene, som ikke let kan påvises med endoskopi.
Også cellulære ændringer relateret til Barretts spiserør blev tydeligt skelnet. På den anden side sagde frivillige, der allerede havde Barret-syndrom under denne test, at de foretrak denne procedure frem for den nuværende endoskopi.
Derudover er "de producerede billeder af de bedste billeder af spiserøret, som jeg har set, " siger Tearney. ”I begyndelsen var vi bekymrede for, at vi ville have mistet en masse data på grund af den lille størrelse på kapslen, men vi var overraskede over at opdage, at når pillen først blev slugt, blev den ordentligt beslaglagt af spiserøret, hvilket gjorde det muligt at fremstille mikroskopiske billeder af den komplette esophageal væg.
Andre metoder, vi har prøvet, kan komprimere slimhinden i spiserøret, hvilket gør det vanskeligt at få nøjagtige oplysninger og tredimensionelle billeder. På den anden side giver kapselapparatet yderligere diagnostisk information om nøglen, som gør det muligt for os at se overfladestrukturen mere detaljeret, ”afslutter forskeren.
Blandt de nuværende anbefalinger til diagnose af Barretts spiserør, sjældent hos kvinder, er en endoskopi af personer, der lider af kronisk eller hyppig halsbrand og andre symptomer på gastroøsofageal reflux.
Norman Nishioka, medforfatter af forskningen, bemærker, at en enhed som dette med "lave omkostninger og risiko kan bruges til at undersøge større grupper af patienter i håb om, at opfølgning i disse tilfælde vil hjælpe med at forhindre kræft i spiserør eller muliggøre tidlig diagnose, når denne sygdom stadig er helbredelig. Men yderligere analyse er nødvendig for at vide, om dette håb kan opfyldes. "
Kilde:
