Under det 7. Warszawa-seminar om neurovidenskab bestod en gruppe eksperter bestående af: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski og Dr. Michał Maternik diskuterede udelukkelsen af patienter med neurogen blære fra resultaterne af moderne medicin i Polen. Problemet med den neurogene (overaktiv) blære rammer omkring 50.000 mennesker i Polen, og de er glemte patienter.
Den neurogene (overaktiv) blære er et problem, der rammer omkring 50.000 mennesker i Polen, og disse er glemte patienter. For få, for lidt mobile (fordi de er kørestolsbundne), for syge (fordi de vandrer) til at tiltrække opmærksomhed. Vores land mangler neurourologicentre og multispecialisthold, der beskæftiger sig med mennesker med neurogen blære. Patienter er socialt ekskluderede (urinvejssygdomme er en mere alvorlig barriere for handicappede end mobilitetsbegrænsninger og behovet for at bruge en kørestol), men også økonomisk (ingen behandling refunderes for disse patienter). De betaler for alt: stoffer, desinfektionsmidler og endelig katetre. Katetre, der holder dem i live, fordi de kan tømme deres blære, så urinen ikke forgifter deres krop.
Læs også: Overaktiv blæresyndrom: behandling Overaktiv blæresyndrom: test til diagnosticering af Overaktiv blæresyndrom (OAB): årsager og risikofaktorer
Polen er et blankt sted på Europa-kortet, hvor der ikke er noget diagnostisk og terapeutisk program for disse patienter. For at kateterisere sig selv er de ofte nødt til at bruge flere dusin zlotier om dagen på den værst mulige procedure - et stift, ubestrøget kateter og gel. I mellemtiden er katetre, der koster nogle få zloty og ikke beskadiger urinrøret, hvilket reducerer risikoen for infektion, ikke tilgængelige (refunderes). Urinvejsinfektioner behandles oftere end forhindret. I mellemtiden er omkostningerne ved behandling af multiresistente bakterier skyhøje og når endda flere tusinde zloty om dagen.
Det er værd at være opmærksom på den specielle situation for unge patienter med neurogen blære. Barnet er tilbageholdende med at indsætte det ubelagte kateter i spolen. Han er bange, fordi det gør ondt. Modvilje mod kateterisering er ofte årsagen til udviklingen af nyresvigt, der kulminerer med transplantation. Igen er omkostningerne enorme.
Et permanent kateter er ansvarlig for de mest alvorlige infektiøse komplikationer. Imidlertid er intermitterende kateterisering ved hjælp af ikke-belagte katetre ikke en passende modforanstaltning - det indebærer brug af engangssmøremidler og bedøvelsesmidler til urinrøret og er smertefuldt og ubelejligt. Den bedste nuværende guldstandard til behandling af neurogen blære er intermitterende kateterisering ved hjælp af hydrofile katetre.
I øjeblikket har patienter i Polen adgang (og begrænset adgang) til ikke-belagte katetre. For at bruge refunderede katetre skal du skaffe fugtigheds-, desinficerings- og bedøvelsesmidler til urinrøret samt en gasbind og en pincet. Desværre er der i vores land - som den eneste i Europa - hidtil ikke taget højde for de udgifter, der er afholdt af patienter. De gældende regler giver patienter mulighed for konstant at bruge kateteriseringsproceduren kun ved brug af teknologisk forældede engangsbelagte katetre, og finansieringen af hydrofile katetre gør kateterisering med deres anvendelse praktisk talt utilgængelig i Polen.
De syge ønsker at fungere normalt i samfundet, at være i stand til at arbejde, at være i stand til at leve. I mellemtiden er de udelukket medicinsk og økonomisk, og ingen vil tale om den neurogene blære, fordi ... problemet "stinker".
Anbefalet artikel:
OVERREAKTIVT BLÆDERSYNDROM: symptomer og behandling Pressematerialer
