Risikofaktorer, symptomer, behandling af lungekræft

Lungekræft er en sygdom med ukontrolleret vækst af ondartede kræftceller i lungevævet. Lungekræft kan være forårsaget af mange miljømæssige kræftfremkaldende stoffer, men cigaretrygning er årsagen til de fleste tilfælde af lungekræft.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er lungekræft den mest almindelige årsag til kræftdødsfald hos både mænd og kvinder

Lungekræft: prævalens og sygelighed

Hvert år rapporteres mere end 1.300.000 nye tilfælde af kræft i lungerne og bronkierne over hele verden med anslået 1.100.000 dødsfald hvert år.1 I 2004 anslås det, at Europa har oplevet ca. 381.500 nye tilfælde af lungekræft og ca. 342 000 dødsfald fra det, hvilket er omkring 936 dødsfald fra lungekræft hver dag. Af alle dødsfald forårsaget af kræft var 18,7% er forårsaget af lungekræft. Lungekræft anses for at være den kræft, der forårsager flest dødsfald af kræftdød i Europa.

Tabellen nedenfor viser kønsspecifikke estimater for forekomst og dødelighed for lungekræft i specifikke regioner

Lungekræft typer

Der er to hovedtyper af lungekræft: småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Det er vigtigt at skelne mellem NSCLC og SCLC, da de to typer kræft behandles forskelligt.
Ikke-småcellet lungekræft er den mest almindelige form for lungekræft, der tegner sig for ca. 75-80 procent. 3 Der er tre typer:

• adenocarcinom (adenocarcinoma) - som tegner sig for 40 procent. alle lungekræft er mere almindelige hos kvinder
• pladecellekarcinom - tegner sig for 25 procent alle tilfælde af lungekræft er mere almindelige hos mænd og ældre
• storcellecarcinom - tegner sig kun for 10 procent. tilfælde af lungekræft, sammenlignet med andre typer lungekræft, vokser hurtigere og spreder sig hurtigere i lungerne.4,5

Lungekræft: en persons chancer for bedring

Samlet set kun 20 procent. lungekræftpatienter vil leve et år efter diagnosen. Denne procentdel reduceres til 6%. 5 år efter diagnosen. Overlevelsesgraden afhænger af kræftstadiet ved diagnosen og af valget af behandlingsmetode. Hvis kræften diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, op til 80% patienter vil overleve mindst 5 år efter, at diagnosen er stillet, og nogle patienter vil blive helbredt permanent.

Lungekræft: diagnose for sent

Desværre er meget få patienter diagnosticeret med ikke-småcellet lungecancer i tidligt stadium. Næsten 70 procent. tilfælde af ikke-småcellet lungekræft diagnosticeres i et avanceret stadium, hvor kræften allerede har spredt sig til andre dele af kroppen.
På dette stadium 15-35 procent. patienter vil leve efter et år, hvoraf kun 2 procent. vil leve 5 år. Den gennemsnitlige overlevelsestid for patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft er kun 4 måneder. 5,6

Risikofaktorer for lungekræft

• Rygning - den vigtigste af disse - forårsager ni ud af ti tilfælde af lungekræft. Graden af ​​risiko afhænger primært af varigheden af ​​rygningen og ikke af antallet af røget cigaretter. For eksempel, hvis du har røget 20 cigaretter om dagen i 40 år, er din risiko for lungekræft ca. 8 gange større, end hvis du har røget 40 cigaretter om dagen i 20 år. Passiv rygning øger risikoen for at udvikle lungekræft med 25%. hos rygende ægtefæller, mens de, der udsættes for rygning på arbejdspladsen, øger risikoen med omkring 17% 5
• eksponering for asbest og radongasser
• ar fra en tidligere lungesygdom (f.eks. tuberkulose)
• en familiehistorie af lungekræft
• tidligere behandling mod kræft

Luftforurening har også en indvirkning, selvom det er vanskeligt at forudsige, hvor mange tilfælde der kan være forbundet med den.

Lungekræftdiagnose

Der er ingen almindelige symptomer på lungekræft. De mest almindelige er:

• hoste, der øges eller ikke forsvinder med behandling for luftvejsinfektion
• smerter i brystet
• hoste op blodig spyt, blod
• hvæsen, åndenød, hæshed
• tilbagevendende og langvarig, mere end 3-4 uger på trods af behandling, bronkitis eller lungebetændelse
• hævelse af ansigt eller hals
• manglende appetit, vægttab
• træthed, apati

I løbet af sygdommen kan et eller flere af disse symptomer forekomme samtidigt. Når sygdommen forværres, øges antallet af symptomer normalt.

Behandling af lungekræft

Det kan være kompliceret, fordi sygdommen let spredes gennem lymfesystemet. Denne spredning af kræftcellerne til andre dele af kroppen kaldes metastase, og for de fleste betyder det, at behandlingen ikke vil bekæmpe kræften. I øjeblikket er der tre standardbehandlinger for lungekræftpatienter:

• kirurgisk (operativ) behandling
• bestråling (strålebehandling)
• kemoterapi.

Afhængigt af typen af ​​kræft, stadium, generel sundhed og alder af patienten kan en eller flere af disse metoder anvendes. Både kirurgi (kirurgi) og strålebehandling kan kurere lungekræftpatienter, hvis tumoren er lokaliseret (ikke har spredt sig til noget af det omgivende væv). Hvis patienten behandles på dette tidspunkt, overstiger procentdelen af ​​de helbredte patienter 70%, forudsat at patienten har et godt helbred. Imidlertid er diagnosen af ​​sygdommen på dette stadium af fremskridt kun foretaget i ca. 25-30%. sager 3

Kemoterapiregimer

I avanceret ikke-småcellet lungekræft er kemoterapi førstelinjebehandling. Det kan bruges med eller uden strålebehandling afhængigt af patientens situation. Kemoterapi består normalt af to stoffer. Almindeligt anvendte kemoterapiregimer indbefatter fire platinbaserede lægemiddelkombinationer, dvs. cisplatin / paclitaxel, gemcitabin / cisplatin, cisplatin / docetaxel og carboplatin / paclitaxel.7 Hvis patienten ikke reagerer på førstelinjebehandling eller tilbagefald kræft, skal andenlinjebehandling startes. Almindeligt anvendte andenlinjebehandlinger inkluderer lægemidler såsom docetaxel, pemetrexed og carrelbin.
Derudover er der ud over lægemidler, der anvendes i traditionel kemoterapi, nu flere nye lægemidler, herunder erlotinib, tilgængelige til behandling af patienter med ikke-småcellet lungekræft. Disse lægemidler, også kendt som målrettede terapier, giver mulighed for sammenlignelig virkning med kemoterapi, men uden bivirkninger og har yderligere fordele som følge af brugervenligheden.

Bibliografi:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P og Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Kræftforekomst, dødelighed og prævalens over hele verden. IARC kræftbase nr. 5, version 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P og Ferlay J, kræftforekomst og dødelighed i Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autokrine sløjfer, abnormiteter i signaltransduktion og cellecyklus i molekylærbiologien
af lungekræft. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Pressetjeneste fra den polske lungekræftgruppe