Forvirring: årsager, symptomer og behandling af forvirring

Forvirring kan være relateret til tab af bevidsthed om, hvor vi er, men det kan også være relateret til forstyrrelser i betydningen af ​​ens egen identitet. Desorientering kan være forårsaget af psykiatriske problemer, men også af en lang række organiske sygdomme. Forekomsten af ​​forvirring bør være en grund til at besøge en læge - nogle gange er det det første symptom på alvorlige sygdomme, herunder kræft i centralnervesystemet eller demenslidelser.

Forvirring er, som navnet antyder, en orienteringsforstyrrelse. Til gengæld kan selve orienteringen (eller bevidsthed) opdeles i autopsykisk orientering og allopsykisk orientering. Autopsykisk orientering er direkte relateret til patienten selv og består i, at en given person for eksempel ved, hvem han er, hvad han hedder, og hvor gammel han er. Den allopsykiske orientering er noget bredere, fordi den er relateret til hele patientens miljø. En allopsykisk orienteret person ved, hvor han eller hun er i øjeblikket, kender den korrekte dato og kan korrekt bestemme årets årstid. En anden opdeling skelner mellem forstyrrelser i orientering med hensyn til tid, sted og ens egen identitet - normalt i løbet af forskellige patologier vises lidelser i opfattelsen af ​​tid først.

Forvirring er sjældent det eneste problem, som patienten står over for. Det ledsages normalt af andre lidelser, såsom:

Forvirring kan forekomme i mange aspekter af livet og kan påvirke børn og voksne.

• psykomotorisk agitation,
• psykotiske lidelser (såsom hallucinationer eller vrangforestillinger),
• vikling,
• forstyrrelse af koncentration og opmærksomhed.

Orienteringsvurdering er et af de grundlæggende elementer i en rutinemæssig psykiatrisk undersøgelse. Dens vurdering inkluderer bl.a. Mini-Mental State Examination (MMSE), som bruges som en screeningstest for kognitiv svækkelse. Forvirring er dog bestemt ikke et fænomen, som kun psykiatere støder på - det kan føre til så mange tilstande, at bogstaveligt talt enhver læge kan møde en forvirret patient.

Årsager til forvirring

Bevidsthedsforstyrrelser i form af delirium og forskellige typer af demenslidelser (fx Alzheimers sygdom) er blandt de mest almindelige årsager til forvirring. Andre mulige årsager til forvirring inkluderer:

• forgiftning (f.eks. med stoffer, alkohol, stoffer eller kulilte)
• infektioner (såsom encephalitis eller meningitis)
• chok (især septisk chok)
• elektrolytforstyrrelser
• dehydrering
• neurologiske sygdomme (fx CNS-tumorer, slagtilfælde eller krampeanfald);
• endokrine lidelser (fx hypothyroidisme eller hyperthyroidisme);
• feber;
• hypoxi;
• hypotermi
• skrumpelever eller leversvigt
• Reye's syndrom;
• unormale blodsukkerniveauer (forvirring er mulig med både hypoglykæmi og hyperglykæmi);
• ortostatisk hypotension (blodtryksfald når du rejser dig)
• nyresvigt;
• amnesi;
• psykiatriske tilstande (såsom stemningsforstyrrelser, angstlidelser, personlighedsforstyrrelser eller vildfarelsesforstyrrelser).

Meget kortvarige tilstande af forvirring kan forekomme periodisk hos hver person, selv blandt raske mennesker. Desorientering kan opleves midlertidigt, for eksempel efter at have vågnet op fra en usædvanlig dyb søvn.

Forvirring: Behandling

Forvirring er bestemt et væsentligt problem for patienten, men det er et symptom, ikke en sygdom - så tilstanden, der førte til desorientering, behandles. Nogle af de ovennævnte tilstande (såsom elektrolytforstyrrelser eller unormale blodsukkerniveauer) fører til midlertidig desorientering, som forsvinder, efter at patientens eksisterende lidelser er rettet. I andre tilfælde af orienteringsforstyrrelser, for eksempel relateret til demens, kan prognosen for patienter være meget dårligere - i sådanne situationer kan forvirring (især i mangel af behandling) forværres over tid.

Af ovennævnte grunde bør enhver form for forvirring (med hensyn til tid, sted eller person) bede dig om at se en læge. Desorientering kan trods alt indikere eksistensen af ​​en patient, selv livstruende sygdom.