definition
Lungeemboli er forårsaget af forhindring af en lungearteri af en blodpropp. Koagulet fikseres i 9 ud af 10 tilfælde før en venes væg dybt i underlivet, bækkenet eller nedre ekstremiteter, og når den vandrer gennem blodet, stopper den i en lungearterie. Lungeemboli er årsagen til mange dødsfald. Det kan også skyldes
blodkoagulationsforstyrrelser Nogle hyppige årsager:
- en lang tur sidder i et fly eller en bil;
- ortopædisk kirurgisk operation (lemproteser);
- langvarig immobilisering;
- graviditet eller fødsel;
- stigning i det samlede volumen af røde blodlegemer (polycythæmi);
- kræft;
- hjerte- eller luftvejssvigt
symptomer
Circulationsinsufficiens og åndedrætssvigt er de mulige konsekvenser af en lungeemboli. I henhold til deres betydning kan de have følgende symptomer:
- angst;
- takykardi;
- Mild feber;
- Brystsmerter, føles som en knivstikking eller sting;
- Åndedrætsbesvær, der kan være ledsaget af ekspektoration med blod;
- Hjertestop, (nogle gange.).
Tegn på venøs trombose i benene er undertiden forbundet og forstærker mistanken om diagnosen: benene forekommer hævede, smertefulde med øget lokal varme sammenlignet med det andet ben. Disse tegn findes ofte i kalvene.
diagnose
Diagnosen er baseret på de symptomer, der er beskrevet af patienten. Den generelle kliniske undersøgelse er ikke særlig relevant, følgende tegn kan findes:
- hurtig puls;
- en svag puls;
- fravær af abnormiteter i auskultation af lungerne;
- Tegn på dyb venetrombose.
For at bekræfte diagnosen kan et oprindeligt røntgenbillede og et elektrokardiogram indikeres oprindeligt. En blodprøve med D-dimero-måling vil eliminere diagnosen af lungeemboli i tilfælde af normale værdier. Ofte udføres en Doppler-ultralyd af underekstremiteterne på jagt efter en venøs trombose. Hvis der observeres foruroligende tegn, bekræfter en lungetomografi eller angio-scanner (scanner med opacificering af karene) diagnosen.
behandling
Hospitalisering er vigtig i tilfælde af lungeemboli. Dette giver mulighed for en optimal evaluering og behandling med tilstrækkelig overvågning for at undgå komplikationer. Patienten får ilt. For at forhindre forekomsten af nye blodpropper og omfanget af eksisterende blodpropper administreres antikoagulantia. I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi udføres. Efter bedring skal patienten tage antikoagulantia i flere måneder eller endda i en levetid.
forebyggelse
For at forhindre lungeemboli anbefales det:
- gå og bevæg dine ben i tilfælde af langvarig immobilisering (lange ture med fly, i bil).
- Tidlig gåtur efter risikokirurgi;
- Anvendelse af kompressionsstrømper til at fremme blodgennemstrømning til de nedre ekstremiteter og forhindre forekomst af trombose;
- Administration, hvis der er risikofaktorer, forebyggende antikoagulantia;
- Kontroll af alle kardiovaskulære risikofaktorer: rygning, højt kolesteroltal, overvægt og streng kontrol af diabetes eller hypertension.
