Esophagitis - symptomer, diagnose og behandling

definition

Oftest forbundet med gastroøsofageal refluks manifesteres esophagitis af en betændelse i slimhinden i spiserøret, som kan være akut eller kronisk, mild eller alvorlig.

I denne artikel vil vi forklare de vigtigste symptomer, diagnose og behandling af denne patologi, som kan have forskellige årsager.

Hvad er esophagitis?

Esophagitis (akut eller kronisk) repræsenterer mængden af ​​inflammatoriske læsioner i spiserørens slimhinde.

Det er ofte sekundært med gastroøsofageal reflux, selvom andre årsager kan være ansvarlige for denne patologi.

Peptisk spiserør

Til stede i de fleste tilfælde af esophagitis og resultater fra den ætsende virkning af gastrisk juice fra gastroøsofageal refluks i spiserørens slimhinde.

symptomer

Peptisk esophagitis manifesteres af følgende symptomer:

• Høje epigastriske smerter (øvre del af maven).
• Syreopstigning
• Brændende fornemmelse, der starter fra mavesækken og går op til munden.
• Dyspnø (åndedrætsbesvær) intermitterende og smertefuld.

diagnose

Det er baseret på øvre fordøjelsesendoskopi, som tillader bestemmelse af læsionernes betydning og omfang i henhold til Savary-Miller-klassifikationen (let, svær og kompliceret).
Andre eksamener kan overvejes:

• Biopsi.
• Manometri (måling af trykket i spiserøret i spiserøret).
• pHmetri: bestemmelse af vigtigheden af ​​sur tilbagesvaling ved måling af spiserørets pH.

behandling

Det sigter mod at lindre symptomer (mindske tilbagesvaling), hjælpe med at helbrede læsioner og forhindre risiko for gentagelse.

Det er på samme tid baseret på en ændring af diæt og ernæringsvaner og på indtagelse af visse medicin, der ledsager behandlingen af ​​gastroøsofageal refluks:

• Reduktion af overvægt om nødvendigt.
• Undertrykkelse af tobak, alkohol og læskedrikke.
• Antacida (emulsioner af aluminium- og magnesiumsalte).
• Gastriske antisecretorer.
• Protonpumpehæmmere ordineres i lavere doser i tilfælde af ikke-svær esophagitis og i fulde doser i tilfælde af svær.

Kirurgi foreslås i tilfælde af svær esophagitis, resistent over for medicinsk behandling og i tilfælde af hæmoragisk komplikation.

Andre typer spiserør

• Kaustisk spiserør: forbrænding af spiserøret på grund af indtagelse af en sur eller basisk opløsning.
• Eosinofil øsofagitis: på grund af tilstedeværelsen af ​​unormale mængder eosinofil polynukleær (typer af hvide blodlegemer) i spiserøret.
• Post-stråle-øsofagitis: forbrænding sekundær til lokal strålebehandling til behandling af kræft.
• Medicineret esophagitis: læsioner i træk med langvarig indtagelse af en medicin.
• Infektiøs esophagitis: infektion med en mikroskopisk svamp (esophageal candidiasis) eller med herpes simplex virus type 1 (HSV1).

Eventuelle komplikationer

Ubehandlet spiserør kan i visse tilfælde udvikle sig til stenose (reduktion af spiserørskanalen) med forskellige mulige komplikationer, såsom anæmi eller gastrointestinal blødning.

I alle tilfælde skal du hurtigt konsultere en læge fra symptomens begyndelse.